Остеоартрит (ОА) — это распространённый клинический и патологический конечный этап различных суставных заболеваний, который приводит к структурному и функциональному разрушению сустава, сопровождается хромотой и болью.
По последним данным, около 20% собак в Северной Америке старше 1 года страдают остеоартритом.
Типы остеоартрита
Первичный ОА — идиопатический, связан с возрастом и ожирением. Вторичный возникает из-за других патологий суставов, травм, врождённых проблем, аномалий развития (например, дисплазии). Считается, что вторичный ОА более распространён.
Структура и объём обзора
Для обзора было отобрано более 3000 статей, в окончательный анализ вошли 62 статьи. Даты публикации: 1972–2019 гг. В 61 из 62 статей рассматривался хотя бы один фактор, увеличивающий риск развития ОА. В 19 статьях — факторы, уменьшающие риск.
Основные факторы риска
Выявлены 6 основных факторов риска: генетика, порода, телосложение, возраст, пол и статус кастрации, масса тела. Заболевание в большинстве случаев многофакторное.
Генетика
Генетика — самый значимый фактор. Определены участки хромосом, активные в больных суставах и подавленные в здоровых. Большинство связано с ростом и развитием.
Телосложение
В 10 исследованиях показано, что особое строение туловища предрасполагает к ОА: состояние тела, размер конечностей, углы наклонов суставов. Патологии в этих углах входят в стандарты некоторых пород, делая их более предрасположенными. Низкая мышечная масса таза — предрасположенность к дисплазии тазобедренных суставов и ОА. Угол бугристости большеберцовой кости — предрасположенность к заболеванию передней крестовидной связки. Популярность пород повышает частоту имбридинга, увеличивая риск наследуемых заболеваний, таких как дисплазия ТБС и локтевого сустава.
Порода
Подтверждена как фактор риска в 17 статьях. Предрасположенность связана с экстерьером и генетикой. У некоторых пород высокая распространённость суставных заболеваний может быть связана с их популярностью. Крупные породы (ротвейлер, золотистый ретривер, лабрадор ретривер) — повышенный риск заболеваний передней крестообразной связки. Мелкие породы — низкий риск.
Дисплазия ТБС чаще у мастифов, итальянских корсо, боксеров, золотистых ретриверов, лабрадоров, бернских зенненхундов. У маленьких пород (шпицы, йорки, чихуахуа, французские бульдоги) чаще встречается вывих коленной чашечки.
Масса тела
Более высокая масса тела — фактор риска. Сюда входит как ожирение, так и крупные породы. У собак с избыточным весом — более высокий риск БПКС, ожирение увеличивает риск БПКС в 4 раза.
Высокая масса тела связана с риском ОА локтевых суставов.
Высокое потребление жиров связано с риском дисплазии ТБС и локтевых суставов. Неограниченное питание в период роста — риск дисплазии и связанного с ней ОА. Жировая ткань вырабатывает лептин, усиливающий воспаление. У собак с ожирением лептина больше.
Пол и кастрация
Кастрация значительно увеличивает риск заболеваний суставов. Это может быть связано с увеличением веса и влиянием на формирование суставов в период роста. Кастрация в раннем возрасте влияет на телосложение.
По полу — данные противоречивые: в одних статьях чаще болеют суки, в других — кобели.
Возраст
Чем старше собака, тем выше риск развития как первичного, так и вторичного ОА. У молодых собак может быть дисплазия, которая часто сопровождается ОА. ОА может быть в любом возрасте, но клинически выражается на более поздних стадиях. У молодых собак ОА часто не распознаётся.
Месяц рождения
Возможна связь с погодой: щенки, рождённые в тёплое время, получают больше физической нагрузки, игр, спорта — это может повышать риск развития ОА.
Тип физической активности
Погоня за мячом, активные игры с другими собаками, бег — дают высокую нагрузку на суставы, особенно в молодом возрасте, и являются фактором риска заболеваний суставов.
Ограничения систематического обзора
Противоречия в данных по полу, диагностика различалась — от осмотра до КТ и МРТ, что влияет на статистику. Все собаки в исследованиях уже имели заболевания суставов, это не отражает данные по популяции в целом. Причинно-следственная связь не установлена: неизвестно, что первично — ожирение или суставное заболевание.
Заключение
В заключении выделены 6 основных факторов риска. Самые значимые — генетика, порода, телосложение. Также важны масса тела, ожирение и тип физической нагрузки, особенно в молодом возрасте. Усиленная физическая нагрузка (в том числе погони за мячом и игры с собаками) повышает риск, если происходит в период роста и формирования. Взрослая собака также подвержена риску при чрезмерной нагрузке — это фактор, на который можно повлиять.