Начать я считаю необходимым с дифференциации роли врача и проводника в организации этих самых безопасности и комфорта. Проще говоря, кто за что несет ответ :—)
Многие начинающие (и не только) собачники с удивлением и иногда даже ужасом осознают, что ветеринарные клиники и специалисты — не всегда догфрендли. Даже не так! Вероятность встретить догфрендли врача в реальности стремится к нулю.
Почему так?
1. Ветеринарная медицина животных-компаньонов — вообще новое направление. Никогда до недавнего времени мы как человечество не занимались лечением домашних непродуктивных животных и тем более не думали об их чувствах.
2. В большинстве ветеринарных вузов не учат не только комфортному обслуживанию мелких домашних животных, но и их лечению. Да, многие врачи впервые начинают работать с кошками и собаками, только оказавшись в клинике.
3. На платных курсах (проходила лично) уважаемых образовательных центров для ветеринарных врачей зачастую рассказывается просто возмутительно опасная информация по «дружелюбному» обслуживанию собак и кошек.
Короче говоря, ветеринарная медицина в массовом своем выражении на текущий момент ОЧЕНЬ далека от комфортного обслуживания домашних животных. Это факт, который нам критически важно учитывать.
Что это для нас значит?
Учитывая все сказанное выше, я предлагаю использовать радикальный подход к организации ветеринарного обслуживания животных, который практически полностью исключает вероятность неудачи и плохих впечатлений для собаки.
Радикальный подход звучит так: врач занимается собакой как телом, а проводник обеспечивает все остальное — поддержку, своевременные паузы, правильное позиционирование и фиксацию, оптимальное состояние животного (=берет на себя организацию всего процесса).
С таким подходом вам не придется искать идеального врача, который умеет и в коммуникацию с пациентом, и в лечение. Достаточно будет просто найти нормального врача, который готов разговаривать и обсуждать процесс с вами.
Как сделать легче собаке: грамотная фарм-поддержка, испытанная в бою
Если вы на 100% уверены в себе и собаке, вам в деталях понятен и известен процесс, ваша собака успешно адаптирована ко всем предстоящим процессам + вы проходили их с собакой успешно уже не раз — отлично, в таком случае можно не париться по поводу противотревожной терапии и просто дать собаке хороший баланс нагрузки и отдыха перед посещением.
Но как вы понимаете, я практически уверена, что всем приведенным выше пунктам не соответствует 95%+ собак ДАЖЕ нашего сообщества. Не потому что мы с вами никуда не годимся и вообще надо взять себя в руки и подготовить собаку ко всему на свете, а потому что это просто нормально. Нормально, что ветеринарное обслуживание является стрессовым процессом для животного. Даже для животного с устойчивой психикой, хорошей социализацией, контактом и доверием к людям.
Исходя из этого тезиса, я предлагаю ВСЕМ в плановом порядке сделать следующее:
1. Пойти на консультацию к доктору поведенческой медицины, запросить и получить 3 протокола на разные случаи жизни для вашей собаки:
— чуточку расслабить (для простых и быстрых манипуляций, которые не являются существенными для собаки) — значительно расслабить (для манипуляций посложнее, но не критически неприятных) — максимально безопасно отключить расслабить, сделать супер-сонливой и безучастной (https://t.me/c/2224069665/513) (для манипуляций, к которым собака совсем не готова)
Важно: эти «манипуляции» — для каждой собаки свои. Одной собаке норм лежать 15 минут на узи к верху пузом на столе без подготовки (ее надо будет просто чуточку расслабить). А для другой собаки один только заход в кабинет врача — уже крайне страшное событие (такую надо вырубать).
2. Прикупить препараты, использующиеся во всех трех протоколах.
