Разборы научных статей ШБС https://oxoxana.ru ru Sat, 06 Jun 2026 21:59:40 +0300 Боль и проблемы поведения https://oxoxana.ru/tpost/lldyc0cen1-bol-i-problemi-povedeniya https://oxoxana.ru/tpost/lldyc0cen1-bol-i-problemi-povedeniya?amp=true Wed, 12 Feb 2025 12:00:00 +0300 Поведение Вклад боли в проблемное поведение собак часто значим, но остаётся недооценённым и слабо документированным.

Боль и проблемы поведения

Pain and Problem Behavior in Cats and Dogs

Статья: https://www.mdpi.com/2076-2615/10/2/318
Доклад основан на обзорной статье, которая анализирует научные исследования, клинические случаи и обсуждения на 12-м международном семинаре по поведению животных (2019). Главный вопрос статьи — как боль влияет на поведение собак и почему этот фактор часто остается недооцененным.

По данным различных исследований, от 30% до 82% случаев проблемного поведения у собак связаны с болевыми состояниями. Разброс цифр объясняется не реальным различием между популяциями животных, а разным уровнем диагностики: в одних регионах ветеринарные врачи чаще распознают боль, в других — упускают ее из виду.

Боль может быть как первопричиной проблемного поведения, так и усиливающим фактором при уже существующих поведенческих отклонениях. Важно не только корректировать поведение собаки, но и исключать возможные медицинские причины.

Наиболее частые источники боли:

1. Ортопедические проблемы:
— тазобедренные суставы (дисплазия, артроз)
— коленные суставы (разрыв передней крестообразной связки, артрит)
— спина (грыжи, стеноз позвоночного канала, воспаление)

2. Другие болевые состояния:
— желудочно-кишечные болезни: гастрит, рефлюкс, язвы могут вызывать компульсивное поведение (например, ловлю мух)
— заболевания ушей: наружный отит вызывает дискомфорт, из-за чего собака может становиться раздражительной и агрессивной
— проблемы с глазами: глаукома — одна из самых болезненных патологий, но при этом владельцы не всегда замечают симптомы
— заболевания зубов: гингивит, зубной камень, абсцессы приводят к боли, которая выражается в сниженной активности, раздражительности и отказе от еды

Как боль влияет на поведение: классификация связи боли и поведения

1. Боль как прямая причина проблемного поведения

Болевые ощущения могут вызывать изменения в поведении, которые владельцы расценивают как «непонятные» или «необоснованные».

Защитное поведение

Самое частое проявление — агрессия при прикосновении или в ответ на движение владельца рядом. Особенно заметно у собак, которые лежат в своем месте и резко нападают при приближении.

Владельцы описывают таких собак как переменчивых — в один день они дружелюбны, в другой — проявляют агрессию без видимой причины.

Отличие от обычной агрессии: собаки с болью кусают кратковременно, не вцепляются и не причиняют тяжелых повреждений.

Изменения в обучении и работоспособности

Рабочие и спортивные собаки отказываются выполнять определенные команды или делают это неохотно. Щенки с дисплазией могут с трудом принимать стандартные позы, например, «сидеть».

В одном исследовании военные собаки с пояснично-крестцовым стенозом отказывались запрыгивать в транспорт, садились с неестественной позой, проявляли тревожность.

Нечистоплотное поведение

Чаще наблюдается у кошек, но также встречается у собак с хроническими болями. Возможно при болезнях суставов, когда собаке сложно выйти на улицу. Также связано с болезнями мочевыводящих путей, такими как цистит или мочекаменная болезнь.

Компульсивные расстройства

Созерцание звезд (собака поднимает голову, “смотрит в пустоту”) — часто связано с рефлюксом или гастритом.

Ловля мух — в одном исследовании у 86% собак с этим симптомом нашли проблемы с ЖКТ, у 60% симптом исчез после лечения.

Навязчивое вылизывание поверхностей (пола, мебели) также ассоциируется с болезнями ЖКТ.

2. Боль как фактор усиления уже существующих проблем

Болевой синдром может обострять тревожные и агрессивные реакции, снижая порог терпимости к раздражителям.

В одном случае 9-летний бордер-колли с тревожностью и страхом вертолетов стал демонстрировать агрессивное поведение. На видеозаписях было видно, что он часто чешется лапами, особенно лежа. После диагностики у него нашли разрастания в ахилловом сухожилии – после курса обезболивающих агрессия и тревожность снизились.

3. Боль как причина рецидива ранее скорректированного поведения

Даже если проблема поведения была решена ранее, болезненные состояния могут спровоцировать ее возвращение.
Пример: лабрадор с тревожностью, успешно скорректированной флуоксетином и модификацией среды. Через год вернулись страхи, агрессия, избегание контакта. Осмотр показал нарушение походки, смещение веса с левой лапы. Назначили обезболивающее — поведение нормализовалось.

Диагностика и лечение боли

Оценка походки, движений, поз при сидении и лежании — важнейший диагностический метод.

Ветеринары и специалисты по поведению должны учитывать, что тревожные собаки чувствительнее к боли.

Сначала назначение обезболивания, затем диагностика — приоритетный подход в западной ветеринарии.

Выводы и рекомендации

1. До 82% собак с проблемным поведением испытывают боль.

2. Часто владельцы и ветеринары не связывают изменения поведения с болевым синдромом.

3. Поведенческие симптомы, которые могут указывать на боль:

— агрессия, особенно при прикосновении
— нежелание выполнять команды
— избегание прогулок, отказ выходить на улицу в холод
— компульсивное поведение: облизывание, ловля мух, созерцание звезд
— чрезмерное зевание, облизывание, встряхивание

4. Важно менять подход к диагностике:

— не ждать видимых признаков хромоты, а оценивать всю совокупность поведения
— сначала пробное обезболивание, потом поиск причины
]]> Шумофобия и боль https://oxoxana.ru/tpost/un9cn4sa81-shumofobiya-i-bol https://oxoxana.ru/tpost/un9cn4sa81-shumofobiya-i-bol?amp=true Sun, 16 Feb 2025 12:00:00 +0300 Шумофобия Поведение По аналогии с людьми, где боль связана со страхом и избеганием, авторы исследовали возможную связь чувствительности к шуму с болевыми состояниями у собак.

Шумофобия и боль

Noise Sensitivities in Dogs: An Exploration of Signs in Dogs with and without Musculoskeletal Pain Using Qualitative Content Analysis

Статья: https://www.frontiersin.org/journals/veterinary-science/articles/10.3389/fvets.2018.00017/full

Введение

Шумочувствительность у собак охватывает реакции страха, тревоги и фобии на различные звуковые стимулы, такие как громкость, высота тона и внезапность звука. Проявления могут варьироваться от легкого беспокойства до серьезных фобий.

Примерно половина владельцев собак сообщают, что их питомцы проявляют хотя бы один признак страха при воздействии громких звуков. Однако лишь около 8% из них обращаются за специализированной помощью, что вызывает обеспокоенность относительно благополучия животных.

В человеческой медицине хорошо установлена связь между болевыми состояниями и развитием реакций избегания, связанных со страхом. Предполагается, что подобная связь может существовать и у собак, однако это не было подробно исследовано.

Цель данного исследования — изучить признаки шумочувствительности у собак с и без мышечно-скелетной боли путем сравнения их анамнезов с использованием качественного контент-анализа.

Материалы и методы

Данные были извлечены из клинических записей 20 случаев собак с шумочувствительностью, наблюдаемых в клинике поведения животных Университета Линкольна.

Группы были разделены следующим образом:

Клинические случаи: 10 собак с выявленной мышечно-скелетной болью.

Контрольные случаи: 10 собак без признаков боли.

Клинические записи включали медицинскую историю собаки, форму направления от ветеринара, анкету, заполненную владельцем, заметки клинициста и видеоматериалы с консультаций.

Во время консультаций оценивались походка, осанка и подвижность собаки, а также обсуждались возможные проблемы с опорно-двигательным аппаратом с направляющим ветеринаром для проведения дополнительных исследований или лечения при необходимости.

Результаты

Возраст начала шумочувствительности: в клинической группе средний возраст начала симптомов был почти на 4 года позже, чем в контрольной группе.

Триггеры: громкие звуки были общим триггером в обеих группах, но были повсеместны среди клинических случаев.

Генерализация и избегание: в клинической группе наблюдалась тенденция к генерализации страха на связанные с шумом окружающие среды и избегание других собак, чего не наблюдалось в контрольной группе.

Реакция на лечение: клинические случаи хорошо реагировали на лечение после выявления и устранения болевого синдрома.

Обсуждение

Полученные данные свидетельствуют о том, что мышечно-скелетная боль может быть фактором, способствующим развитию или усилению шумочувствительности у собак.

Более поздний возраст начала симптомов в клинической группе может указывать на то, что боль способствует развитию чувствительности к шуму.

Генерализация страха и избегание других собак в клинической группе могут быть связаны с болевыми ощущениями, усиливающими реакцию на шум.

После выявления и лечения боли у собак в клинической группе наблюдалось улучшение состояния, что подчеркивает необходимость тщательной оценки болевого синдрома у собак с шумочувствительностью.

Выводы

Ветеринары и специалисты по поведению животных должны внимательно оценивать наличие болевых проблем у собак с шумочувствительностью, особенно если наблюдаются генерализация страха и избегание других собак. Раннее выявление и лечение боли могут значительно улучшить состояние и качество жизни таких собак.

Данное исследование подчеркивает важность комплексного подхода к оценке и лечению шумочувствительности у собак, учитывающего возможные медицинские причины, такие как мышечно-скелетная боль.
]]> Терапия и профилактика шумофобии у собак https://oxoxana.ru/tpost/zain74oit1-terapiya-i-profilaktika-shumofobii-u-sob https://oxoxana.ru/tpost/zain74oit1-terapiya-i-profilaktika-shumofobii-u-sob?amp=true Fri, 13 Dec 2024 12:00:00 +0300 Поведение Шумофобия Страх перед шумом — самая частая поведенческая проблема у собак. Обзор суммирует подходы к её снижению и их доказательность.

Терапия и профилактика шумофобии у собак

Therapy and Prevention of Noise Fears in Dogs — A Review of the Current Evidence for Practitioners, Stefanie Riemer

Статья: https://www.mdpi.com/2076-2615/13/23/3664
— как помочь собаке в моменте
— эффективны ли травки и безрецептурные добавки
— а что насчет жилетов и феромонов
— какие рецептурные препараты наиболее эффективны
— самые доказанные способы работы со страхом громких звуков в долгосрок
]]> Как микробиота ЖКТ влияет на поведение https://oxoxana.ru/tpost/gpg38gzjr1-kak-mikrobiota-zhkt-vliyaet-na-povedenie https://oxoxana.ru/tpost/gpg38gzjr1-kak-mikrobiota-zhkt-vliyaet-na-povedenie?amp=true Wed, 22 Jan 2025 12:00:00 +0300 Поведение Питание и микробиота Микробиом — ключевой фактор здоровья и поведения животных. Обзор суммирует данные о связи кишечной микробиоты с нейробиологией и поведением и её практическом значении.

Как микробиота ЖКТ влияет на поведение

Through the Intestines to the Head? That Is, How the Gastrointestinal Microbiota Affects the Behavior of Companion Animals

Статья: https://www.mdpi.com/2813-9372/1/3/15
]]> Поведение и трансплантация фекальной микробиоты https://oxoxana.ru/tpost/xjxnsfd5k1-povedenie-i-transplantatsiya-fekalnoi-mi https://oxoxana.ru/tpost/xjxnsfd5k1-povedenie-i-transplantatsiya-fekalnoi-mi?amp=true Fri, 24 Jan 2025 18:00:00 +0300 Питание и микробиота Поведение Часто сопутствующие эпилепсии у собак нарушения поведения могут уменьшаться после трансплантации фекальной микробиоты (FMT).

Поведение и трансплантация фекальной микробиоты

Behavioral comorbidities treatment by fecal microbiota transplantation in canine epilepsy: a pilot study of a novel therapeutic approach

Статья: https://www.frontiersin.org/journals/veterinary-science/articles/10.3389/fvets.2024.1385469/full
]]> Собаки способны различать запахи человека в стрессе https://oxoxana.ru/tpost/ljridinht1-sobaki-sposobni-razlichat-zapahi-chelove https://oxoxana.ru/tpost/ljridinht1-sobaki-sposobni-razlichat-zapahi-chelove?amp=true Mon, 07 Jul 2025 09:00:00 +0300 Поведение Исследование направлено на проверку гипотезы о том, что собаки могут различать запахи человеческого тела, взятые в нормальном состоянии и в состоянии острого психологического стресса.

Собаки способны различать запахи человека в стрессе

Dogs can discriminate between human baseline and psychological stress condition odours» (Wilson et al., 2022)

Статья: https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0274143

Введение

Домашние собаки обладают исключительным обонянием и живут в тесной связи с человеком, что делает их потенциально способными улавливать изменения в состоянии человека, включая стресс. Предыдущие исследования предполагали, что собаки могут чувствовать эмоциональные состояния людей по запаху, но экспериментальных данных, подтверждающих это на физиологическом уровне, было недостаточно.

Настоящее исследование направлено на проверку гипотезы о том, что собаки могут различать запахи человеческого тела (комбинация пота и выдыхаемого воздуха), взятые в нормальном состоянии и в состоянии острого психологического стресса. В качестве стресса использовалась ментальная арифметика.

Методология

Использовался двухэтапный метод с тройным выбором (three-alternative forced choice) и двойным слепым контролем.

Исследование включало 36 участников (30 женщин, 6 мужчин, средний возраст 25,42 года), из которых были собраны два типа проб: в состоянии покоя и сразу после стрессовой задачи.

Собаки (4 обученных питомца) были обучены находить стрессовые образцы. Каждый сеанс тестирования включал 10 тренировочных и 20 тестовых раундов. В тренировочной фазе собака выбирала стрессовую пробу из трёх (2 пустые), а в фазе различения — из стрессовой, базовой и пустой.

Условия стресса подтверждались с помощью самоотчёта и физиологических измерений (сердечный ритм и артериальное давление), зарегистрированных с использованием системы Biopac MP150. Только те пробы, которые сопровождались ростом этих показателей и субъективным ощущением стресса (увеличение минимум на 2 балла по шкале от 0 до 10), использовались в эксперименте.

Результаты

Общее количество тестовых сессий: 36. Всего проведено 720 проб дискриминации (20 проб на собаку × число сессий).

Общая точность всех собак составила 93.75%, что значительно выше уровня случайного угадывания (33%). При этом в 34 из 36 первых проб каждой сессии собаки правильно выбрали стрессовую пробу (94.44%).

Контроль на наличие посторонних запахов и визуальных подсказок подтвердил, что животные ориентировались именно на запахи. Результаты не изменились при замене оборудования и позиции проб.

Обсуждение

Это первое экспериментальное исследование, показавшее, что собаки могут различать запахи людей в базовом состоянии и после кратковременного стресса в контролируемых условиях. Было показано, что при помощи положительного подкрепления собаки учатся надежно распознавать запах, соответствующий физиологическим изменениям, вызванным стрессом.

Исследование дополняет данные о том, что стресс вызывает изменения в летучих органических соединениях (VOC), выделяемых с потом и дыханием. Эти изменения происходят сразу после активации физиологического ответа на стресс (учащение дыхания, выброс адреналина и кортизола и пр.), и могут быть уловлены обонянием собаки.

Также авторы подчеркивают важность дальнейших исследований по определению временных рамок действия стрессового запаха, так как известно, что изменения VOC исчезают через 5–60 минут после прекращения стрессора.

Заключение

Собаки способны различать запахи, соответствующие острому стрессу у людей, даже без визуальных или звуковых подсказок. Это открывает перспективы для использования собак в качестве ассистентов для людей с тревожными расстройствами и ПТСР, а также стимулирует дальнейшие исследования в области обонятельной коммуникации между человеком и животными.
]]> Влияние питания на поведение https://oxoxana.ru/tpost/hjh49xnmb1-vliyanie-pitaniya-na-povedenie https://oxoxana.ru/tpost/hjh49xnmb1-vliyanie-pitaniya-na-povedenie?amp=true Mon, 10 Mar 2025 18:00:00 +0300 Питание и микробиота Поведение Питание влияет на нейробиологию и поведение собак и может служить адъювантным инструментом коррекции — от тревожности до эпилепсии.

Влияние питания на поведение

Nutritional Management of Behavior and Brain Disorders in Dogs and Cats

Статья: https://www.vetsmall.theclinics.com/article/S0195-5616(21)00021-8/abstract

Питание и поведение собак

Связь питания и поведения собак давно интересует исследователей, но глубина изучения этой темы остаётся ограниченной. Многие работы проводились в XX веке, и лишь в последние десятилетия ветеринарная наука начала более активно анализировать влияние рациона на нервную систему и поведенческие реакции.

