Беатрис Монтеро (Zoetis) представила результаты сравнительного исследования либрелы (bedinvetmab) и мелоксикама. Его основная задача заключалась в том, чтобы впервые напрямую сопоставить эффективность и безопасность этих препаратов у собак с остеоартритом. До появления этих данных врачи в основном ориентировались на отдельные исследования каждого средства, теперь же можно оценить их в равных условиях.
Презентации симпозиума доступны по ссылке: https://disk.yandex.ru/d/kS1rUDhn41qNGw. Пожалуйста, не делитесь ими вне ШБС. Пароль: шбс_98
Презентации симпозиума доступны по ссылке: https://disk.yandex.ru/d/kS1rUDhn41qNGw. Пожалуйста, не делитесь ими вне ШБС. Пароль: шбс_98
Дизайн исследования
Работа имела форму рандомизированного, параллельного, многоцентрового и открытого исследования длительностью 56 дней. В него включали собак с подтверждённым диагнозом апендикулярного остеоартрита. Критериями включения служили клинические признаки хронической боли и рентгенологическое подтверждение изменений суставов. Исключали животных с тяжёлыми сопутствующими заболеваниями или неспособных регулярно посещать контрольные визиты.
Сравниваемые группы
В одной группе животные получали либрелу, моноклональное антитело к фактору роста нервов, в виде ежемесячных подкожных инъекций. В другой группе назначали мелоксикам перорально: в первый день в дозе 0,2 мг/кг, затем ежедневно по 0,1 мг/кг. Для контроля соблюдения схемы владельцы ежедневно взвешивали бутылочки с препаратом, фиксируя фактический объём использованного раствора.
Методы оценки эффективности
Эффективность оценивалась с использованием индекса COI (Canine Orthopaedic Index), который включает четыре подшкалы: боль, функция, походка и качество жизни. Измерения проводились на 1, 14, 28, 42 и 56 день исследования. Первичным критерием была динамика общего балла COI, дополнительным — субъективное восприятие терапии владельцами и клинические наблюдения ветеринаров.
Результаты
Обе группы продемонстрировали явное улучшение состояния: показатели боли снижались, функциональность собак возрастала, качество жизни по наблюдениям владельцев становилось лучше. Различий в степени общей эффективности между либрелой и мелоксикамом выявлено не было. Владельцы независимо от группы отмечали положительные изменения, что подтверждало результаты объективных измерений.
Безопасность
Картина побочных эффектов оказалась различной. В группе мелоксикама зарегистрировано семнадцать нежелательных явлений, среди которых чаще встречались желудочно-кишечные расстройства, такие как рвота, диарея и анорексия, а также изменения в биохимических показателях. В группе либрелы зафиксированы лишь четыре нежелательных явления, не представлявшие угрозы жизни. Таким образом, оба препарата продемонстрировали приемлемую переносимость, однако профиль безопасности либрелы оказался заметно более благоприятным.
Выводы и клиническое значение
Исследование показало, что либрела и мелоксикам одинаково эффективны для контроля боли и улучшения функциональности у собак с остеоартритом, но при этом либрела связана с меньшей частотой побочных реакций. Её удобный формат применения — ежемесячная инъекция — дополнительно снижает проблему приверженности терапии, в отличие от мелоксикама, который требует ежедневного приёма и строгого контроля дозировки. Для пациентов с повышенным риском осложнений от НПВП или для владельцев, испытывающих трудности с соблюдением ежедневных схем, либрела может стать предпочтительным вариантом долгосрочного лечения.