3. Тестировать каждый протокол ЗАРАНЕЕ в максимально приближенных к реальным условиях. То есть недостаточно будет дать собаке препарат(ы) дома и посмотреть как изменится ее поведение. Вам нужно смоделировать ситуацию, максимально приближенную к реальной:
— новое место — новые люди — фиксация — прикосновения — вибрация — прикладывание к телу предметов
Моделируем и смотрим, как справляется собака. Если справляется плохо — пробуем усиленный протокол (не просто так мы их три штуки заказывали) или идем к доктору и запрашиваем новые протоколы, потому что подобранные не дают нужного эффекта.
И тут сразу предупрежу: один и тот же препарат может по-разному действовать не только на разных животных, но и на одну и ту же собаку в разном состоянии. Поэтому:
— тестировать протоколы НЕОБХОДИМО перед реальным визитом в клинику — тестирование должно быть максимально приближенным к реальным условиям — если подобранный протокол вам не подошел, это нормально, часто нужно несколько итераций, чтобы подобрать идеальный вариант для конкретного животного
Как сделать легче собаке: адаптация
Конечно, таблетки — это очень хорошо и часто необходимо, но недостаточно. Поэтому до конца недели мы будем разбирать как НАМ себя вести и чему научить собаку заранее (когда есть такая возможность), чтобы на приеме у врача все прошло идеально.
А — адаптация
Чему заранее стоит обучить собаку:
1. Навигация в пространстве голосом 2. Смена положения тела по просьбе: стоять, лежать, сидеть 3. Стойка с прикосновениями по всему телу (в том числе предметами, вибрацией, звуками и жидкостями), до 3 минут 4. Укладка с прикосновениями по всему телу (в том числе предметами, вибрацией, звуками и жидкостями), до 10 минут 5. Укладка на спине, живот вверх
Какие именно стимулы постепенно вводить собаке в процессе стойки и укладки:
— бритье машинкой — фиксация лапы в одном положении — введение градусника в попу — смазывание влажными ватными дисками — поливание небольшим количеством воды — поднесение и прикладывание к телу шпица с закрытой иглой (если умеете делать инъекции — с введением иглы)
Большое преимущество заблаговременного обучения состоит в том, что мы можем использовать еду — в чем будем часто ограничены на реальных приемах, например, когда нужно брать у собаки кровь, делать УЗИ или вводить в наркоз.
Пока мы учим собаку понарошку брать кровь, ставить катетер и лежать на УЗИ — можно кормить ее чем угодно и сколько угодно, это позволяет создать реально ПОЗИТИВНУЮ ассоциацию с процессом.
Не пренебрегайте адаптацией. Хоть она и не сделает за нас всю работу и даже у адаптированной собаки прием может пройти никуда не годно, но грамотная и заблаговременная (пусть и не полная) адаптация — это большущее подспорье.
Как сделать легче собаке: закрытые глаза, пеленание
Пеленание и закрытые глаза — это разработки, за которые положено дать нобелевскую премию, не меньше. Сегодня речь пойдет о них.
Я рекомендую использовать пеленание ВСЕМ животным для любых манипуляций, связанных с фиксацией: это укладки для любых задач — постановка катетера, проведение ортопедических тестов, рентгенов, УЗИ, забор крови.
Закрытые глаза особенно помогают животным, которые имею свойство резко реагировать на визуальные раздражители — других животных и людей. С завязанными глазами даже агрессивная и не контактная (но хотя бы немного подготовленная в плане навыков) собака может комфортно пройти практически любую процедуру без седации. Например, недавно моя агрессивная собака так проходила ОТОСКОПИЮ — это процесс, когда чужой мужчина должен приблизить свое лицо вплотную к уху собаки.
Также закрытые глаза помогают проходить наполненные триггерами холлы клиник без использования закрытых боксов: собака просто идет опираясь на человека, ничего не видя. Такая практика также есть у меня лично.
Пеленание собаки для медицинских исследований
Фиксация животного — неотъемлемая часть многих процедур в ветеринарной медицине. Причем под фиксацией я совсем не подразумеваю сдерживание собаки или кошки, которая находится в истерике, — это априори ненормально и для таких ситуаций существует седация.