Нейромедиаторы и их связь с питанием

Одним из ключевых факторов, влияющих на поведение, является работа нейромедиаторов – серотонина, дофамина, норадреналина и глутамата. Эти вещества регулируют эмоциональные реакции, уровень тревожности, агрессивность и способность к обучению. Их баланс, в свою очередь, зависит от поступления в организм определённых аминокислот, витаминов и жирных кислот.

Роль триптофана в регуляции поведения

Одним из наиболее значимых компонентов рациона, влияющих на поведение, является триптофан. Эта аминокислота служит предшественником серотонина, нехватка которого ассоциирована с тревожностью и агрессией. Однако триптофан в пище не всегда эффективно усваивается, так как конкурирует с другими аминокислотами за транспортные механизмы.

Углеводы могут облегчить его поступление в мозг, поскольку выброс инсулина способствует транспортировке триптофана через гематоэнцефалический барьер. Исследования показали, что снижение уровня белка в рационе при дополнительном введении триптофана способствовало уменьшению агрессии у собак. Однако эти исследования были короткими, а долгосрочные эффекты такого подхода требуют дальнейшего изучения.

Омега-3 и когнитивные функции

Кроме аминокислот, значительное влияние на когнитивные функции оказывают полиненасыщенные жирные кислоты, особенно омега-3 (ЭПК и ДГК). Исследования показывают, что щенки, получавшие достаточное количество докозагексаеновой кислоты (ДГК), демонстрировали лучшие когнитивные способности.

У пугливых собак нередко обнаруживают пониженное содержание фосфолипидов, а у агрессивных – низкий уровень холестерина и ДГК. Однако важно помнить, что избыточное потребление омега-3 может негативно сказаться на свёртываемости крови и замедлить заживление ран.

Питание и тревожность

Связь между питанием и тревожностью активно изучается в контексте использования биодобавок и специализированных кормов. Клинические исследования подтвердили эффективность таких веществ, как альфа-казозепин (Zylkene) и L-теанин (Anxitane).

В ветеринарных диетах для снижения стресса часто используются триптофан, гидролизат рыбы и растительные экстракты. Эти компоненты помогают регулировать уровень возбуждения и повышать стрессоустойчивость.

Питание при возрастных когнитивных нарушениях

Питание играет ключевую роль в профилактике и коррекции возрастных когнитивных нарушений. У пожилых собак развивается синдром когнитивной дисфункции (СКД), аналогичный болезни Альцгеймера у людей.

Подход к терапии включает не только обогащение среды и стимуляцию органов чувств, но и применение специализированных диет, содержащих антиоксиданты, омега-3 и среднецепочечные триглицериды (MCT). MCT, содержащиеся, например, в кокосовом масле, обеспечивают альтернативный источник энергии для мозга и доказанно улучшают когнитивные функции у возрастных собак.

Питание и эпилепсия

Кетогенная диета и MCT снижают частоту эпилептических приступов за счёт влияния на глутаматную систему мозга. Одно из исследований показало, что у 70% собак, получавших 5,5% MCT в рационе, приступы стали реже, а у 14% они прекратились полностью.

Коррекция поведения через питание

Хотя питание не заменяет медикаментозную терапию, оно может служить важным дополнительным инструментом в коррекции поведения. При подборе рациона важно учитывать не только общее содержание белков, жиров и углеводов, но и баланс нейромедиаторных предшественников.

Использование качественных кормов и биодобавок, подобранных с учётом индивидуальных потребностей, способствует улучшению поведенческого состояния и когнитивных функций у собак.
]]> Эмоциональное питание https://oxoxana.ru/tpost/4lu2dhkdx1-emotsionalnoe-pitanie https://oxoxana.ru/tpost/4lu2dhkdx1-emotsionalnoe-pitanie?amp=true Fri, 14 Mar 2025 18:00:00 +0300 Питание и микробиота Поведение Большинство владельцев отмечают у своих собак «эмоциональное питание» — изменение пищевого поведения под влиянием негативных эмоций.

Эмоциональное питание

Emotional eating in companion dogs: Owners' perception and relation with feeding habits, eating behavior, and emotional state

Статья: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1558787817301430

Эмоциональное питание у собак

Взаимосвязь питания и поведения у собак остаётся малоизученной областью, особенно в контексте расстройств пищевого поведения. На сегодняшний день в научной литературе практически отсутствуют исследования на эту тему. Единственное значимое исследование, посвящённое эмоциональному питанию у собак, было проведено на основе анкетирования владельцев.

Что такое эмоциональное питание?

Эмоциональное (или стресс-индуцированное) питание — это склонность употреблять пищу для снижения негативных эмоций, таких как тревога, страх и депрессия. У людей этот феномен хорошо изучен, у грызунов — частично, а у собак — почти не исследован. Однако, учитывая общие механизмы формирования эмоций у млекопитающих, учёные предположили, что собаки также могут использовать пищу для эмоциональной регуляции.

Исследования на лабораторных животных показали, что эмоциональное питание связано с выбором «комфортной пищи» – богатой жирами, углеводами и сахаром. Это приводит к ощущению насыщения и временного улучшения эмоционального состояния. У собак подобные механизмы пока не подтверждены, но предположительно могут существовать.

Если гипотеза о наличии эмоционального переедания у собак подтвердится, это повлияет на понимание ожирения у животных. Избыточный вес может быть не только следствием избытка калорий, но и маркером хронического стресса и эмоционального неблагополучия. Соответственно, простое сокращение рациона у таких собак будет неэффективным и может привести к усилению стресса и поиску альтернативных источников пищи (например, на улице).

Методология исследования

Анкетирование владельцев – основной метод исследования. Хотя этот подход имеет субъективные ограничения, авторы старались повысить объективность, предварительно тестируя вопросы на 80 владельцах в формате интервью. Это позволило уточнить формулировки вопросов.

Вопросы анкеты были разделены на четыре группы:

1. Общая информация (возраст, пол, порода, масса тела, активность, заболевания и проводимое лечение).
2. Пищевое поведение (тип корма, режим кормления, частота получения лакомств).
3. Проблемы с приёмом пищи (прожорливость, скорость еды, охрана ресурсов, поедание несъедобных предметов).
4. Эмоциональное состояние (темперамент, тревожность, шумофобия, социальное поведение, общее благополучие).

Всего было получено 1157 анкет, из которых 1099 включили в анализ. Исключались собаки, принимающие препараты, влияющие на поведение (психотропные вещества, кортикостероиды, противоэпилептические средства).

Основные результаты

— Популяционные данные: 50% кастрированных собак, возраст от 6 месяцев до 13 лет. Большинство — беспородные (40%), далее лабрадоры, ретриверы, овчарки, йоркширские терьеры.

— Масса тела: 2/3 собак имели нормальный вес, 14% – избыточный. 25% владельцев не знали, каким должен быть идеальный вес их питомца.

— Физическая активность: Собаки с низким уровнем активности чаще имели избыточную массу тела.

— Режим кормления: 80% собак ели по режиму (обычно 2 раза в день), остальные имели свободный доступ к пище. Свободное кормление коррелировало с ожирением.

— Лакомства: 96% владельцев давали дополнительные угощения. Те, кто давал лакомства строго за команды, чаще имели собак с высоким уровнем эмоционального переедания.

— Поведенческие проблемы: 50% владельцев признавали их наличие, 60% собак страдали шумофобией, 48% боялись других собак, 40% – людей.

— Эмоциональное питание: 80% владельцев отмечали его признаки у своих собак. Максимальные показатели были у собак с медицинскими проблемами, а также у тех, кто ел только 1 раз в день и получал лакомства строго за послушание.

— Тревожность: 33% собак ели меньше или отказывались от пищи в отсутствие владельца – возможный индикатор тревоги разлуки.

Выводы

Исследование показывает, что пищевое поведение собак может быть тесно связано с их эмоциональным состоянием. Избыточный вес и ожирение не всегда связаны с количеством потребляемых калорий – они могут быть отражением хронического стресса. Простое ограничение питания не решит проблему, если собака использует пищу как способ эмоциональной регуляции.

Владельцы, которые поощряли собак лакомствами в свободной форме (а не только за команды), реже отмечали признаки эмоционального переедания. Это может говорить о том, что удовлетворение пищевых потребностей без строгих условий снижает уровень стресса.

Практическое значение:

— При работе с собаками с избыточным весом важно учитывать их эмоциональное состояние, а не только снижать калорийность рациона.

— Хроническая тревожность может проявляться в изменениях пищевого поведения.

— Владельцам стоит следить за тем, как, когда и почему их собака получает пищу, а также учитывать уровень её физической активности.

Эти данные дают основу для дальнейших исследований в области пищевого поведения собак и его связи с эмоциями.
]]> Факторы риска остеоартрита https://oxoxana.ru/tpost/ic0ddrk6b1-faktori-riska-osteoartrita https://oxoxana.ru/tpost/ic0ddrk6b1-faktori-riska-osteoartrita?amp=true Wed, 09 Apr 2025 18:00:00 +0300 ОДА Остеоартрит у собак — частый финал разных суставных патологий. Этот систематический обзор впервые сводит и критически оценивает факторы риска ОА и предрасполагающих артропатий для ориентации профилактики.

Факторы риска остеоартрита

Risk Factors for Canine Osteoarthritis and Its Predisposing Arthropathies: A Systematic Review

Статья: https://www.frontiersin.org/journals/veterinary-science/articles/10.3389/fvets.2020.00220/full
Остеоартрит (ОА) — это распространённый клинический и патологический конечный этап различных суставных заболеваний, который приводит к структурному и функциональному разрушению сустава, сопровождается хромотой и болью.

По последним данным, около 20% собак в Северной Америке старше 1 года страдают остеоартритом.

Типы остеоартрита

Первичный ОА — идиопатический, связан с возрастом и ожирением. Вторичный возникает из-за других патологий суставов, травм, врождённых проблем, аномалий развития (например, дисплазии). Считается, что вторичный ОА более распространён.

Структура и объём обзора

Для обзора было отобрано более 3000 статей, в окончательный анализ вошли 62 статьи. Даты публикации: 1972–2019 гг. В 61 из 62 статей рассматривался хотя бы один фактор, увеличивающий риск развития ОА. В 19 статьях — факторы, уменьшающие риск.

Основные факторы риска

Выявлены 6 основных факторов риска: генетика, порода, телосложение, возраст, пол и статус кастрации, масса тела. Заболевание в большинстве случаев многофакторное.

Генетика

Генетика — самый значимый фактор. Определены участки хромосом, активные в больных суставах и подавленные в здоровых. Большинство связано с ростом и развитием.

Телосложение

В 10 исследованиях показано, что особое строение туловища предрасполагает к ОА: состояние тела, размер конечностей, углы наклонов суставов. Патологии в этих углах входят в стандарты некоторых пород, делая их более предрасположенными. Низкая мышечная масса таза — предрасположенность к дисплазии тазобедренных суставов и ОА. Угол бугристости большеберцовой кости — предрасположенность к заболеванию передней крестовидной связки. Популярность пород повышает частоту имбридинга, увеличивая риск наследуемых заболеваний, таких как дисплазия ТБС и локтевого сустава.

Порода

Подтверждена как фактор риска в 17 статьях. Предрасположенность связана с экстерьером и генетикой. У некоторых пород высокая распространённость суставных заболеваний может быть связана с их популярностью. Крупные породы (ротвейлер, золотистый ретривер, лабрадор ретривер) — повышенный риск заболеваний передней крестообразной связки. Мелкие породы — низкий риск.

Дисплазия ТБС чаще у мастифов, итальянских корсо, боксеров, золотистых ретриверов, лабрадоров, бернских зенненхундов. У маленьких пород (шпицы, йорки, чихуахуа, французские бульдоги) чаще встречается вывих коленной чашечки.

Масса тела

Более высокая масса тела — фактор риска. Сюда входит как ожирение, так и крупные породы. У собак с избыточным весом — более высокий риск БПКС, ожирение увеличивает риск БПКС в 4 раза.

Высокая масса тела связана с риском ОА локтевых суставов.

Высокое потребление жиров связано с риском дисплазии ТБС и локтевых суставов. Неограниченное питание в период роста — риск дисплазии и связанного с ней ОА. Жировая ткань вырабатывает лептин, усиливающий воспаление. У собак с ожирением лептина больше.

Пол и кастрация

Кастрация значительно увеличивает риск заболеваний суставов. Это может быть связано с увеличением веса и влиянием на формирование суставов в период роста. Кастрация в раннем возрасте влияет на телосложение.

По полу — данные противоречивые: в одних статьях чаще болеют суки, в других — кобели.

Возраст

Чем старше собака, тем выше риск развития как первичного, так и вторичного ОА. У молодых собак может быть дисплазия, которая часто сопровождается ОА. ОА может быть в любом возрасте, но клинически выражается на более поздних стадиях. У молодых собак ОА часто не распознаётся.

Месяц рождения

Возможна связь с погодой: щенки, рождённые в тёплое время, получают больше физической нагрузки, игр, спорта — это может повышать риск развития ОА.

Тип физической активности

Погоня за мячом, активные игры с другими собаками, бег — дают высокую нагрузку на суставы, особенно в молодом возрасте, и являются фактором риска заболеваний суставов.

Ограничения систематического обзора

Противоречия в данных по полу, диагностика различалась — от осмотра до КТ и МРТ, что влияет на статистику. Все собаки в исследованиях уже имели заболевания суставов, это не отражает данные по популяции в целом. Причинно-следственная связь не установлена: неизвестно, что первично — ожирение или суставное заболевание.

Заключение

В заключении выделены 6 основных факторов риска. Самые значимые — генетика, порода, телосложение. Также важны масса тела, ожирение и тип физической нагрузки, особенно в молодом возрасте. Усиленная физическая нагрузка (в том числе погони за мячом и игры с собаками) повышает риск, если происходит в период роста и формирования. Взрослая собака также подвержена риску при чрезмерной нагрузке — это фактор, на который можно повлиять.
]]> Кастрация и поведение https://oxoxana.ru/tpost/rfyklaah41-kastratsiya-i-povedenie https://oxoxana.ru/tpost/rfyklaah41-kastratsiya-i-povedenie?amp=true Sun, 10 Aug 2025 18:00:00 +0300 Кастрация Поведение Целью исследования было выявить поведенческие и личностные различия между кастрированными и интактными беспородными кобелями с учётом их весовых категорий.

Кастрация и поведение

Personality Unleashed: Surveying Correlation of Neuter Status and Social Behaviour in Mixed-Breed Male Dogs across Weight Classes

Статья: https://www.mdpi.com/2076-2615/14/16/2445

Введение

Кастрация кобелей традиционно рассматривается как метод контроля популяции и коррекции поведения. Однако всё большее число исследований указывает на возможность неблагоприятных поведенческих последствий этой процедуры. Наряду с этим остаётся недостаточно изученной роль морфологических факторов, таких как масса тела, в модификации поведенческого ответа на кастрацию.

Целью исследования было выявить поведенческие и личностные различия между кастрированными и интактными беспородными кобелями с учётом их весовых категорий.

Материалы и методы

В исследование были включены 230 беспородных кобелей: 115 кастрированных и 115 интактных. Собаки были классифицированы по весу в четыре категории: маленькие (<10 кг), средние (10–20 кг), крупные (21–40 кг), гигантские (>40 кг).

Поведение оценивалось на основе анкет C-BARQ и шкалы личностных черт (Turcsán et al., 2012).

Для анализа использовались мультиномиальная логистическая регрессия и однофакторный дисперсионный анализ (ANOVA) с поправкой Бонферрони. Значимыми считались различия при p ≤ 0.05.

Результаты

Стресс

Кастрированные собаки демонстрировали значительно более высокий уровень стресса, чем интактные (p = 0.001). Особенно выражен стресс был у кастратов весовых категорий <40 кг. У гигантских собак различия не достигали статистической значимости (p > 0.05).

Агрессия

Общая агрессия у кастратов была выше, чем у интактных собак (p = 0.04). Агрессия, проявлявшаяся во время прогулок, также была существенно выше у кастратов (p = 0.02). Особенно это касалось собак средних и крупных размеров.

Личностные черты (по шкале Turcsán et al., 2012):

Обучаемость: значительно ниже у кастратов (p < 0.001).
Социабельность: резко снижена у кастратов (p < 0.001), особенно у малых и средних собак.
Эмоциональная стабильность: ниже у кастратов (p = 0.03), особенно у мелких.
Экстраверсия: меньше выражена у кастратов (p = 0.04).

