Эвтаназия

Я считаю, что принимая на себя ответственность за собаку, мы начинаем отвечать не только за ее жизнь, но также и за ее умирание и смерть. И размышлять о таких вещах важно заранее по нескольким причинам:

1. Там есть о чем размышлять

И это не поверхностные вопросы о том, «я за эвтазанию или против». Это вопросы о том, на основании каких критериев принимать решение, как вообще устроен процесс, как обеспечить собаке комфорт в малейших деталях во время последней в ее жизни процедуры. Как сделать все так, чтобы потом не сожалеть.

Ответ есть — нужно владеть информацией, чтобы когда придет время принимать информированные решения и действовать во благо животного.

2. Когда придет время, разбираться в деталях может быть уже поздно

Иногда собака еще вчера была в нормальном состоянии, а сегодня — мучается. Иногда решения приходится принимать стремительно. Умирание и смерть — это то, к чему важно готовиться заранее.

Мы не будем много говорить о том, эвтаназия — это хорошо или плохо. Скажу лишь то, что собаки не мыслят как категориями прошлого и будущего, так и продолжительности жизни. Отсюда следует:

• Собаке все равно сколько она проживет. Она не может предвкушать завтрашний день.

• Все что существует для собаки — существует только сейчас. Если сейчас собаке больно и страшно или в ее жизни просто не осталось радостей, она не сможет утешить себя надеждой о том, что завтра будет лучше. Для нее плохо сейчас = плохо всегда.

• Продлевая жизнь собаке, у которой плохого осталось больше, чем хорошего, мы продлеваем не жизнь, а страдание.

Эвтаназия — это привилегия.

Из моего интервью вы еще узнаете, что я в свое время была готова отдать все, лишь бы выменять у судьбы другую смерть для своей собаки. Лишь бы она могла уйти из жизни, просто однажды заснув, — без боли и страха. И я призываю ценить эту возможность, она дается не всем.

Делюсь списком критериев, который я составила еще несколько лет назад для себя лично. Когда придет время, я планирую руководствоваться именно им.

Я решила, что необратимое наличие любого из критериев ниже является показанием для проведения эвтаназии. Не срочной в формате «делать прямо сейчас», но и не неопределенно отложенной в формате «понаблюдаем еще». Тут вопрос скорее о днях, чем о неделях.

1. Наличие выраженного болевого синдрома, который невозможно взять под контроль без долговременной потери двигательных функций и сознания

2. Устойчивый отказ от любой еды, возможность питания только принудительно или через стому

3. Устойчивое и значительное нарушение сна, которое не удается взять под контроль медикаментами и менеджментом среды

4. Невозможность самостоятельно передвигаться (само по себе не критично, но в скором времени приведет к необратимым изменениям в теле и критическому снижению качества жизни)

5. Утрата способности ориентироваться в пространстве

6. Критическое снижение когнитивной функции (глубокая деменция, индивидуальность животного практически или полностью утеряна)

Как вы понимаете, все эти критерии — не про то, что собака сама по себе умрет в скором времени. В подобных состояниях собаки могут оставаться месяцами, если не годами. Но эту форму существования мне сложно назвать жизнью.

Оптимально принимать решение об эвтаназии тогда, когда животное ЕЩЕ НЕ страдает.

1. Место проведения

Эвтаназию можно (и на мой взгляд, нужно) проводить дома. Это та процедура, которая даже рядом не требует наличия специальной бригады или оборудования.

Эвтаназию проводит фельдшер или ветеринарный врач любой специализации, знакомый с протоколом и располагающий всеми нужными препаратами (база — пропофол и лидокаин). Это технически простая процедура, главным образом требующая такта, уважения и эмпатии, чем редких специальных знаний.

2. Помогающий специалист

Лучше заранее подумать о том, кто будет проводить эвтаназию. В качестве основного кандидата обычно стоит рассматривать семейного врача, хорошо знакомого с вами и собакой. И иметь несколько запасных вариантов на случай чего, например, узнать в симпатичных вам клиниках, проводят ли они эвтаназию на дому и как это работает с точки зрения организации и процесса.

3. Ваше расписание

Проследите за тем, чтобы день эвтаназии, а также пара дней после были свободны от обязательных дел и работы.

4. Последний день

Если речь не идет о срочном прекращении мучений, а о плановой эвтаназии, имеет смысл подумать о том, как будет организован последний день собаки. Точно не стоит пытаться включить в него все, что «не успела получить собака за свою жизнь» — она не оценит. Лучший вариант: освободить себя от любых дел в день эвтаназии + 1-3 дня, а последний день собаки провести в формате «мои привычные удовольствия» — классная прогулка, еда, сон и общение.

Не стоит кормить (даже умирающую) собаку шоколадом и прочими смертельно-опасными продуктами, иначе существует риск перекочевать из плановой эвтаназии в экстренную и испортить собаке последний день.

1. Подготовка

а. Если собака не любит чужих людей, обеспечиваем ее премедикацией. Например, вы можете заранее обсудить с врачом, что он привезет седативный препарат, который колется внутримышечно — на месте можно поставить его в бедро собаке (это не сложно) самостоятельно без контакта собаки с врачом или аккуратно организовать инъекцию руками врача.

После укола собаке потребуется 5-10 минут на то, чтобы заснуть. Аналогично можно организовать процесс в ветклинике.

б. Если для собаки не планируется премедикация и она дружелюбна к чужим людям, заранее выбрейте ей зоны катетеризации (одну, если наполнение вен хорошее, или несколько, если не очень) и за 10-15 минут до катетеризации обильно нанесите Эмлу или аналогичный местный анестетик на зоны катетеризации — так собака не будет чувствовать боль от прокола.

2. Катетеризация

Стандартно эвтаназия проводится через введение препаратов внутривенно с помощью катетера. Именно поэтому мы заранее бреем ноги и обезболиваем доступы.

Если вы понимаете, что внутривенный доступ для вашей собаки будет затруднен или невозможен — заранее обсудите альтернативую схему с доктором.

3. Эвтаназия

Сама эвтаназия — быстрый процесс, состоящий из двух этапов:

— наркоз (обычно Пропофолом, это тот же препарат, который вводится при обычном наркозе) в дозировке выше обычной, то есть после него собака уже не проснется,

— остановка сердца (обычно Лидокаином) и смерть.

Важно: оба препарата вводятся через катетер сразу друг за другом без промедления. Если вы хотите что-то сказать собаке в сознании, делать это нужно до введения первого препарата.

4. Прощание с телом

Лучше заложить на это время. Даже если врач повезет тело на кремацию, он без проблем подождет сколько нужно — просто обсудите это заранее.

Можно срезать у собаки локон волос, сделать отпечаток лапы и/или носа, сфотографироваться.

5. Кремация или погребение

Вы можете захоронить тело на своей земле или кремировать в специальном крематории для животных. Существует индивидуальная и групповая кремация: в первом случае вы получаете прах животного, во втором — нет.

Горе — такая штука, которую нам всем придется пройти от начала и до конца. Подготовиться можно (и нужно) к самой эвтаназии или естественной смерти животного, но горе — это то, что придется просто прожить.

Я считаю неправильным давать рекомендации о правильном горевании, хотя бы потому что оно у каждого свое. Это важный, я бы даже сказала — драгоценный и сакральный процесс. Поэтому сегодня я просто поделюсь своей собственной историей проживания смерти собаки.

На мой взгляд, самое важное — относиться к своему горю серьезно. Не пролистывать его и не пытаться сделать вид, что ничего не произошло.

Внезапная гибель собаки, прощание с телом, кремация и горевание