Фиксация — это не скрутить силой, а помочь животному наиболее комфортным для него образом занять необходимую для проведения исследования позицию. Например, лежа на боку для проведения ЭХО или на спине — для УЗИ брюшной полости. Применение фиксации на животном, которого на самом деле нужно седировать, — это ошибка, которая дорого обходится врачу, пациенту и его проводнику. НЕ ДЕЛАЙТЕ ТАК!
Но даже с фиксацией в правильной ситуации и для подходящего животного бывают проблемы, например, наиболее распространена фиксация руками — когда собаку или кошку держат за конечности.
Такой вариант — не только неудобный и пугающий для животного, но еще и попросту болезненный и травмоопасный. Фиксация руками усугубляет проблемы ОДА и провоцирует новые травмы: растяжения, вывихи и даже переломы. Вместо фиксации руками куда лучше использовать плед, а еще лучше — вы не поверите, слинг для переноски младенцев. Ткань будет обволакивать тело животного и создавать эффект успокаивающего пеленания.
Я покажу один из вариантов использования слинга — он подойдет для УЗИ брюшной полости. Примерно так же можно запеленать собаку для проведения ортопедического осмотра.
Что делать:
— разместитесь сбоку от собаки — найдите середину слинга и набросьте собаке на лопатки — просуньте один из свободных концов между передними лапами от головы к животу — со вторым концом поступите так же — подтяните оба свободных конца слинга так, чтобы добиться легкого давления на пеленаемую область — оберните один конец вокруг грудной клетки и не забудьте подтянуть, это мы делаем после каждого оборота — повторите все то же самое для другого конца — снова проденьте концы между передними лапами, подтяните и завяжите в удобной точке (если планируете укладку на спине, он должен оказаться на боку или на груди)
Очень важно:
1. Мы никогда не пеленаем напуганное животное. Пеленание вводим вводим в работу строго до того, как собака может начать даже немного переживать.
2. Перед тем, как практиковаться на своей собаке, обязательно потренируйтесь на человеке. Да, на обычном человеке — нужно довести навык до автоматизма, чтобы потом не напрягать не обученное животное своими сомнениями и ошибками.
3. Начинаем адаптировать собаку к пеленанию заранее, в спокойной обстановке и постепенно.
Закрытые глаза
Для развития навыка перемещения и прохождения процедур с закрытыми глазами нужно чуть больше практики и времени, чем стоит закладывать на пеленание.
1. Нужно убедиться в наличии базового навыка, например, отработанной навигации голосом или стабильной укладке. Если базы нет, закрывать собаке глаза нет никакого смысла.
2. Учим собаку кратковременному закрытию глаз в комфортной для нее позе, обычно это поза сидя или лежа полубоком. Закрыли глаза — дали еду — открыли глаза. Доводим до 5-10 секунд за подход.
— собака занимает удобное положение — предупредили что сейчас будет — надели снуд / просто прикрыли глаза — дали еду, похвалили — сняли снуд / открыли глаза — ТОЛЬКО похвалили
3. Вводим закрытые глаза в перемещение или стационарную процедуру (стоя или лежа на боку).