Ни в одном из этих показателей гигантские кастраты не отличались существенно от интактных собак той же весовой категории, что указывает на вероятный смягчающий эффект массы тела.

Обсуждение

Результаты подтверждают, что кастрация связана с рядом неблагоприятных поведенческих изменений. У собак до 40 кг кастрация сопровождается выраженным усилением стресса и агрессии, а также снижением обучаемости, экстраверсии и социальной открытости. Эти эффекты, вероятно, опосредованы гормональными механизмами: снижение уровня тестостерона влияет на нейроэндокринный баланс, повышает чувствительность к кортизолу и может нарушать регуляцию окситоциновой и дофаминовой активности.

Интересно, что у гигантских собак указанные изменения не наблюдаются, что может свидетельствовать о роли веса как фактора, модулирующего нейрофизиологический отклик на гормональные сдвиги. Также возможно, что крупные собаки обладают более устойчивыми поведенческими стратегиями, когнитивной гибкостью или иными биологическими адаптациями.

Наблюдаемые различия не объясняются породными особенностями, поскольку выборка включала исключительно беспородных кобелей. Это позволяет говорить о роли индивидуальных характеристик, а не породной принадлежности как определяющего поведенческого фактора.

Заключение

Кастрация оказывает выраженное влияние на поведение беспородных кобелей, особенно в весовых категориях до 40 кг. Указанные животные демонстрируют усиление тревожности, склонность к агрессии и снижение обучаемости. У гигантских собак такие изменения статистически не подтверждаются.

Эти данные указывают на необходимость индивидуализированного подхода к принятию решения о кастрации. Ветеринарные специалисты и владельцы должны учитывать вес животного, его темперамент, среду обитания и анамнез поведения. Унифицированные подходы к кастрации без предварительной оценки поведенческого профиля могут быть неэффективны и даже вредны.
]]> Кастрация: обзор исследований https://oxoxana.ru/tpost/9f522fbvi1-kastratsiya-obzor-issledovanii https://oxoxana.ru/tpost/9f522fbvi1-kastratsiya-obzor-issledovanii?amp=true Mon, 11 Aug 2025 18:00:00 +0300 Кастрация Поведение Кастрация собак — распространённая практика, но её поведенческие и медицинские последствия неоднозначны и требуют индивидуального решения.

Кастрация: обзор исследований

Конспект статьи «Dog Neuter, Yes or No? A Summary of the Motivations, Benefits, and Harms, with Special Emphasis on the Behavioral Aspect» от марта 2025 года
https://doi.org/10.3390/ani15071063

Мотивации владельцев

Основной мотивацией для кастрации часто становится желание предотвратить или скорректировать нежелательное поведение. В Польше, например, среди владельцев кобелей основными причинами были гиперактивность, бродяжничество, агрессия и метки. В Нидерландах 58% владельцев кастрированных собак указывали целью коррекцию поведения, из которых 50% — для снижения агрессии.

Поведенческие последствия: исторический взгляд

Ранние исследования 1970–1990-х годов показывали, что кастрация уменьшает частоту таких действий, как бродяжничество, драки, маркировка и агрессия. Например, в исследовании 1976 года 90% кобелей после кастрации меньше уходили из дома. Однако уже тогда выявлялось, что у стерилизованных сук может увеличиваться агрессия.

В 1983 году исследование Борчелта показало, что 86% агрессивных кобелей были интактными, в то время как 68% агрессивных сук — уже стерилизованы. В 1990 году Salmeri et al. заметили, что кобели, кастрированные в возрасте 7 недель, были более возбудимыми, чем остальные.

Современные исследования (2000–2024)

С начала 2000-х годов появилось множество масштабных и более точных исследований. Было установлено, что ранняя кастрация (до 6 месяцев) связана с повышенным риском тревожных и фобических реакций, включая страх перед звуками (фейерверки, гроза) и незнакомыми людьми. В 2017 году исследование Kaufmann et al. показало, что кастрированные кобели были более тревожными на прогулках и демонстрировали больше агрессии к другим собакам.

В 2020 году Хаканен и коллеги проанализировали 13 700 собак и установили, что кастрированные собаки демонстрируют больше неспецифических страхов, особенно перед шумами. В 2019 году Starling и соавторы пришли к выводу, что собаки с меньшим временем воздействия половых гормонов (PLGH) проявляют больше страха, тревоги, агрессии и возбудимости.

Гормональные механизмы

Тестостерон играет важную роль в снижении тревожности и регуляции агрессии. Его удаление может вызывать увеличение страха и тревожности, особенно у кобелей.

Окситоцин оказывает антистрессовое и просоциальное действие, модулируется эстрогенами. После кастрации, особенно у сук, его уровень может снижаться, что объясняет рост страхов и агрессии.

Серотонин и дофамин участвуют в регуляции эмоций и обучаемости. После кастрации наблюдается снижение уровня серотонина и колебания дофамина, что может приводить к ухудшению мотивации, снижению обучаемости и возбудимости.

Кортизол, гормон стресса, может повышаться или понижаться в зависимости от условий содержания. Его взаимодействие с другими гормонами (особенно при отсутствии половых гормонов) остаётся предметом исследования.

Агрессия и индивидуальные различия

Результаты по агрессии противоречивы. В одних исследованиях отмечается её снижение, в других — рост, особенно у сук. Некоторые породы более чувствительны: у бульдогов агрессия после кастрации возрастает чаще, чем у хаски, у которых агрессия чаще наблюдается до операции.

Также важную роль играет среда: наличие других собак, стиль взаимодействия владельца, тип социализации. У кастрированных животных чаще встречаются проблемы с ресурсной агрессией и страхами.

Альтернативы традиционной кастрации

Вместо удаления гонад возможны альтернативные методы: вазэктомия, овариогистерэктомия с сохранением яичников, или применение имплантов с деслорелином (аналог GnRH). Эти методы позволяют сохранить гормональный фон и одновременно контролировать рождаемость.

Химическая стерилизация безопасна, обратима и позволяет оценить поведенческие эффекты без хирургического вмешательства.
]]> Когнитивная дисфункция https://oxoxana.ru/tpost/clv2i82ho1-kognitivnaya-disfunktsiya https://oxoxana.ru/tpost/clv2i82ho1-kognitivnaya-disfunktsiya?amp=true Tue, 16 Sep 2025 18:11:00 +0300 Старение Поведение Когнитивные нарушения у собак — частая проблема старшего возраста, но диагностика и ведение требуют исключения соматических причин и индивидуального многофакторного подхода.

Когнитивная дисфункция

Cognitive Changes Associated with Aging and Physical Disease in Dogs and Cats
Статья: https://doi.org/10.1016/j.cvsm.2023.08.002

Когнитивные нарушения у собак: тема и инструменты оценки

Рассматриваются когнитивные изменения при старении и соматических заболеваниях, а также синдром когнитивной дисфункции (СКД). Оценка проводится анкетами: «шкала деменции» CADES и шкала когнитивной дисфункции; их баллы коррелируют с накоплением бета-амилоида в мозге.

Ключевые домены: обучение/память, внимание, исполнительные функции (торможение, когнитивная гибкость, рабочая память), при этом именно исполнительные функции наиболее чувствительны к СКД.

Норма и возрастные изменения когниции

Когниция растёт от щенка к взрослому и снижается в пожилом возрасте, независимо от породы и размера. Молодые собаки лучше выполняют задания на исполнительные функции, пожилые — различимы тестами на когнитивную дисфункцию. Размер мозга ассоциирован с различиями исполнительных функций у мелких и крупных собак. Ранний опыт влияет: щенки, выросшие дома, в 8–12 недель лучше следуют указаниям человека, чем щенки из приюта; ранняя изоляция ухудшает исполнительные тесты.

Старение органов и поведение: системный обзор

Частые болезни пожилых: опорно-двигательные и сердечные; причины смертности — новообразования, сердечные и мочевыделительные болезни.

Пародонтит прогрессирует и поддерживает системное воспаление, усугубляя когнитивные нарушения.

Иммунное старение ведёт к хроническому воспалению и онкорискам; поведенчески — вялость, сниженный аппетит, изменения социальности и самоповреждения при локальном воспалении.

Кожа: аденомы/кисты → расчесы/вылизывания, нарушения груминга.

Ротовая полость/ЖКТ/печень: снижение аппетита, социальности, навязчивые облизывания/чавканье, болезненность при касании морды, бруксизм, сонливость.

Опорно-двигательная система: дегенеративные суставные болезни, ожирение, саркопения → сниженная активность/социальность, нечистоплотность, агрессия, ночные пробуждения, вокализация, самоповреждения.

Нервная система: меньше нейронов/нейромедиаторов → вокализация, ночные пробуждения, стереотипии, агрессия, вялость, сниженный аппетит, тревожность, дезориентация.

Сердечно-сосудистая: повышается риск болезней; отмечается вероятность артериальной гипертензии; возможны вялость, снижение реактивности, сдвиги сна, дезориентация.

Мочевыделительная: ХБП/недержание → нечистоплотность, раздражительность, вялость, тревожность, агрессия.

Дыхательная: хронический бронхит и др. → нарушения сна, одышка, вялость, сниженный аппетит, внутривидовая агрессия, вероятное снижение обоняния.

Эндокринная: гипотиреоз и гиперадренокортицизм → снижение/повышение активности, раздражительность; при гипотиреозе возможна «шумофобия»; колебания аппетита, жажды, нечистоплотности.

Органы чувств: снижение/потеря зрения и слуха → раздражительность, агрессия, падение мотивации к исследованию.

Профилактические осмотры и питание

Ранние признаки зачастую поведенческие, без явной клиники. Авторы рекомендуют чек-ап раз в два года; лектор — раз в год, а у «очень пожилых» дважды в год: анализы крови/мочи/кала, УЗИ брюшной полости, осмотр, АД и доп. исследования.

Диета пожилых: менее калорийная и высокоусвояемая; низкоусвояемый белок ведёт к саркопении. Возрастные изменения жировой ткани поддерживают воспаление и сокращают продолжительность жизни при ожирении.

Первичные неврологические причины когнитивных симптомов

Опухоли передних отделов мозга, инсульты, кровоизлияния, ЧМТ — изменение поведения, агрессия, нарушение распорядка. При идиопатической эпилепсии признаки СКД возникают раньше (около 4–6 лет); добавление МСТ (в т.ч. кокосового масла) улучшает когнитивные функции.

Синдром когнитивной дисфункции: патогенез, диагностика, клиника

СКД сходен с болезнью Альцгеймера: бета-амилоидные бляшки, атрофия коры/гиппокампа, микрогеморрагии, возможные атеросклеротические бляшки, снижение серотонина/дофамина и митохондриальная дисфункция с оксидативным стрессом.

Диагноз исключения; МРТ помогает исключать объёмные процессы и может выявлять атрофию/ишемии. Перспектива — определение лёгких цепей нейрофиламентов в СМЖ и крови.

Симптомы: ухудшение обучения/памяти, социального взаимодействия, привычек, сна, активности, тревожность/страхи, агрессия; аббревиатура «DISHO». Дебют 8–11 лет; ежегодный риск растёт примерно на 50%; снижение функций органов чувств — частый коморбидный фактор.

Профилактика и немедикаментозные меры

Низкая физическая активность ассоциирована с СКД: риск выше в 6,5 раза; вывод — больше прогулок, предпочтительно по пересечённой местности.

Диеты с антиоксидантами (витамины Е/С, альфа-липоєвая кислота, омега-3) и/или кетогенные (МСТ; возможна готовая «Purina Neurocare» или добавление МСТ/кокосового масла) замедляют прогресс. S-аденозилметионин имеет доказанную эффективность.

Обогащение среды: 2× по 15-мин тренировок в неделю + еженедельная смена набора игрушек улучшали когницию и уменьшали потерю нейронов. Адаптация среды: нескользкие покрытия, лесенки к возвышениям, «безопасное место», удобное расположение ресурсов, минимум перестановок мебели, контроль терморегуляции.

Фармакотерапия и коморбидная боль

Ингибиторы МАО и холинергические препараты — наиболее изучены; у собак показан селегилин: замедляет прогресс СКД и увеличивает продолжительность жизни на 6 месяцев. Нельзя сочетать с другими антидепрессантами (в т.ч. «стразордоны»); риск серотонинового синдрома; при приёме селегилина собаке нельзя давать сыр. Если преобладают тревога и страхи, возможны «классические» антидепрессанты (когда селегилин недоступен). Важно лечить хроническую боль и соматические болезни: боль усиливает тревогу, повышает АД и ухудшает когнитивные функции.
]]> Профилактика остеоартрита — мечта или реальность https://oxoxana.ru/tpost/b5kygy8fo1-profilaktika-osteoartrita-mechta-ili-rea https://oxoxana.ru/tpost/b5kygy8fo1-profilaktika-osteoartrita-mechta-ili-rea?amp=true Thu, 18 Sep 2025 11:28:00 +0300 ОДА Chronic Pain Symposium Лекция Нарды Робинсон с Chronic Pain Symposium 2025 показывает, что остеоартрит у животных можно предупреждать через раннюю диагностику и комплекс немедикаментозных методов вместо упора лишь на лекарства и операции.

Профилактика остеоартрита — мечта или реальность

Доктор Нардо Робинсон — остеопатический врач и ветеринар из Колорадо, США, основатель школы по научно обоснованной интегративной медицине для животных.

Она подчеркивает, что её подход всегда опирается на науку и доказательную базу. В центре её практики профилактика заболеваний, а если болезнь уже развилась — поиск максимально щадящих методов помощи. Медикаменты и хирургия признаются необходимыми в ряде случаев, но не должны быть единственной линией лечения. Ключевая мысль её выступления заключается в том, что профилактика остеоартрита — это реальная и осуществимая задача, и она гораздо шире, чем обычно предполагается.

Презентации симпозиума доступны по ссылке: https://disk.yandex.ru/d/kS1rUDhn41qNGw. Пожалуйста, не делитесь ими вне ШБС. Пароль: шбс_98

Диагностика и понимание состояния животного

В отличие от медицины человека, ветеринар не может опросить пациента о событиях раннего возраста, травмах и операциях. Животные часто меняют хозяев, и их история остаётся неизвестной.

Робинсон настаивает, что тело животного «говорит». Движения, позы, мимика, реакция на прикосновения и поведенческие изменения отражают наличие боли. Для выявления скрытых проблем используются наблюдение, остеопатическая пальпация и элементы массажа. Это помогает обнаружить биомеханические дисбалансы, хронические мышечные напряжения и паттерны перегрузок.

Расхожее утверждение «животные не могут сказать, где у них болит» неверно. Их поведение и тело передают эту информацию, просто нужно уметь её считывать. Примером служат кошки: агрессия или раздражительность нередко являются проявлением боли, а не «плохого характера».

Патогенез и источники боли при остеоартрите

Нормальный сустав имеет гладкий хрящ и ровные поверхности. Постепенно при остеоартрите происходят утолщение капсулы, перестройка костей, сужение хряща, формирование остеофитов. Процесс занимает годы, он не развивается внезапно.

Первые проявления включают лёгкую хромоту, скованность, отказ от привычных движений, нежелание поднимать голову или поворачивать шею, повышенную реактивность на прикосновение.

Важна разница между нормальной и патологической нагрузкой. Избыточный вес и чрезмерные нагрузки ускоряют разрушение суставов.

Часто стартовым механизмом оказывается чрезмерная подвижность — связочная слабость или врождённая нестабильность. Это ведёт к воспалению, кальцификации и костным изменениям.

Большая часть боли связана не с самим суставом, а с миофасциальными структурами — мышцами и фасциями. Хронические напряжения и триггерные зоны создают болевые паттерны, что объясняет ограниченность подхода, когда терапия направлена только на сустав.

Факторы риска развития остеоартрита

Ключевыми факторами риска являются травмы, хронические перегрузки, врождённые аномалии суставов, несоответствие суставных поверхностей, лигаментная слабость и генетическая предрасположенность.

Избыточный вес существенно усиливает нагрузку. Ранняя кастрация повышает риск проблем с суставами, хотя этот вопрос остаётся дискуссионным. Существуют породные предрасположенности, например, у лабрадоров чаще поражаются локти, тазобедренные и коленные суставы. В спортивных дисциплинах, особенно в аджилити, число травм сопоставимо с подростковыми спортивными травмами у людей. Многие повреждения не видны на рентгене, их можно выявить только при помощи наблюдения и пальпации.

Роль мышечной системы

Суставы защищают не только связки, но и мышцы. При слабости тазобедренных суставов перегружаются приводящие мышцы бедра, при нестабильности колена особое значение приобретают подколенные мышцы. Они помогают удерживать голень и защищают крестообразные связки.

Расхожее мнение о том, что при разрыве крестообразной связки неизбежна операция, ошибочно. В США стандартом стала операция ТПЛО, но Робинсон критикует её, указывая, что при правильной реабилитации, укреплении мышц, акупунктуре и терапевтических упражнениях можно стабилизировать сустав без радикального вмешательства.

Подход «жизненного пути»

Развитие и профилактика остеоартрита следует рассматривать в контексте всей жизни животного. У щенков суставные структуры ещё не сформированы, поэтому их нельзя перегружать чрезмерной активностью. У взрослых основное внимание уделяется контролю веса, профилактике травм и поддержанию адекватной физической активности. У пожилых животных главными становятся снятие боли, укрепление мышц и поддержка качества жизни. Аналогичный подход применяется к людям: подростковые травмы и перегрузки закладывают долгосрочные проблемы, у взрослых добавляются факторы образа жизни, у пожилых снижается способность к восстановлению.

Комплексная профилактика и терапия

Рацион и добавки являются важной частью профилактики. Наибольшую доказательность имеют омега-3 жирные кислоты и куркума. Коллаген II типа показывает перспективные результаты, тогда как данные по глюкозамину противоречивы.

Лишний вес сам по себе является фактором воспаления и ускоряет разрушение суставов.

Каннабидиол, не обладающий психоактивным эффектом, оказывает противовоспалительное, обезболивающее и нейропротективное действие. Он относительно безопасен, но может взаимодействовать с другими препаратами, а также его использование осложняется правовыми ограничениями и слабой регуляцией рынка.

Среди физических методов значимыми являются акупунктура, электростимуляция, ударно-волновая терапия, ультразвук, пульсирующие электромагнитные поля. Особое место занимает фотобиомодуляция: LED-устройства с красным и ближним инфракрасным светом уменьшают боль и воспаление, стимулируют регенерацию тканей и восстановление хряща.

Лечебные упражнения подбираются индивидуально и могут быть столь же эффективными, как обезболивающие препараты у людей. Массаж снижает боль, улучшает функцию и уменьшает потребность в лекарствах, особенно в сочетании с упражнениями.

Медикаментозные подходы и спорные вопросы

Дискуссию вызывают моноклональные антитела против фактора роста нервов, такие как либрела. В США и Европе отмечены тяжёлые побочные эффекты, вплоть до эвтаназии животных, и поданы коллективные иски. FDA указывало производителям на необходимость большей открытости в вопросах безопасности. Робинсон рекомендует проводить тщательную диагностику, включая неврологическое обследование, и открыто обсуждать с владельцами риски применения подобных препаратов.

Практические аспекты и роль владельцев

Эффективная профилактика и терапия остеоартрита должны быть мультимодальными. Нужно сочетать диету, контроль веса, физическую активность, массаж и физиотерапевтические методы. Важно предлагать владельцам доступные способы помощи — массаж, светотерапию простыми устройствами, наблюдение за движениями и элементарные упражнения. Это не только улучшает состояние животных, но и помогает владельцам чувствовать, что они активно участвуют в уходе. Ветеринары могут обучать клиентов простым методикам, которые усиливают эффект профессиональных процедур.

Заключение

Профилактика остеоартрита у животных возможна и эффективна. Ранняя диагностика и комплексный подход позволяют замедлить или предотвратить развитие болезни. Артрит не является смертным приговором: при грамотной стратегии можно сохранить высокое качество жизни животного. Ограниченность медикаментозной терапии и риски некоторых новых препаратов подчеркивают необходимость опоры на мультимодальные программы, которые включают питание, физические методы, массаж, упражнения и активное участие владельцев.
]]> Как выбор щенка определяет будущее здоровье вашей собаки https://oxoxana.ru/tpost/jfjguxacj1-kak-vibor-schenka-opredelyaet-buduschee https://oxoxana.ru/tpost/jfjguxacj1-kak-vibor-schenka-opredelyaet-buduschee?amp=true Thu, 18 Sep 2025 20:49:00 +0300 Chronic Pain Symposium Лекция профессора Дэна О’Нила с Chronic Pain Symposium 2025 посвящена тому, как выбор щенка с определённым строением тела заранее определяет его врождённое здоровье и риски страданий на протяжении жизни.

Как выбор щенка определяет будущее здоровье вашей собаки

Докладчик — профессор Дэн О’Нил, ветеринар и эпидемиолог из Королевского ветеринарного колледжа (Royal Veterinary College, RVC, Лондонский университет). Его специализация — эпидемиология компаньонных животных, а именно использование больших массивов клинических данных для изучения здоровья и болезней собак. В рамках Chronic Pain Symposium 2025 он представляет лекцию о врождённом здоровье и о том, как телосложение собак связано с их благополучием и страданиями. Его главная цель — изменить восприятие аудитории: мы привыкли считать здоровье отсутствием болезни, но для собак этого недостаточно. Нужно учитывать, что многие страдания предопределяются телесными особенностями ещё до рождения.

Презентации симпозиума доступны по ссылке: https://disk.yandex.ru/d/kS1rUDhn41qNGw. Пожалуйста, не делитесь ими вне ШБС. Пароль: шбс_98

Определение здоровья

Классическое определение здоровья в ветеринарии и медицине — это отсутствие болезни. Но применительно к собакам это определение оказывается недостаточным. Собака может выглядеть «здоровой» в том смысле, что у неё нет диагностированной болезни, но её телосложение само по себе может не позволять ей выполнять нормальные функции. Например, у неё могут быть проблемы с дыханием из-за укорочённого черепа, нарушения зрения из-за выпуклых глаз, трудности с движением и физической активностью из-за аномалий конечностей. Такие животные не болеют в привычном смысле слова, но они не здоровы по сути.

Концепция «врождённого здоровья»

Врождённое здоровье определяется не наличием или отсутствием болезни, а способностью животного выполнять базовые функции, свойственные его виду. Это значит: свободно дышать, бегать и двигаться, видеть и слышать, поддерживать нормальную терморегуляцию, размножаться, взаимодействовать с другими собаками и с людьми. Если строение тела мешает этим функциям, собака не может считаться врождённо здоровой, даже если у неё нет конкретного диагноза.

Метафора «животные в реке»

О’Нил использует метафору, которую приписывают Десмонду Туту: люди часто заняты тем, что «вытаскивают утопающих из реки», но гораздо реже идут вверх по течению, чтобы выяснить, почему они падают в реку. Ветеринары делают то же самое: лечат страдания, которые уже возникли, вместо того чтобы предотвращать их. Необходимо сместить фокус — не только лечить, но и предотвращать страдания, а это значит: не допускать рождения собак, обречённых на хронические проблемы из-за своего строения тела.

История и эволюция собак

Чтобы понять современную ситуацию, нужно взглянуть на историю вида. Собаки как вид существуют миллионы лет. Все дикие представители семейства псовых — волки, шакалы, койоты, лисы — имеют очень сходный облик: умеренно длинная морда, прямые конечности, функциональный хвост, нормальная шерсть. Это телосложение отобрано естественным отбором и оптимально для выживания.

Около 10 000 лет назад началась доместикация собак. Человек стал выбирать животных по полезным функциям: охота, охрана, пастьба, перевозка. При этом здоровье оставалось важным условием, потому что больное или ослабленное животное не могло выполнять работу.

Примерно 150 лет назад возникла современная концепция породы. С этого времени отбор стал вестись не столько по функциям, сколько по внешнему виду. Были закреплены стандарты пород, которые фиксировали определённые экстерьерные признаки. Это привело к тому, что за последние полтора века у многих пород появились экстремальные формы телосложения, которых никогда не существовало в природе.

Экстремальные формы телосложения

К экстремальным формам относятся такие особенности, которые не встречаются у диких животных и не несут функционального смысла, а напротив — ведут к страданиям. Примеры:

– укорочённый череп и суженные дыхательные пути у брахицефальных пород (мопсы, французские и английские бульдоги), вызывающие синдром обструктивных дыхательных путей (BOAS);

– чрезмерно выпуклые глаза, предрасполагающие к язвам роговицы и повреждениям;

– складки кожи, которые выглядят «милыми», но вызывают хронические дерматиты и воспаления;

– отсутствие хвоста, что лишает собаку возможности нормально коммуницировать с другими собаками;

– патологии конечностей (искривления, чрезмерная коротконогость), которые приводят к нестабильности суставов, хронической боли и раннему остеоартриту.

О’Нил подчёркивает: это не «особенности породы» и не «милые черты», а патологические состояния, созданные человеком.

Эмпатия и восприятие

Важно посмотреть на собак с их точки зрения. То, что людям кажется милым, красивым или забавным, для самой собаки может означать постоянное страдание: трудности с дыханием, невозможность нормально двигаться, постоянные инфекции кожи или глаз. Мы должны отказаться от восприятия патологии как нормы.

Доказательная база

Ключевые данные берутся из проекта VetCompass, созданного в RVC. Этот проект собирает миллионы медицинских записей из тысяч ветеринарных практик Великобритании и анализирует их. Это крупнейшая база эпидемиологических данных о собаках.

Результаты показывают, что породы с экстремальным строением тела страдают хроническими болезнями значительно чаще и живут меньше. В частности, джек-рассел-терьеры и лабрадоры имеют более высокую медиану продолжительности жизни и реже страдают тяжёлыми патологиями, тогда как мопсы, французские и английские бульдоги находятся на нижних позициях по продолжительности жизни. Эти данные не гипотетические, а основаны на десятках и сотнях тысяч индивидуальных медицинских записей.

Критерии врождённого здоровья

По мнению лектора, врождённо здоровая собака должна:

– иметь шерсть, которая обеспечивает защиту кожи и нормальную терморегуляцию;
– обладать мордой нормальной длины и открытыми ноздрями, позволяющими свободно дышать;
– иметь глаза, которые полностью помещаются в орбиты и защищены веками;
– иметь челюсти с правильным смыканием зубов;
– обладать полноценным хвостом, который служит важным средством коммуникации;
– иметь прямые и устойчивые конечности;
– свободно дышать, двигаться, бегать и сгибаться.

Если этих признаков нет, собака врождённо не здорова.

Правовые и этические аспекты

В Великобритании существует закон, который запрещает использование для разведения животных, если их строение тела или состояние здоровья предполагает страдания. Однако этот закон часто не соблюдается. Более того, реклама и медиа продолжают активно продвигать экстремальные породы, нормализуя их патологический облик.

Международные организации, включая Европейскую федерацию ветеринаров (FVE), рекомендуют отказаться от рекламы таких собак и не поощрять их покупку. В Нидерландах и Норвегии уже были предприняты шаги по ограничению разведения экстремальных пород, включая судебные запреты.

Масштабы проблемы

Несмотря на известные риски, экстремальные породы остаются чрезвычайно популярными. Например, во Великобритании зарегистрировано более полумиллиона французских бульдогов. Это означает, что сотни тысяч собак обречены на страдания из-за врождённых патологий. И эта цифра продолжает расти.

Пути изменений

Решение проблемы в руках владельцев. Именно покупатели формируют спрос. Если люди перестанут покупать собак с экстремальными признаками, рынок изменится. Тем, кто хочет определённую породу, следует искать заводчиков, которые делают приоритетом здоровье: нормальные глаза, носы, хвосты, отсутствие избыточных складок кожи.

Изменение ситуации возможно только через переосмысление понятия красоты и информирование общества. Нужно перестать воспринимать страдание как милую особенность.

Дискуссии о генетике и инбридинге

Кроме экстремальных форм строения тела есть проблема наследственных заболеваний: атаксии, дисплазии, эпилепсии и др. Их распространение связано с инбридингом и узким генофондом. Одним из решений может быть ауткроссинг — скрещивание между линиями или даже породами. Раньше это было обычной практикой, но за последние десятилетия стало редкостью. Возвращение ауткроссинга может снизить частоту наследственных болезней и улучшить здоровье популяции.

Реабилитация и «спасение»

Лектор обсуждает понятие «спасения» экстремальных собак. Когда собаку с патологическим телосложением забирают из плохого дома в хороший, это не устраняет её врождённых страданий. Она остаётся больной изначально. Иногда самым гуманным решением может быть эвтаназия, если животное обречено на хроническую боль и не имеет шансов на достойное качество жизни.

Заключение

О’Нил подчеркивает: современные породы — продукт человеческих решений. Мы сами изобрели нынешние экстремальные облики и сами создали проблему. Поэтому у нас есть обязанность её решить. Настоящее здоровье собаки означает способность «быть собакой»: свободно дышать, двигаться, играть, общаться. Чтобы это стало нормой, нужно отказаться от поддержки экстремальных форм строения тела, изменить практику разведения и пересмотреть стандарты красоты.
]]> НПВП у собак: риски, побочные эффекты и безопасное применение https://oxoxana.ru/tpost/czmtmbfo11-npvp-u-sobak-riski-pobochnie-effekti-i-b https://oxoxana.ru/tpost/czmtmbfo11-npvp-u-sobak-riski-pobochnie-effekti-i-b?amp=true Thu, 18 Sep 2025 21:40:00 +0300 Chronic Pain Symposium Лекция Джорджи Бомонт на Chronic Pain Symposium 2025 посвящена безопасности НПВП у собак и подчёркивает, что при корректной дозировке, регулярном мониторинге и учёте факторов риска их применение остаётся эффективным и безопасным для контроля боли.

НПВП у собак: риски, побочные эффекты и безопасное применение

Джорджи Бомонт, дипломант Европейского колледжа ветеринарной анестезии и аналгезии, начинает лекцию с признания: тема побочных эффектов НПВП вызывает у врачей опасения. С одной стороны, это препараты первой линии при хронической боли у собак, особенно при остеоартрите. С другой стороны, они связаны с историями о серьёзных осложнениях. Вопрос безопасности часто преувеличивается, но требует внимательного анализа. Цель лекции — представить доказательную базу: насколько реально опасны НПВП, в каких случаях риск повышается и как минимизировать осложнения.

Презентации симпозиума доступны по ссылке: https://disk.yandex.ru/d/kS1rUDhn41qNGw. Пожалуйста, не делитесь ими вне ШБС. Пароль: шбс_98

Механизм действия и фармакология

Все НПВП действуют за счёт ингибирования циклооксигеназы (COX).

  • COX-1: фермент, постоянно экспрессируемый в организме. Он отвечает за «домашние» физиологические функции: поддержание слизистой желудка, регуляцию кровотока в почках, агрегацию тромбоцитов.
  • COX-2: индуцируемый фермент, активирующийся при воспалении. Отвечает за синтез провоспалительных простагландинов, вызывающих боль, воспаление и лихорадку.

Современные ветеринарные НПВП в большинстве случаев более селективны к COX-2, что снижает риск осложнений со стороны ЖКТ. Но полной селективности не существует, и любое вмешательство в систему простагландинов может нарушить физиологический баланс. Разные препараты (карпрофен, мелоксикам, фирококсиб и др.) имеют разный профиль селективности, что определяет их переносимость.

Побочные эффекты

Лёгкие и самоограничивающиеся. Эти проявления — самые частые, обычно проходят самостоятельно или после отмены препарата.

  • рвота,
  • диарея,
  • анорексия,
  • вялость.

Серьёзные осложнения. Редки, но именно они вызывают опасения у врачей и владельцев:

  • язвы желудка и кишечника, кровотечения;
  • острая почечная недостаточность;
  • поражение печени;
  • в редчайших случаях — смерть.

Джорджи Бомонт приводит данные фармаконадзора:

  • за 21 год наблюдений зарегистрировано 748 миллионов доз НПВП,
  • получено 2487 сообщений о побочных явлениях,
  • частота — 0,0003%.

Эти данные неполные, так как не все случаи сообщаются, но даже с учётом недоучёта речь идёт о низкой вероятности.

Сравнение: риск смерти при общей анестезии у собак составляет 0,1%, то есть примерно в 300 раз выше, чем зарегистрированная частота тяжёлых осложнений при применении НПВП.

Факторы риска

Основные ситуации, повышающие вероятность осложнений:

  • уже существующие заболевания ЖКТ или почек;
  • дегидратация;
  • гипотензия;
  • сочетание НПВП с глюкокортикоидами;
  • превышение дозы;
  • пожилой возраст;
  • индивидуальная непереносимость.

Ключевое правило: доза рассчитывается по «тощей массе тела» (lean body mass), а не по общей, особенно у собак с ожирением. Ошибка дозировки повышает риск осложнений.

Необходим тщательный сбор анамнеза: какие НПВП применялись ранее, были ли побочные эффекты, как реагировало животное.