Что использовать:
— мне больше всего нравится использовать специальные собачьи снуды, их легко заказать на Озоне любого размера, они удобно фиксируются на голове и закрывают уши (это тоже бывает удобно для большего спокойствия собаки) — также можно использовать платки подходящего размера, но лично мне этот вариант кажется менее предпочтительным
Закрытые глаза, шаг 1 — без фиксации снуда на голове
Закрытые глаза, шаг 1 — без фиксации снуда на голове
Закрытые глаза, шаг 1 — без фиксации снуда на голове. Уровень сложности: высокий
Организация приема
Мы поняли, что задолго до приема в идеале нужно:
— подобрать и протестировать противотревожный протокол — адаптировать собаку к планируемым манипуляциям — прикупить и протестировать слинг и снуд — осознанно выбрать клинику и особенно врача — возможно, заранее провести с врачом прием без собаки или онлайн-прием, чтобы обсудить детали предстоящего приема с животным
За 3-7 дней до приема:
— обеспечить собаке спокойную рутину с качественным отдыхом — начать введение противотревожной терапии — исключить стрессовые события (гости, переезды, мытье, когти)
За день до приема:
— подготовить сумку в клинику и собрать все, что вам там понадобится (лакомства разных видов, снуд, слинг, пеленки, влажны и сухие салфетки, намордник, коврик)
Перед приемом:
— хорошо (активно) погулять собаку — прямо перед приемом где-то рядом с клиникой дать собаке сходить с туалет (заложить на это минимум 10 минут) — исключить ожидание в очереди в холле клиники (отправить ассистента ждать и попросить позвать вас, когда подойдет очередь)
Во время приема:
1. Если вы не уверены в адекватности врача, сначала зайдите в кабинет без собаки и обсудите детали приема и правила взаимодействия с собакой (они обязательно должны быть простыми и понятными).
2. Не торопитесь (!) и дышите, почти все косяки происходят именно на фоне спешки. Вы никуда не опоздаете и никого не задержите. На прием отводится больше времени, чем нужно на самом деле. Если понимаете, что начинаете переживать — просто остановитесь и подышите, не пытайтесь что-либо делать с собакой второпях и на автомате.
3. Дайте собаке время (минимум 5 минут! Можете прямо засечь на часах) освоиться в кабинете, если она не бросается на людей, которые с ней не взаимодействуют. Если собака не безопасна, оставьте ее лежать с закрытыми глазами на коврике или в накрытой пледом коляске.
Если не планируется процедур, исключающих кормление, — кормите. Выдайте грызку, конг или предложите поискать кусочки на полу кабинета.
Это время не пропадет. Пока собака адаптируется к пространству, вы начнете обсуждать с врачом историю болезни и жалобы.
4. Держите процесс в своих руках настолько, насколько это важно вашей собаке. Например, просите врача не вставать без предупреждения и заранее проговаривать все происходящее, чтобы вы могли подготовить собаку и дать добро на начало действия.
5. Делайте паузы до того, как собаке станет очевидно тяжело. Если прервать осмотр в момент, когда собака уже начала волноваться и пытаться уйти, скорее всего, она не успеет полностью восстановиться за предложенную ей паузу и с каждой итерацией возбуждение будет только расти. Чтобы осмотр был комфортным и эффективным, делайте паузы, когда кажется, что собаке они вовсе не нужны — это позволит держать возбуждение на оптимальном уровне.
6. Не торопитесь убегать из кабинета сразу по завершении процедуры или осмотра. Сейчас — самое время для поисковых игр. Важно показать собаки, что кабинет врача — не место, откуда мы хотим поскорее сбежать, тут может приятно.
Помощь на дому и онлайн
Завершая тему дружелюбного ветеринарного сервиса, считаю важным напомнить: многие задачи успешно решаются онлайн-консультациями, а еще многие врачи готовы делать выездные консультации (особенно если предложить им соответствующее вознаграждение). Например, я везу своих животных в клинику только в случаях, когда нужно использовать нетранспортируемое оборудование (МРТ/РГ) или провести операцию.
Забор крови, вакцинация, ЭХО, ЭКГ, УЗИ, отоскопия, мазки, ортопедические тесты, чипирование — все это можно делать с доставкой на дом без снижения планки качества.
Консультироваться онлайн можно со стоматологами, анестезиологами, неврологами, ортопедами, врачами поведенческой медицины, дерматологами, гастроэнтерологами, онкологами, репродуктологами и еще многими другими специалистами — можно и нужно! Не бойтесь онлайн-приемов, они часто не уступают по эффективности (а иногда и превосходят) очные.