Работа с владельцами

Обучение владельцев — основа безопасного применения. Владелец должен знать «красные флажки», при которых нужно немедленно прекратить приём препарата и обратиться к врачу:

  • рвота,
  • диарея,
  • отказ от еды,
  • вялость,
  • признаки дегидратации (сухие слизистые, уменьшение количества мочи).

Лектор подчёркивает: эти признаки не всегда означают тяжёлое осложнение, но их нельзя игнорировать. Остановка препарата при первых симптомах может предотвратить тяжёлые последствия.

Мониторинг

При длительной терапии НПВП необходим регулярный контроль:

  • каждые 6–12 месяцев — общий и биохимический анализ крови,
  • анализ мочи.

Мониторинг позволяет выявить ранние признаки почечной или печёночной недостаточности и скорректировать терапию.

Передозировки

НПВП часто оказываются среди препаратов, которыми собаки отравляются дома (случайный доступ к упаковке). Прогноз при своевременной помощи благоприятный: 96–99% собак выздоравливают при корректной терапии.

Алгоритм действий

  1. Немедленно прекратить приём препарата.
  2. Поддерживающая терапия: инфузии, подбор альтернативного обезболивания.
  3. Если животное доставлено быстро: промывание желудка, активированный уголь (с повторным введением).
  4. Инфузионная терапия для защиты почек.
  5. Назначение мизопростола (синтетический аналог простагландина Е1) для защиты слизистой ЖКТ.
  6. В тяжёлых случаях — жировая эмульсия или плазмаферез (экстракорпоральное удаление препарата).

При раннем вмешательстве шансы на полное выздоровление очень высокие.

Сравнение препаратов

Все НПВП примерно одинаковы по эффективности в контроле боли. Различия заключаются в профиле селективности и спектре побочных эффектов.

Практический вывод: если у животного развились побочные эффекты на один препарат, можно попробовать другой — нередко переносимость будет хорошей.

Заключение

НПВП остаются основой терапии хронической боли у собак. Страхи владельцев и врачей часто преувеличены.

  • При правильном отборе пациентов,
  • корректном расчёте дозы,
  • регулярном мониторинге,
  • и при активном информировании владельцев

эти препараты являются эффективным и относительно безопасным инструментом контроля боли.

Ошибка — как бездумное назначение без учёта факторов риска, так и полный отказ от применения из-за страхов. Рациональное, доказательное использование НПВП позволяет значительно улучшить качество жизни собак с хронической болью.
]]> Либрела vs мелоксикам при ОА у собак https://oxoxana.ru/tpost/e7x8dhcfm1-librela-vs-meloksikam-pri-oa-u-sobak https://oxoxana.ru/tpost/e7x8dhcfm1-librela-vs-meloksikam-pri-oa-u-sobak?amp=true Thu, 18 Sep 2025 22:53:00 +0300 Chronic Pain Symposium ОДА Сравнительное исследование показало равную эффективность либрелы и мелоксикама при ОА у собак, но либрела продемонстрировала меньшую частоту побочных эффектов и удобство применения. Лекция с Chronic Pain Symposium 2025.

Либрела vs мелоксикам при ОА у собак

Беатрис Монтеро (Zoetis) представила результаты сравнительного исследования либрелы (bedinvetmab) и мелоксикама. Его основная задача заключалась в том, чтобы впервые напрямую сопоставить эффективность и безопасность этих препаратов у собак с остеоартритом. До появления этих данных врачи в основном ориентировались на отдельные исследования каждого средства, теперь же можно оценить их в равных условиях.

Презентации симпозиума доступны по ссылке: https://disk.yandex.ru/d/kS1rUDhn41qNGw. Пожалуйста, не делитесь ими вне ШБС. Пароль: шбс_98

Дизайн исследования

Работа имела форму рандомизированного, параллельного, многоцентрового и открытого исследования длительностью 56 дней. В него включали собак с подтверждённым диагнозом апендикулярного остеоартрита. Критериями включения служили клинические признаки хронической боли и рентгенологическое подтверждение изменений суставов. Исключали животных с тяжёлыми сопутствующими заболеваниями или неспособных регулярно посещать контрольные визиты.

Сравниваемые группы

В одной группе животные получали либрелу, моноклональное антитело к фактору роста нервов, в виде ежемесячных подкожных инъекций. В другой группе назначали мелоксикам перорально: в первый день в дозе 0,2 мг/кг, затем ежедневно по 0,1 мг/кг. Для контроля соблюдения схемы владельцы ежедневно взвешивали бутылочки с препаратом, фиксируя фактический объём использованного раствора.

Методы оценки эффективности

Эффективность оценивалась с использованием индекса COI (Canine Orthopaedic Index), который включает четыре подшкалы: боль, функция, походка и качество жизни. Измерения проводились на 1, 14, 28, 42 и 56 день исследования. Первичным критерием была динамика общего балла COI, дополнительным — субъективное восприятие терапии владельцами и клинические наблюдения ветеринаров.

Результаты

Обе группы продемонстрировали явное улучшение состояния: показатели боли снижались, функциональность собак возрастала, качество жизни по наблюдениям владельцев становилось лучше. Различий в степени общей эффективности между либрелой и мелоксикамом выявлено не было. Владельцы независимо от группы отмечали положительные изменения, что подтверждало результаты объективных измерений.

Безопасность

Картина побочных эффектов оказалась различной. В группе мелоксикама зарегистрировано семнадцать нежелательных явлений, среди которых чаще встречались желудочно-кишечные расстройства, такие как рвота, диарея и анорексия, а также изменения в биохимических показателях. В группе либрелы зафиксированы лишь четыре нежелательных явления, не представлявшие угрозы жизни. Таким образом, оба препарата продемонстрировали приемлемую переносимость, однако профиль безопасности либрелы оказался заметно более благоприятным.

Выводы и клиническое значение

Исследование показало, что либрела и мелоксикам одинаково эффективны для контроля боли и улучшения функциональности у собак с остеоартритом, но при этом либрела связана с меньшей частотой побочных реакций. Её удобный формат применения — ежемесячная инъекция — дополнительно снижает проблему приверженности терапии, в отличие от мелоксикама, который требует ежедневного приёма и строгого контроля дозировки. Для пациентов с повышенным риском осложнений от НПВП или для владельцев, испытывающих трудности с соблюдением ежедневных схем, либрела может стать предпочтительным вариантом долгосрочного лечения.
]]> Визуализация при хронической боли: от рентгена до МРТ и УЗИ https://oxoxana.ru/tpost/f6fc29agj1-vizualizatsiya-pri-hronicheskoi-boli-ot https://oxoxana.ru/tpost/f6fc29agj1-vizualizatsiya-pri-hronicheskoi-boli-ot?amp=true Thu, 18 Sep 2025 22:59:00 +0300 Chronic Pain Symposium Лекция Джулиолы Спаттини с Chronic Pain Symposium 2025 раскрывает, как разные методы визуализации помогают при хронической боли и хромоте у собак, показывая их возможности, ограничения и необходимость комплексного подхода.

Визуализация при хронической боли: от рентгена до МРТ и УЗИ

Джулиола Спаттини, итальянский ветеринарный радиолог, специализируется на боли опорно-двигательного аппарата. Она подчёркивает, что лично знает, что такое боль, и стремится помогать животным не страдать. Ветеринарная радиология в основном сосредоточена на внутренних болезнях, и лишь около 10% случаев касаются опорно-двигательной системы. Однако именно при хромоте и болевых синдромах владельцы и ветеринары часто обращаются к КТ, МРТ или УЗИ, и здесь важно правильно выбирать метод и корректно объяснять владельцам результаты, особенно когда они «отрицательные».

Презентации симпозиума доступны по ссылке: https://disk.yandex.ru/d/kS1rUDhn41qNGw. Пожалуйста, не делитесь ими вне ШБС. Пароль: шбс_98

Клинический случай

Рассматривается случай трёхлетней собаки породы лаготто романьоло по кличке Маноло. В мае после прогулки в лесу у собаки появилась хромота на левую переднюю конечность и небольшая припухлость в области запястья (карпуса). Ветеринар назначил НПВП, предполагая лёгкое растяжение связок. Через три недели улучшения не наступило, и пациента направили к ортопеду.
Физикальный осмотр выявил локальную припухлость и ограничение сгибания, но не нестабильность. Выполнили рентгенографию обоих запястий в стандартных проекциях. Отличия ограничивались утолщением мягких тканей в зоне припухлости, костных изменений не было. При стресс-снимках (гиперфлексия) признаков нестабильности также не выявлено.
Спаттини отмечает, что на ранних стадиях артрита рентген может показывать лишь отёк или утолщение синовиальной оболочки. Изменения костей (склероз, ремоделирование, остеофиты) появляются поздно, когда процесс уже хронический. Поэтому отрицательные рентгенологические находки не всегда означают отсутствие патологии.

Компьютерная томография

Через несколько месяцев владелец обратился в центр визуальной диагностики для проведения КТ. Исследование подтвердило: костных дефектов и фрагментации нет, обнаружено лишь утолщение мягких тканей. Контрастное усиление позволило уточнить воспалительный характер процесса, но КТ, хотя и лучше рентгена для костей, плохо дифференцирует сухожилия, мышцы и синовию.

Магнитно-резонансная томография

Следующим этапом была МРТ, которая даёт наиболее детальную картину мягких тканей. У Маноло выявили синовиальный выпот и утолщение синовиальной оболочки, но без повреждений костей или разрывов связок. Предполагалось поражение короткой ветви медиальной коллатеральной связки, которое проявлялось только при нагрузке. Диагноз оставался неясным, несмотря на высокое качество исследования.

Дальнейшее течение

После курса преднизолона по другому поводу (отит) состояние собаки временно улучшилось. Но через 10 месяцев симптомы усилились. Повторные рентгенограммы показали ранние признаки артроза: нечеткость контура кости, костные шпоры, ремоделирование суставных поверхностей. Это вызвало вопросы, так как нестабильности выявлено не было. Подозрение пало на хроническое синовиальное заболевание.

Физиотерапия и повторные обследования

Физиотерапия принесла лишь кратковременное облегчение. Через год после начала симптомов выполнено УЗИ карпуса. Несмотря на скепсис, именно оно выявило ключевые изменения: выраженное утолщение синовии, значительное увеличение васкуляризации по данным цветного допплера, неровность костной поверхности и признаки эрозий. Картина указывала на тяжёлое воспаление синовии или медленно растущую опухоль.

Биопсия и окончательный диагноз

Для постановки точного диагноза была выполнена прицельная биопсия под контролем УЗИ. Гистологическое исследование выявило иммунно-опосредованный виллонодулярный синовит. Обычно он поражает оба сустава, но в данном случае процесс был фокальным и односторонним. В литературе описаны лишь единичные подобные случаи у собак.
После постановки диагноза пациент получил соответствующую терапию, и через 1,5–2 года после начала заболевания смог вернуться к активной жизни, вплоть до успешного участия в соревнованиях.

Значение случая

Этот случай показал:
  • изменения в синовиальной оболочке часто игнорируются, хотя именно они могут быть источником боли и ограничений;
  • ранние признаки артрита на рентгене или КТ уже означают позднюю стадию процесса;
  • МРТ и особенно УЗИ позволяют выявлять синовиальные патологии на ранних этапах;
  • повторные обследования важны, так как динамика изменений со временем даёт ключ к диагнозу;
  • окончательный диагноз нередко возможен только с помощью биопсии.

Заключение

Джулиола Спаттини подчёркивает: ветеринарная визуализация должна рассматривать не только кости и связки, но и синовиальную ткань, которая играет ключевую роль в патогенезе хронической боли. В будущем именно оценка синовии с помощью МРТ и УЗИ может стать стандартом, как это уже происходит в человеческой ревматологии.
]]> Менеджмент ОА: диагностика, профилактика и комплексный подход вне хирургии https://oxoxana.ru/tpost/00nydf8sy1-menedzhment-oa-diagnostika-profilaktika https://oxoxana.ru/tpost/00nydf8sy1-menedzhment-oa-diagnostika-profilaktika?amp=true Thu, 18 Sep 2025 23:02:00 +0300 Chronic Pain Symposium ОДА Лекция Кристин Киркби Шоу с Chronic Pain Symposium 2025посвящена ранней диагностике и комплексному ведению остеоартрита у собак, с акцентом на вес, активность, питание, реабилитацию и роль владельцев.

Менеджмент ОА: диагностика, профилактика и комплексный подход вне хирургии

Доктор Кристин Киркби Шоу — дипломированный хирург по мелким животным, специалист по реабилитации и спортивной медицине. Более 15 лет работала в частной практике в Сиэтле, в настоящее время присоединилась к факультету Университета штата Колорадо. Её основная область интересов — остеоартрит (ОА) у собак. Она основала образовательный проект CARE (Canine Arthritis Resources and Education), американский аналог CAM. В лекции подчёркивает: тема — не хирургия как таковая, а что делать в случаях «нехирургических» пациентов с ОА.

Презентации симпозиума доступны по ссылке: https://disk.yandex.ru/d/kS1rUDhn41qNGw. Пожалуйста, не делитесь ими вне ШБС. Пароль: шбс_98

Ранняя диагностика и значение для прогноза

Ранее остеоартрит диагностировали лишь в пожилом возрасте, когда собака «замедлялась». Сейчас понятно, что первые признаки можно выявить уже в щенячьем возрасте, например при дисплазии.
  • Пример: её собака Бейли показала, как трудно вовремя заметить хроническую боль и как сложно её контролировать, если начать поздно.
  • Преимущества раннего выявления: возможность объяснить владельцам диагноз, скорректировать ожидания, начать профилактику (контроль веса, коррекция активности, модификации среды), обсудить хирургические варианты для щенков (JPS, TPO, уlnарэктомия).
  • Ранняя кастрация: данные показывают рост риска дисплазии и заболеваний крестообразных связок, поэтому обсуждается задержка стерилизации/кастрации.

Алгоритм и «инструментарий»

Киркби Шоу предлагает рассматривать менеджмент ОА как использование «ящика с инструментами», организованных в четыре блока:
  1. Обезболивание.
  2. Питание.
  3. Образ жизни.
  4. Реабилитация.
План должен быть динамичным, пересматриваться по мере взросления собаки.

Аналогия «торта»

План терапии сравнивается с выпечкой торта:
  • Основа (обязательные ингредиенты): обезболивание (НПВП или анти-NGF антитела), контроль веса, омега-3, коррекция активности, модификация среды.
  • Украшения: хирургия, внутрисуставные инъекции, физиотерапия, иглорефлексотерапия, дополнительные анальгетики.
  • Выбор «украшений» зависит от пациента и возможностей семьи.

Хирургия: место в лечении

Хотя доклад посвящён «нехирургическим» стратегиям, упоминаются операции, способные замедлить прогрессирование болезни при раннем применении (JPS в 16–20 недель, TPO при неполном разрыве крестообразной связки и неповреждённом мениске, остеотомии при деформациях, остеосинтез при внутрисуставных переломах). Другие вмешательства: удаление свободных фрагментов при OCD, короноидэктомия (результаты спорные), ФХО и эндопротезирование как методы контроля боли, артродез запястья, ампутация как крайний вариант.

Обезболивание

Фармакотерапия остаётся основой. НПВП — препараты с наибольшей доказательной базой. Могут использоваться комбинации с другими средствами, однако эффективность трамадола у собак сомнительна.

Контроль веса

Ключевой элемент терапии. Ожирение — самостоятельное заболевание, ассоциированное с артритом, разрывом ПКС и сокращением продолжительности жизни.
  • В США 60% собак имеют избыточный вес или ожирение.
  • Классическое исследование на лабрадорах показало: пожизненное ограничение калорий на 25% снижает частоту артрита, задерживает его проявления и продлевает жизнь на 2–3 года.
  • Снижение массы тела на 6–18% уже значительно уменьшает боль и хромоту.
Факторы риска ожирения: перекармливание, избыточные лакомства, снижение метаболизма после стерилизации (−20–30%), низкая активность, возраст, генетика (лабрадоры, бигли).
Практика:
  • Использование калькуляторов калорий (CARE, онлайн-версии).
  • Ограничение лакомств до 10% от суточной калорийности.
  • Назначение специальных диет при ожирении, чтобы сохранить баланс питательных веществ.
  • Мониторинг массы: цель — снижение 0,5–1% в неделю.

Питание и добавки

Анализ 72 исследований показал:
  • Эффективность: омега-3 (диета или добавки), возможно — каннабиноиды, слабая — коллаген.
  • Отсутствие эффекта: глюкозамин и хондроитин — не рекомендуются.
  • Омега-3: доза 100–200 мг/кг, только морские источники (рыбий жир, мидии). Вводить постепенно в течение 3–4 недель, иначе почти гарантирована диарея.

Физическая активность

Основная цель — не сжигание калорий, а противовоспалительный эффект, поддержка функций и психики.
  • В исследовании собак с дисплазией ТБС: >60 мин в день снижали боль и хромоту лучше, чем 20–60 мин или <20 мин.
  • Принцип: уменьшение силы, действующей на сустав = снижение массы тела и ускорений (F = m·a).
  • Вредные активности: прыжки вниз, резкие старты, бег по лестницам, фрисби, флайбол.
  • Полезные: контролируемая ходьба, походы, nose work, лечебная гимнастика.
  • Водные тренировки (беговая дорожка под водой, плавание) уменьшают нагрузку на суставы.

Модификация среды

Простые приёмы позволяют уменьшить нагрузку и боль:
  • ковры и нескользящие покрытия (#morerugs);
  • возвышение мисок для собак с передним смещением центра тяжести;
  • коврики на лестницах, у мисок, в зоне выхода из клетки.

Эмоциональное благополучие

Боль — сенсорный и эмоциональный опыт. Важно включать ментальное и эмоциональное обогащение: занятия, которые нравятся собаке, снижают стресс и помогают контролю боли.

Роль владельцев и образование

Успех терапии возможен только при вовлечении владельцев. Важно объяснять болезнь, ожидания и план лечения, поддерживать постоянный диалог. На человеческой медицине образование пациента признано ключом в менеджменте артрита; то же должно быть и в ветеринарии. Именно поэтому были созданы проекты CARE и CAM — как надёжные источники знаний.
]]> ОА у молодых собак: боль, диагностика и профилактика https://oxoxana.ru/tpost/jbig3xuzi1-oa-u-molodih-sobak-bol-diagnostika-i-pro https://oxoxana.ru/tpost/jbig3xuzi1-oa-u-molodih-sobak-bol-diagnostika-i-pro?amp=true Fri, 19 Sep 2025 10:26:00 +0300 ОДА Chronic Pain Symposium Лекция Дункана Ласкеллса и Масатаки Эномото (Chronic Pain Symposium 2025) показывает, что остеоартрит у собак начинается в молодом возрасте, сопровождается болью и требует раннего выявления и профилактики.

ОА у молодых собак: боль, диагностика и профилактика

Дункан Ласкеллс и Масатака Эномото (NC State) подчёркивают: остеоартрит (ОА) традиционно воспринимается как заболевание пожилых собак, но в реальности он начинается уже в юности. Суть болезни — хроническая боль. Изменения в суставах сами по себе не критичны, пока не возникает болевой синдром, однако он формируется на ранних стадиях и определяет клиническое течение.

Презентации симпозиума доступны по ссылке: https://disk.yandex.ru/d/kS1rUDhn41qNGw. Пожалуйста, не делитесь ими вне ШБС. Пароль: шбс_98

Распространённость и возраст манифестации

Современные данные показывают, что ОА встречается примерно у 40% собак. Чаще всего диагноз ставят в возрасте 8–10 лет, что создаёт иллюзию поздней болезни. На самом деле первые дегенеративные процессы запускаются при врождённых или приобретённых ортопедических аномалиях уже в щенячьем возрасте.

Патогенез раннего остеоартрита

Щенки рождаются с нормальными суставами, но при дисплазии слабость капсулы и связок приводит к смещению суставных поверхностей. Это вызывает ненормальную нагрузку на хрящ, провоцирует активацию хондроцитов, выделение медиаторов воспаления, синовит и деградацию хряща. Таким образом, диагноз «дисплазия» практически равен раннему диагнозу остеоартрита.

Эпидемиология и породные различия

Дисплазия широко распространена, но частота зависит от породы:
  • локтевой сустав: в среднем 12,3%, у мопсов до 83%, у бульдогов 71%, у лабрадоров, ретриверов и овчарок 10–20%;
  • тазобедренный сустав: у бульдогов около 70%, у крупных пород также 10–20%.
Эти данные подтверждают, что болезнь формируется задолго до старости и часто скрыта у молодых животных.

Влияние хронической боли

Боль оказывает системное влияние: нарушает походку, ограничивает активность, вызывает атрофию мышц, снижает настроение, повышает тревожность и депрессию, нарушает сон. Эти эффекты накапливаются и взаимно усиливаются, формируя каскад ухудшения качества жизни.

Мышечная масса и сила

У людей пик мышечной силы приходится на 35 лет, после чего ежегодно снижается на 2–5%. У собак наблюдается сходный тренд. При дисплазии или раннем ОА этот пик ниже и наступает раньше, что означает дефицит мышечной силы уже в начале жизни и более быстрый переход к инвалидизации.

Исследование NC State

В исследование включили собак от 8 месяцев до 4 лет. Проводились ортопедический осмотр, рентгенография и оценка боли при манипуляциях суставами. Результаты показали, что 40% животных имели признаки ОА хотя бы в одном суставе, и у половины из них боль была подтверждена. Чаще всего поражались локтевые, тазобедренные, скакательные и плечевые суставы.

Клинические проявления у молодых собак

Симптомы нередко маскируются адаптациями: собаки сохраняют активность, но избегают движений, вызывающих боль. Характерные признаки включают:
  • отказ прыгать на диван,
  • осторожность при спуске по лестнице,
  • необычные позы при сидении и лежании,
  • перемежающуюся хромоту после нагрузок.
На поздних стадиях компенсаторные возможности исчезают, и мобильность резко снижается.

Значение раннего вмешательства

Боль формирует «порочный круг»: снижение активности ведёт к атрофии мышц, что уменьшает стабильность суставов и усиливает боль. Чем раньше начинается лечение, тем выше шанс разорвать этот цикл. С учётом крайне низкой регенеративной способности хряща профилактика оказывается эффективнее лечения поздних стадий.

Диагностика

Методы диагностики включают анамнез и наблюдения владельца, анализ позы и походки, ортопедическую пальпацию. Важные признаки боли при манипуляции: беспокойство, облизывание губ, отдёргивание конечности. Для систематизации применяются:
  • опросники (например, LOAD),
  • система стадирования COAST (Canine Osteoarthritis Staging Tool), позволяющая классифицировать как животное в целом, так и отдельные суставы, включая предклинический уровень (наличие факторов риска без боли).

Постурологические и двигательные маркеры

Визуальные наблюдения выявляют:
  • гиперэкстензию скакательных суставов,
  • узкую постановку задних конечностей,
  • «утиную походку» с покачиванием таза,
  • изменённые позы при сидении и вставании,
  • укорочение времени опоры на поражённую конечность.

Данные о терапии

Проспективное открытое исследование (собаки 9 мес.–4 лет) показало, что мультимодальное лечение — комбинация НПВП, добавок и контролируемой физической активности в течение четырёх месяцев — приводило к улучшению как по опросникам, так и по объективным кинематическим данным. Это демонстрирует, что даже молодые собаки хорошо отвечают на терапию.

Факторы риска и профилактика

Среди факторов риска выделяются:
  • ранняя кастрация — повышает вероятность дисплазии и заболеваний суставов у ряда пород (данные Hart et al.);
  • избыточная калорийность рациона — ключевой предиктор развития ОА.
Исследование на 48 лабрадорах, наблюдавшихся с 8-недельного возраста до 10 лет, показало, что ограничение калорий на 25% значительно снижало частоту артрита: в контрольной группе признаки выявлены у 19 из 24 собак, в группе с ограничением — только у 6 из 24.

Итоговые выводы

Остеоартрит — это болезнь, начинающаяся в молодом возрасте. Боль возникает рано и маскируется адаптациями, поэтому владельцы её часто не замечают. Для эффективного контроля необходимы ранняя диагностика, просвещение владельцев, мультимодальное лечение и профилактика, включающая контроль веса и осторожность в решении о стерилизации. Чем раньше вмешательство, тем выше шанс сохранить подвижность и качество жизни.
]]> Биоэтика и управление болью у животных https://oxoxana.ru/tpost/4akdlbscu1-bioetika-i-upravlenie-bolyu-u-zhivotnih https://oxoxana.ru/tpost/4akdlbscu1-bioetika-i-upravlenie-bolyu-u-zhivotnih?amp=true Fri, 19 Sep 2025 10:29:00 +0300 Chronic Pain Symposium Лекция Робин Даунинг (Chronic Pain Symposium 2025) посвящена сочетанию клинической биоэтики и управления болью у животных, акцентируя моральный долг, совместное принятие решений и индивидуальный подход к каждому пациенту.

Биоэтика и управление болью у животных

Робин Даунинг начинает с благодарности за приглашение и подчёркивает, что её подход — «делать правильные вещи по правильным причинам». Она сочетает опыт практикующего ветеринара, руководителя Центра управления болью у животных и специалиста по биоэтике. Её путь в управление болью начался в 1988 году, когда собака с кишечной непроходимостью могла умереть от боли ещё до операции. Советы врача-человека помогли спасти жизнь животного и определили дальнейшую карьеру Даунинг: изменить ландшафт ветеринарной медицины в области боли.

Презентации симпозиума доступны по ссылке: https://disk.yandex.ru/d/kS1rUDhn41qNGw. Пожалуйста, не делитесь ими вне ШБС. Пароль: шбс_98

Моральная основа работы с болью

Даунинг ссылается на Галена, утверждавшего, что врач обязан «подчинить боль». Для неё это выражается в моральном императиве — защищать тех, кто не может говорить за себя. Она связывает этот принцип и с личным опытом ухода за матерью в конце жизни, где присутствие собаки стало источником силы и смысла.

Понимание боли

Традиционно боль представляли как сигнал по «рельсам» от повреждённой конечности к мозгу. Сегодня ясно, что это многокомпонентный процесс. Согласно определению Международной ассоциации по изучению боли, это неприятный сенсорный и эмоциональный опыт, связанный с реальным или потенциальным повреждением тканей.
Компоненты боли:
  • сенсорный (физиологический сигнал);
  • эмоциональный (страдание);
  • когнитивный (память о боли и ожидание боли в будущем).
Таким образом, животные способны не только испытывать боль, но и предвидеть её, что усиливает страдание.

Адаптивная и неадаптивная боль

  • Адаптивная боль — защитный сигнал (например, не нагружать растянутый сустав).
  • Неадаптивная (maladaptive) боль развивается при отсутствии адекватного вмешательства. Она включает нейропатическую и функциональную составляющие, формируется при хронической стимуляции ноцицепторов.
  • Важное понятие — wind-up: центральная и периферическая сенситизация, при которой спинной мозг перестаёт быть «релейной станцией» и сам поддерживает болевое состояние.

Значение профилактики

Даунинг подчёркивает, что хроническую боль можно предотвратить, если вовремя контролировать периоперационную боль. Она приводит пример: блокада бедренного нерва при эндопротезировании колена улучшает исходы. Современные методы, такие как капсулированная бупивакаин-терапия, позволяют надолго снизить послеоперационную боль.

Подход к управлению болью

Пациент рассматривается как «центр колеса», а различные методы терапии — как «спицы». Это означает мультимодальность и гибкость: фармакология, физиотерапия, модификации образа жизни и др. Важно открыто рассматривать даже «малые» способы поддержки, так как их совокупность улучшает качество жизни.

Клиническая биоэтика как инструмент

Классическая медицинская этика основывалась на патернализме («врач знает лучше»). Биоэтика расширяет рамки и включает совместное принятие решений. Для ветеринарии это особенно важно: пациент не может говорить, а решения принимаются в триаде «животное — владелец — врач».
Основные моральные принципы (четыре «ножки стола»):
  1. Уважение автономии. Клиенты должны принимать решения без давления, на основе честной и понятной информации. Это включает правдивость, конфиденциальность, обязательное информированное согласие. Даунинг подчёркивает, что уважение автономии распространяется и на пациентов: животные способны выражать предпочтения, как дети до развития речи. Например, если кошка не соглашается на подкожные инфузии и это разрушает её отношения с семьёй, такой метод не должен применяться.
  2. Ненанесение вреда (non-maleficence). Обязанность не причинять вред умышленно или по небрежности. Ветеринарный контекст включает отказ от процедур, создающих ненужное страдание. Эвтаназия рассматривается не как нарушение, а как «последний подарок» — предотвращение страданий.
  3. Благодеяние (beneficence). Активное стремление к благу пациента и клиента. Это означает выбор вмешательств, которые реально улучшают состояние, адаптацию лечения под возможности семьи, создание максимально безопасной и комфортной среды.
  4. Справедливость (justice). В ветеринарии это принцип честности и равенства: одинаковые случаи должны получать одинаковый уровень внимания и усилий, без предвзятости к клиенту или пациенту. Справедливость включает и баланс между возможностями владельца и интересами животного.

Пять ключевых добродетелей врача

Биоэтика опирается не только на принципы, но и на «добродетели»:
  • сострадание;
  • проницательность (discernment) — умение применять знания в конкретной ситуации;
  • доверие и умение его заслужить;
  • честность и профессиональная целостность;
  • добросовестность, то есть стремление поступать правильно ради самого правильного.

Применение в практике

Даунинг подчёркивает: моральные дилеммы — не редкость. Например, один супруг хочет продолжать терапию, другой — нет; или клиент настаивает на процедуре, которая не принесёт пользы. В таких случаях необходимо балансировать пользу и вред, обсуждать возможные альтернативы, не избегая прямых слов «смерть» и «умирание». Только честность и открытость позволяют принимать решения в интересах пациента.

Вывод

Задача ветеринара — помогать животным избегать ненужного страдания и поддерживать уникальную связь человека и питомца. Для этого необходимы: честное информирование владельцев, уважение предпочтений животных, совместное принятие решений и готовность к трудным разговорам. Каждый случай требует индивидуального подхода, а биоэтика служит «компасом» в этих решениях.
]]> Обострения боли у собак с остеоартритом https://oxoxana.ru/tpost/n68089dvi1-obostreniya-boli-u-sobak-s-osteoartritom https://oxoxana.ru/tpost/n68089dvi1-obostreniya-boli-u-sobak-s-osteoartritom?amp=true Fri, 19 Sep 2025 11:54:00 +0300 Chronic Pain Symposium ОДА Лекция Йэна Селфа (Chronic Pain Symposium 2025) посвящена стратегии ведения собак с остеоартритом при острых болевых обострениях, охватывая патофизиологию боли, мультимодальное лечение и роль владельцев в контроле flare-up эпизодов.

Обострения боли у собак с остеоартритом

Йэн Селф подчёркивает, что остеоартрит у собак обычно протекает с хронической болью, но у пациентов возникают острые обострения (flare-ups), часто в неудобное время — например, вечером в пятницу. Цель лекции — разобрать природу таких болевых эпизодов и предложить системный подход к их ведению.

Презентации симпозиума доступны по ссылке: https://disk.yandex.ru/d/kS1rUDhn41qNGw. Пожалуйста, не делитесь ими вне ШБС. Пароль: шбс_98

Определение боли и её типы

Лектор напоминает определение боли Международной ассоциации по изучению боли: неприятный сенсорный и эмоциональный опыт, связанный с реальным или потенциальным повреждением тканей.
  • Острая боль: возникает из-за конкретной травмы или заболевания, сопровождается мышечным спазмом и активацией симпатической системы; исчезает после устранения причины.
  • Хроническая (патологическая) боль: сохраняется после ожидаемого периода заживления; не имеет биологической пользы, связана с изменениями в ЦНС и центральной сенситизацией.
  • Wind-up: кратковременное явление, переходящее в центральную сенситизацию, что требует агрессивного контроля боли на ранних стадиях.

Боль при остеоартрите

Остеоартрит — пожизненное заболевание. Боль носит хронический характер, но обострения связаны с воспалением суставов и напоминают острые эпизоды. Поэтому управление болью должно учитывать:
  • контроль веса;
  • физическую терапию и акупунктуру;
  • диету и нутрицевтики;
  • зарегистрированные препараты (НПВП, парацетамол, кодеин, моноклональные антитела);
  • дополнительные («off-label») фармакологические методы.
Даже при адекватном лечении неизбежны плохие дни, поэтому важно заранее предупреждать владельцев и давать им «план действий».

Четырёхступенчатый подход Селфа

1. Документирование. Владельцам выдаётся дневник для записи активности, питания и уровня боли. Это помогает выявить триггеры flare-up (падение, изменение режима прогулок, стресс, новые условия в доме). Нужно исключать другие патологии (септический артрит, перелом, остеосаркома).
2. Физические методы. Принципы RICE (rest, ice, compression, elevation), адаптированные для собак. Иногда тепло предпочтительнее холода. Используются также массаж, акупунктура, TENS, лазерная терапия. Важна корректировка окружающей среды (подстилка, лестницы, машины, строительные работы, новые питомцы).
3. Фармакология.
  • Парацетамол: базисный препарат; доза 20 мг/кг 3 раза в день, при flare-up — до 33 мг/кг 3–5 дней. Совместим со стероидами.
  • Грапипрант (Galliprant): часто первая линия при flare-up, блокирует рецептор EP4, сохраняя «хозяйственные» простагландины.
  • Габапентин: ограниченно эффективен, полезен только в комбинации с НПВП.
  • Прегабалин: более быстрый эффект, меньше седативности.
  • Кетамин (СК): 0,5–1 мг/кг п/к; эффект у части пациентов, длительность до 3–10 дней.
  • Лидокаиновые пластыри: полезны у госпитализированных пациентов при доступе к выбритой коже.
  • Бупренорфин (трансм. путь): возможен, но ограничен побочными эффектами (дисфория, агрессия, саливация у кошек).
  • Трамадол: практически бесполезен; большинство собак не активируют препарат.
  • Тразодон: может помочь при мышечных спазмах, но чаще седирует, чем обезболивает.
  • Моноклональные антитела (либрела и др.): не подходят для острых flare-up, так как действуют медленно; чаще пациенты уже их получают.
  • Метадон, фентанил, инфузии (MLK, фентанил-кетамин-лидокаин): применяются в стационаре при тяжёлых обострениях.
4. Ревизия терапии. Остеоартрит — динамическое заболевание, поэтому регулярная переоценка качества жизни обязательна. Используются валидированные шкалы (LOAD, Helsinki Chronic Pain Index). Важен анализ «хороших и плохих дней» для коррекции плана.

Роль владельцев

Успех лечения зависит от включённости владельцев. Важно давать им конкретные инструкции:
  • что делать при flare-up (например, увеличить дозу парацетамола на 3–5 дней);
  • когда обращаться к врачу;
  • как оценивать качество жизни.
  • Речь врача должна быть поддерживающей («мы вместе справимся»), а не перекладывать ответственность («вы узнаете, когда станет хуже»).

Клинический случай

14-летний лабрадор с тяжёлым артрозом локтей, повышенными печёночными ферментами и эпизодической рвотой. На фоне камокса не достигал достаточного эффекта.
  • Добавлен парацетамол (20 мг/кг × 3 р/д).
  • Для flare-up — до 33 мг/кг × 3 р/д на 3–5 дней.
  • Дополнительно: прегабалин (при тревожности и нарушениях сна), лидокаиновые пластыри, акупунктура.
  • Выявлена вторичная боль в пояснице (не только в локтях).
  • Собака жила комфортно до глубокой старости.

Заключение

  • Нет универсального средства для flare-up при остеоартрите.
  • Необходимо комбинировать фармакологию, физические методы и коррекцию образа жизни.
  • Важна проактивная работа с владельцами: дневники, планы flare-up, обучение, совместное принятие решений.
  • Никогда нельзя автоматически считать обострение следствием остеоартрита: важно исключать сопутствующие патологии.
]]> Оценка качества жизни и планирование эвтаназии https://oxoxana.ru/tpost/2i8vg2vs41-otsenka-kachestva-zhizni-i-planirovanie https://oxoxana.ru/tpost/2i8vg2vs41-otsenka-kachestva-zhizni-i-planirovanie?amp=true Fri, 19 Sep 2025 11:59:00 +0300 Chronic Pain Symposium Старение Лекция Мэри Гарднер (Chronic Pain Symposium 2025) посвящена хосписной и паллиативной помощи животным, обсуждает оценку качества жизни, факторы принятия решения об эвтаназии и роль семьи в подготовке к прощанию.

Оценка качества жизни и планирование эвтаназии

Мэри Гарднер — соосновательница Lap of Love, крупнейшей в США службы, охватывающей более 60 ветеринаров и работающей по всей стране. Компания специализируется на хосписной помощи и эвтаназии домашних животных, главным образом на дому. Гарднер подчёркивает, что её миссия — помогать владельцам не только в медицинском аспекте, но и в эмоциональном процессе принятия решения. Она обращает внимание: «Мы не можем ждать, пока страдание станет очевидным на лице животного». Ветеринар должен помогать семье раньше, опираясь на системную оценку качества жизни и учитывая уникальные обстоятельства каждой семьи.

Презентации симпозиума доступны по ссылке: https://disk.yandex.ru/d/kS1rUDhn41qNGw. Пожалуйста, не делитесь ими вне ШБС. Пароль: шбс_98

Четыре категории оценки качества жизни

Гарднер описывает четыре ключевые категории, которые необходимо учитывать при планировании конца жизни животного:
  1. Заболевания и прогноз. Тип болезни, её скорость прогрессирования и предсказуемость течения определяют возможности семьи в планировании.
  2. Личность и характер животного. Индивидуальные особенности, которые определяют, насколько питомец готов адаптироваться к изменениям и вмешательствам.
  3. Персональные убеждения семьи. Религиозные, культурные и личные взгляды семьи, а также роль, которую играет животное.
  4. Бюджеты жизни. Финансовые, физические, временные и эмоциональные ресурсы, которыми располагают владельцы.
Эти четыре категории формируют основу разговора с семьёй и помогают структурировать процесс принятия решений.

Типы заболеваний и модели течения

Гарднер делит болезни на три типа:
  • Имминентные: такие состояния, как сердечная недостаточность или паралич гортани. Они приводят к резкому ухудшению, и часто владельцы вынуждены принимать решение об эвтаназии внезапно, без подготовки.
  • Промежуточные: болезни, которые ухудшают состояние за несколько дней. В таких случаях появляется ограниченное время на обдумывание.
  • Неимминентные: хроническая почечная недостаточность, когнитивная дисфункция и другие медленно прогрессирующие состояния. Здесь у владельцев есть время на планирование, подготовку и постепенное принятие.
Для описания моделей течения болезни Гарднер использует метафоры:
  • «Обрыв» — резкий, неожиданный конец.
  • «Извилистая дорога» — чередование хороших и плохих дней, когда состояние собаки меняется непредсказуемо.
  • «Медленное угасание» — постепенное снижение функций, когда владельцы наблюдают за тем, как животное медленно теряет силы.
Эти модели помогают владельцам визуализировать процесс и лучше понять, чего ожидать.

Роль личности животного

Не все животные одинаково реагируют на болезнь и предложенные методы ухода. Одни легко адаптируются, принимают новые условия, например, охотно пользуются инвалидной коляской или спокойно принимают лекарства. Другие категорически отказываются, и это ограничивает доступные стратегии ухода. Лектор приводит пример: если собака не соглашается пользоваться коляской, владельцы должны учитывать её характер, а не заставлять насильно. Таким образом, личность животного становится не менее важным фактором, чем медицинский диагноз.

Персональные убеждения и роль животного

Решения семьи всегда окрашены её убеждениями. Для одних питомец — полноценный член семьи, и они будут стремиться продлить жизнь максимально долго, применяя все возможные методы ухода. Для других собака может быть прежде всего рабочим партнёром, и тогда подход к эвтаназии может быть более прагматичным. Культурные и религиозные установки также играют роль: одни семьи видят эвтаназию как милосердие, другие — как вмешательство в естественный ход жизни. Ветеринар должен уважать эти убеждения и работать с ними, не навязывая собственное мнение.

Четыре «бюджета жизни»

Ключевая концепция Гарднер — это «бюджеты», определяющие возможности семьи.
  • Финансовый бюджет: лекарства, уход, оборудование и регулярные визиты к врачу стоят дорого. Если ресурсов недостаточно, это влияет на выбор.
  • Физический бюджет: владелец может быть физически неспособен ухаживать за больной крупной собакой, например поднимать её на ноги или носить на руках.
  • Временной бюджет: уход часто требует до трёх часов в день, что становится невозможным для работающих владельцев.
  • Эмоциональный бюджет: сюда входят психологические ресурсы семьи, прошлый опыт потерь, уровень стресса и наличие поддержки.
Гарднер подчёркивает: если хотя бы один из этих бюджетов исчерпан, решение об эвтаназии не должно вызывать у семьи чувства вины. Это часть реальности, и задача врача — помочь владельцам увидеть это.

Качество жизни и качества смерти

Гарднер делает акцент на важности различия между качеством жизни и качеством смерти. Часто владельцы ждут момента, когда страдание становится очевидным: собака не встаёт, не ест, не реагирует. Но это значит, что решение принято слишком поздно. Ветеринар должен обучать семьи тому, как оценивать состояние заранее.
Ключевые параметры, влияющие на качество жизни:
  • боль и страдание;
  • аппетит и способность поддерживать питание;
  • гидратация;
  • чистота (возможность контролировать мочеиспускание и дефекацию);
  • подвижность и мобильность;
  • уровень радости и вовлечённости в жизнь;
  • соотношение хороших и плохих дней.
Гарднер отмечает: нельзя игнорировать и понятие качества смерти. Планирование процесса прощания помогает сделать уход спокойным и достойным, снижает травму для семьи и для животного.

Методы оценки качества жизни

В практике используются разные шкалы и инструменты. Среди них:
  • шкала HHHHHMM Алисии Вильялобос (hurt, hunger, hydration, hygiene, happiness, mobility, more good days than bad);
  • шкалы качества жизни, разработанные Lap of Love для собак и кошек;
  • метод «good days / bad days», когда владельцы отмечают в календаре каждый день как хороший или плохой, чтобы увидеть динамику;
  • метод «пяти любимых занятий»: если животное перестаёт делать три из пяти любимых дел, это сигнал к принятию решения.
Для отслеживания изменений Гарднер рекомендует использовать фотографии и дневники. Малые изменения незаметны изо дня в день, но становятся очевидными в ретроспективе.

Поддержка семей и планирование

Ветеринар играет ключевую роль в подготовке семьи. Он должен помогать:
  • определить «линию в песке» — критерии, при которых эвтаназия станет наиболее гуманным выбором;
  • заранее объяснить процесс естественного течения болезни и саму процедуру эвтаназии;
  • обучить владельцев пользоваться шкалами и инструментами для объективной оценки состояния.
Гарднер также рекомендует создавать «bucket list» — список желаний для питомца. Это может включать поездки на пляж, любимые лакомства или прогулки. Такие мероприятия наполняют последние дни радостью и помогают семье прожить этот период как осознанное прощание.

Работа с отрицанием и разногласиями

Важная тема лекции — отрицание и конфликт в семье. Гарднер вводит метафоры: «Остров отрицания» и «Остров суждений». Владельцы часто либо не хотят признавать ухудшение («он ещё улыбается, значит всё хорошо»), либо слишком сурово оценивают («он уже старый, пора»). Ветеринар должен мягко вести семью между этими крайностями.
В случае разногласий между членами семьи объективные шкалы и дневники помогают перейти от эмоций к фактам. Это снижает напряжение и позволяет принять решение коллективно.

Финальные акценты

Главное послание лекции Мэри Гарднер: не ждать очевидных страданий как последнего сигнала. Решение об эвтаназии должно приниматься заранее, на основании комплексной оценки качества жизни, ресурсов семьи и предпочтений самого животного. Хосписная помощь и подготовка к уходу столь же важны, как лечение. Качество смерти — это часть заботы о питомце. Поддержка владельцев, обучение их инструментам мониторинга и честные, открытые разговоры — ключевые задачи ветеринара.
]]> Фармакологическое лечение хронической боли: контекст вместо стандарта https://oxoxana.ru/tpost/lhy5cn1z01-farmakologicheskoe-lechenie-hronicheskoi https://oxoxana.ru/tpost/lhy5cn1z01-farmakologicheskoe-lechenie-hronicheskoi?amp=true Fri, 19 Sep 2025 12:06:00 +0300 Chronic Pain Symposium Лекция Мэтта Герни и Карла Брэдбрука (Chronic Pain Symposium 2025) разбирает диагностику, доказательные инструменты и стратегии лекарственной терапии при хронической боли у собак.

Фармакологическое лечение хронической боли: контекст вместо стандарта

Мэтт Герни и Карл Брэдбрук (Zero Pain Philosophy) продолжают идеи прошлогоднего доклада «Gold standard is dead». Их цель — показать, как принципы контекстуализированного ухода напрямую связаны с фармакологическим менеджментом хронической боли у собак.
Они подчёркивают: «лучший» вариант лечения не всегда означает «максимально возможный» или самый дорогой. Настоящий успех достигается, когда врач и владелец совместно формируют план, который подходит именно этой собаке, в этих обстоятельствах, с учётом ресурсов и ценностей семьи.

Презентации симпозиума доступны по ссылке: https://disk.yandex.ru/d/kS1rUDhn41qNGw. Пожалуйста, не делитесь ими вне ШБС. Пароль: шбс_98

Почему «золотой стандарт» мешает

Концепция «золотого стандарта» создаёт ложную дихотомию: либо пациент получает «лучшее», либо его лечение воспринимается как «недостаточное». Это:
  • исключает реальное разнообразие условий (страна, клиника, доступ к препаратам),
  • стигматизирует владельцев, которые не могут оплатить «лучший вариант»,
  • мешает внедрять гибкие, уместные решения.
Контекстуализированный подход и co-production (совместное принятие решений) снимают эти проблемы. Врач обсуждает с семьёй:
  • какие методы реально доступны,
  • каков бюджет (финансовый, временной, эмоциональный),
  • какие ценности и ожидания важны для владельца,
  • что является приоритетом для качества жизни животного.
Такой подход давно принят в гуманной медицине. В ветеринарии он имеет ещё большее значение, потому что решения всегда принимаются в триаде «животное — владелец — врач».

Диагностика как инвестиция и «стоимость информации»

Контекстуализированный подход не означает «сразу меньше диагностики». Напротив, грамотная диагностика в начале пути позволяет экономить ресурсы в долгосрочной перспективе.
Пример: при подозрении на остеоартрит оптимальным первым шагом остаётся рентгенография, а не «сразу КТ». Это даёт достаточно информации для постановки диагноза и выбора терапии, не перегружая бюджет семьи.
Герни говорит о понятии «стоимость информации»: врач должен помогать владельцу инвестировать в такие исследования, которые реально меняют дальнейшую тактику.

Коммуникация с владельцами и работа с мифами

Важная часть работы — развеивание мифов. В соцсетях часто продвигают «натуральные» средства и критикуют лицензированные препараты. Врач должен объяснять:
  • лицензированные средства прошли испытания и имеют доказанную эффективность,
  • выбор стартовой терапии основан на данных, а не на субъективных историях,
  • нутрицевтики могут быть частью ухода, но не заменяют основное лечение.
Внутри клиники важно разработать протоколы и следовать им, чтобы все сотрудники говорили с владельцами единым языком.

Немедикаментозная поддержка

Физиотерапия и корректировка активности — обязательный компонент лечения. В идеале врач вовлекает физиотерапевта, но даже если это невозможно, он сам должен владеть базовыми навыками.
Примеры:
  • корректировка режима прогулок (не «час с мячом», а дозированные нагрузки),
  • работа с мышечными триггерными точками,
  • массаж и упражнения для укрепления,
  • адаптация среды (коврики, пандусы),
  • контроль обратной связи от специалистов по гидротерапии.
Важный вывод: «отличный совет ничего не стоит, но он бесценен для траектории пациента». Врач обязан давать владельцу конкретные шаги по управлению активностью и упражнениям.

Нутрицевтики: где есть доказательства, а где нет

Спикеры занимают чёткую позицию:
  • Омега-3 жирные кислоты (морского происхождения) — полезны, имеют доказательную базу, могут снижать воспаление и улучшать функцию суставов.
  • Глюкозамин и хондроитин — доказательств эффективности нет, эти добавки не должны рекомендоваться.
Это важно и с точки зрения бюджета: зачем тратить средства на 3–5 разных добавок с сомнительным эффектом, если есть доступные лекарства с доказанной эффективностью?

Фармакотерапия: лицензированные препараты и лестница анальгезии

Фармакологическая терапия остаётся основой, но она работает только в контексте мультимодального ухода.
Принципы:
  • начинать с лицензированных препаратов,
  • усиливать лечение ступенчато при прорывной боли,
  • обязательно измерять эффект с помощью валидированных инструментов.
Для собак с остеоартритом признаны три шкалы:
  • CBPI (Canine Brief Pain Inventory),
  • LOAD (Liverpool Osteoarthritis in Dogs),
  • COI (Canine Orthopaedic Index).
Эти инструменты позволяют переводить субъективные жалобы владельцев в объективные данные и принимать решения на основе чисел.

Адъювантные препараты

Амантадин (NMDA-антагонист).
  • Классическое исследование Ласкеллса (2008): 31 собака с ОА, мелоксикам + амантадин превосходили монотерапию НПВП.
  • Это небольшое исследование, но важное: именно такова реальность доказательств в ветеринарии.
  • Дозировка спорная: в исследовании — 1 р/сут; фармакокинетика указывает на пользу 2 р/сут. Начинают обычно с 1 р/сут и корректируют по ответу.
  • В некоторых странах амантадин ограничен, обсуждается мемантин, но данных об эффективности у собак нет.
Габапентин и прегабалин.
  • При остеоартрите убедимых данных нет.
  • При нейропатической боли — доказательная польза есть.
  • Следовательно, они не должны быть «первой линией» при ОА, но оправданы при подозрении на нейропатический компонент.

Доказательная база и исследования

Докладчики показывают «лестницу доказательств»: от мнений экспертов и обзоров до систематических метаанализов.
Лицензирующие исследования препаратов от боли при ОА у собак включали сотни животных: порядка 180, около 285 и 287 собак. В исследовании по либреле участвовало 287 собак.
Недавнее head-to-head исследование (Innes et al.) показало равную эффективность групп, различия касались побочных эффектов.

Мониторинг и фармаконадзор

Регулярная оценка боли обязательна. Без неё невозможно корректировать терапию или судить об успехе.
Сообщение о побочных эффектах производителям и регуляторам — профессиональная обязанность врача. Это формирует реальный профиль безопасности и противостоит искажениям в соцсетях.

Q&A: частные вопросы

  • Зелёно-губчатая мидия и морские липиды: новые исследования показывают эффект, сопоставимый с карпрофеном и экстрактами криля. Это особенно актуально для молодых собак.
  • Молодые пациенты: нет данных, что раннее обезболивание «снижает эффективность» в будущем. Напротив, раннее купирование боли снижает риск хронификации.
  • Монотерапия амантадином: менее эффективна, чем комбинация с НПВП.
  • Интраартикулярные методы (PRP, стволовые клетки, гидрогели): перспективны, особенно при локтевой болезни, но требуют дальнейших исследований.
  • Экзотические добавки вроде грибных комплексов или ферментированного рыбного бульона — данных нет.

Итоговые выводы

Контекстуализированный подход — это не компромисс и не «урезанный стандарт». Это стратегия, которая позволяет:
  • стадировать пациента по COAST,
  • использовать валидированные шкалы (CBPI, LOAD, COI),
  • оптимизировать немедикаментозную поддержку (контроль веса, физическая активность, омега-3),
  • начинать с лицензированных препаратов и добавлять адъюванты ступенчато,
  • вовлекать владельца в совместное принятие решений,
  • фиксировать и сообщать побочные эффекты.
Главный вывод лекции: только в таком подходе — совместном, рациональном, основанном на доказательствах и контексте — возможно обеспечить собаке с хронической болью действительно хорошее качество жизни.
]]> Орто-биологические подходы при остеоартрите у собак https://oxoxana.ru/tpost/aj9mloic41-orto-biologicheskie-podhodi-pri-osteoart https://oxoxana.ru/tpost/aj9mloic41-orto-biologicheskie-podhodi-pri-osteoart?amp=true Fri, 19 Sep 2025 12:10:00 +0300 ОДА Chronic Pain Symposium Лекция Рассела Чендлера и Кэмерона Блэка с Chronic Pain Symposium 2025 посвящена внутрисуставным орто-биологическим методам (стволовые клетки, PRP и др.), их механизму действия, клиническим показаниям, доказательной базе у собак с остеоартритом.

Орто-биологические подходы при остеоартрите у собак

Остеоартрит — одна из наиболее частых хронических болезней у собак, сопровождающаяся болью, ограничением подвижности и снижением качества жизни. Стандартная терапия (в первую очередь НПВП) эффективна для контроля боли и воспаления, но в основном носит симптоматический характер. Орто-биологические методы позиционируются как вмешательства, которые могут влиять на течение болезни и стимулировать процессы регенерации.
Современный менеджмент ОА строится на мультимодальном подходе, где орто-биологические инъекции занимают всё более заметное место. Они не заменяют, а дополняют традиционные стратегии и особенно интересны на ранних стадиях болезни.

Презентации симпозиума доступны по ссылке: https://disk.yandex.ru/d/kS1rUDhn41qNGw. Пожалуйста, не делитесь ими вне ШБС. Пароль: шбс_98

Мезенхимальные стволовые клетки (MSC)

Основные источники клеток: жировая ткань и костный мозг. Жировая ткань предпочтительнее благодаря доступности и меньшей травматичности.
Механизм действия MSC связан не столько с прямым превращением в хрящевые клетки, сколько с выделением молекул — секретома. Эти сигнальные вещества:
  • уменьшают воспаление;
  • стимулируют ангиогенез;
  • привлекают к суставу клетки-эффекторы;
  • активируют регенерацию тканей.
Варианты MSC:
  • аутологичные (из того же животного);
  • аллогенные (от донора-собаки);
  • ксеногенные (например, из лошадиной ткани).
Процесс включает забор жировой ткани, лабораторную обработку и культивацию в течение 4–6 недель. Часть материала можно заморозить для последующего использования. Ограничивающие факторы — высокая стоимость (3500–7000 фунтов), необходимость общей анестезии, риск инфекции и сложность производства.

Богатая тромбоцитами плазма (PRP)

PRP получают из крови путём центрифугирования. Цель — увеличить концентрацию тромбоцитов примерно в семь раз по сравнению с периферической кровью.
Тромбоциты содержат альфа-гранулы, которые высвобождают биологически активные факторы. Они стимулируют заживление тканей, уменьшают воспаление и сами обладают анальгезирующим действием.
PRP можно производить прямо в клинике, что делает метод более доступным. Инъекции применяются при острых и хронических поражениях суставов, могут быть однократными или курсом. В комбинации с MSC эффективность выше.

Другие методы

  • MFat (микрофрагментированный жир): получают липоаспирацией и механической обработкой, затем вводят суспензию, содержащую перициты и матрикс.
  • BMCC (концентрированный костный мозг): забирается инвазивно, после центрифугирования вводится концентрат клеток, но его состав непредсказуем.
  • ACS (аутологичная кондиционированная сыворотка): стимулирует продукцию IL-1RA, антагониста интерлейкина-1, ключевого медиатора воспаления.

Доказательная база

Исследования многочисленны, но разнородны по дизайну и часто включают малое число собак.
Основные результаты:
  • улучшение хромоты и походки;
  • снижение болевых проявлений;
  • в экспериментальных моделях — сохранение толщины хряща;
  • клинический эффект у 60–80% пациентов;
  • эффект сопоставим с НПВП, но протоколы различны.
Слабые места доказательств:
  • вариабельность дозировок (обычно 5–10 млн клеток MSC);
  • отсутствие стандартизации процедур;
  • ограниченные данные о долгосрочных результатах (чаще не более 1–2 лет).

Клиническое применение

Наилучшие кандидаты:
  • молодые собаки на ранних стадиях ОА;
  • крупные породы (лабрадоры, ротвейлеры) с дисплазией тазобедренного или локтевого сустава.
Менее подходящие пациенты:
  • пожилые животные с выраженными дегенеративными изменениями;
  • собаки с тяжёлыми сопутствующими болезнями.
Исходы терапии:
  • часть пациентов не отвечает;
  • у большинства улучшение длится 6–12 месяцев после 1–2 инъекций;
  • у отдельных собак эффект бывает более выраженным и длительным.

Практические аспекты

Перед проведением орто-биологической терапии врач обязан объяснить владельцу:
  • какие есть альтернативы (медикаменты, хирургия, физиотерапия);
  • каковы стоимость, риски и инвазивность процедур;
  • что эффект может оказаться временным.
PRP можно производить и применять в пределах клиники. Для MSC чаще требуется работа внешней лаборатории, что удлиняет процесс и повышает затраты.
Важно подчеркнуть, что орто-биологические методы не должны восприниматься как «последний шанс». Их правильнее рассматривать как часть мультимодального ухода, а не универсальную замену традиционной терапии.

Заключение

Орто-биологические методы (MSC, PRP, MFat, BMCC, ACS) становятся важным дополнением к лечению остеоартрита у собак. Они способны уменьшать боль и улучшать качество жизни, но пока не обладают стандартизированными протоколами, требуют больших затрат и не имеют убедительных долгосрочных доказательств. Их применение должно быть строго индивидуализированным и встроенным в мультимодальный подход.
]]> Хроническая боль без очевидной причины: диагностика, понимание и ведение https://oxoxana.ru/tpost/xlr61llix1-hronicheskaya-bol-bez-ochevidnoi-prichin https://oxoxana.ru/tpost/xlr61llix1-hronicheskaya-bol-bez-ochevidnoi-prichin?amp=true Fri, 19 Sep 2025 19:34:00 +0300 Chronic Pain Symposium Лекция Саманты Линдли (Chronic Pain Symposium 2025) посвящена пациентам с хронической болью, когда не удаётся выявить точную причину. Рассматриваются природа боли, её компоненты, роль центральной сенситизации, возможности и ограничения диагностики.

Хроническая боль без очевидной причины: диагностика, понимание и ведение

Саманта Линдли начинает с того, что многие пациенты приходят в клинику с жалобами на хроническую боль, но при тщательной диагностике «курящей пушки» не находится. Даже современная визуализация не всегда помогает. Для врача и владельца это может быть разочаровывающим, однако отсутствие видимой причины не означает, что боли нет. Хроническая боль сама по себе является диагнозом и требует лечения.

Презентации симпозиума доступны по ссылке: https://disk.yandex.ru/d/kS1rUDhn41qNGw. Пожалуйста, не делитесь ими вне ШБС. Пароль: шбс_98

Понимание диагноза

Диагноз в медицине — это не только определение причины, но и описание характера болезни. Если у животного есть хроническая боль, это уже диагноз, независимо от того, установлена ли её точная этиология. Важно объяснить это владельцам, которые склонны воспринимать отсутствие находок на рентгене или МРТ как отсутствие проблемы.

Компоненты хронической боли

Линдли выделяет четыре ключевых компонента, которые помогают понять многогранность хронической боли:
  • Сенсорная компонента. Это передача импульсов от периферии в соматосенсорную кору. Врачи чаще всего ищут источник именно здесь, но в хронической боли такой локализуемой причины может не быть.
  • Моторная компонента. Боль изменяет движения и позы: животное может хромать, избегать прыжков, вставать в характерные позы «молитвы» или «лебедя». Эти проявления важно учитывать для адаптации среды, например, установки пандусов.
  • Аффективная компонента. Речь идёт о страдании, эмоциональном переживании боли. Даже если устранить источник невозможно, снижение страдания остаётся главной целью.
  • Когнитивная компонента. Животные формируют ассоциации. Например, собака, у которой боль усиливалась на солнце, может развить боязнь солнечного света. Эти связи могут закреплять страдание.

Центральная сенситизация

Одним из важнейших механизмов хронической боли является центральная сенситизация. Небольшой очаг первичной боли со временем приводит к гиперчувствительности центральной нервной системы. Болевое поле расширяется, интенсивность боли становится несоразмерной патологии. Особенно тяжело, когда вовлекаются мышцы спины: эмоциональные изменения становятся более выраженными, аналогично тому, что известно по хронической боли в пояснице у людей.
Для снижения центральной сенситизации используются различные фармакологические группы: противосудорожные препараты (например, габапентин), NMDA-антагонисты, трициклические антидепрессанты, каннабиноиды. Даже частичное снижение гиперчувствительности может улучшить жизнь животного.

Типы боли

Для практического применения Линдли предлагает классификацию:
  • Ноцицептивная (например, артрит, миозит).
  • Миофасциальная (мышцы и фасции как источник).
  • Нейропатическая (поражение или повреждение нерва).
  • Центральная сенситизация (расширенное поле боли).
  • Симпатически опосредованная (у людей связана с изменением чувствительности и аутоампутацией; у животных предположительно существует аналогичный механизм).
  • Ноципластическая (новый термин для боли, не объясняемой классическими механизмами и не подтверждаемой находками визуализации).

Почему поиск причины важен

Обнаружение причины облегчает выбор лечения и объяснение владельцу. Но бывают ситуации, когда поражение слишком мало для выявления на МРТ или рентгене, когда несколько находок мешают выделить главную, или когда боль превращается в самостоятельное патологическое состояние, поддерживаемое изменениями в нервной системе.

Когда диагностический поиск обязателен

Линдли подчёркивает, что далеко не всегда есть смысл стремиться к установлению точной причины. Однако есть случаи, когда диагностика необходима:
  • настойчивое желание владельца получить объяснение;
  • породная или возрастная предрасположенность (например, опухоли, дисплазии);
  • быстрое прогрессирование симптомов;
  • отсутствие ответа на мультимодальное лечение (НПВП, габапентин, NMDA-антагонисты, трициклики, каннабиноиды, акупунктура).

Риски диагностики

Диагностические процедуры могут сами усилить страдание. При МРТ и КТ собака должна быть зафиксирована в болезненной позе, часто под анестезией, что повышает риски. Госпитализация усиливает стресс, а стресс усиливает восприятие боли. Кроме того, всегда есть вероятность «найти слишком много» — случайные изменения, не имеющие клинического значения, но отвлекающие внимание. Обратная ситуация — отсутствие находок — может снизить доверие владельца к диагнозу «хроническая боль» и мотивацию лечить.

Ключевые вопросы перед исследованием

Прежде чем назначать визуализацию или другое обследование, врач должен задать себе и владельцу несколько вопросов: изменит ли результат тактику лечения? готов ли владелец к последствиям, например, к операции? может ли сама процедура ухудшить состояние? не приведёт ли случайная находка к неверным решениям?

Практические примеры

Если у пожилой собаки явные признаки артрита, дополнительная диагностика может быть излишней: диагноз очевиден, лечение можно начать сразу. Если у молодой собаки сохраняется упорная боль, то рентген и МРТ обоснованы, чтобы уточнить прогноз и выработать долгосрочную стратегию. Если стандартное лечение не помогает или не удаётся снизить дозировки анальгетиков, диагностика нужна, чтобы исключить опухоли или неврологические патологии.

Заключение

Хроническая боль должна признаваться полноценным диагнозом. Поиск причины важен, но не всегда необходим: иногда он приносит больше вреда, чем пользы. Главная цель врача — облегчить страдание животного и улучшить его качество жизни, даже если причина не установлена. Эффективный подход требует комбинации фармакологической терапии, реабилитации, адаптации среды и учёта эмоциональной и когнитивной составляющей боли.
]]> Висцеральная боль: клинические и поведенческие аспекты https://oxoxana.ru/tpost/e35plrgep1-vistseralnaya-bol-klinicheskie-i-poveden https://oxoxana.ru/tpost/e35plrgep1-vistseralnaya-bol-klinicheskie-i-poveden?amp=true Fri, 19 Sep 2025 19:38:00 +0300 Chronic Pain Symposium Лекция Кэтрин Кларк и Сары Хит (Chronic Pain Symposium 2025) посвящена висцеральной боли. Рассматриваются её механизмы, проявления, поведенческие признаки, трудности диагностики, роль эмоций и стресса, а также мультимодальный подход к лечению.

Висцеральная боль: клинические и поведенческие аспекты

Кэтрин Кларк, специалист по внутренним болезням, и Сара Хит, поведенческий врач, обсуждают тему, которая долгое время оставалась в стороне от внимания ветеринарии. Висцеральная боль у животных зачастую недооценивается, и страдание собак и кошек остаётся нераспознанным. Лекторы подчёркивают: у многих пациентов именно этот тип боли определяет клиническую картину и поведение.

Презентации симпозиума доступны по ссылке: https://disk.yandex.ru/d/kS1rUDhn41qNGw. Пожалуйста, не делитесь ими вне ШБС. Пароль: шбс_98

Характеристика висцеральной боли

Кларк начинает с напоминания о разных видах боли, чтобы показать особое место висцеральной:
  • Острая боль — быстро возникающая и проходящая.
  • Хроническая боль — сохраняется более трёх месяцев, трансформируется в самостоятельное заболевание.
  • Соматическая боль — хорошо локализуется, связана с кожей, мышцами и суставами.
  • Нейропатическая боль — обусловлена поражением нервов.
  • Висцеральная боль — исходит из внутренних органов, плохо локализуется, часто сопровождается вегетативными проявлениями и иррадиацией.
Особенности висцеральной боли включают тупой и разлитой характер, трудности с определением источника, иррадиацию в отдалённые зоны, тахикардию, одышку, лихорадку. Причинами могут быть воспалительные заболевания желудка, кишечника, поджелудочной железы, патологии мочевого пузыря и простаты, обструкции, ишемия или опухоли.

Клинические и поведенческие проявления

Проявления разнообразны и часто маскируются под другие нарушения. Со стороны ЖКТ это рвота, диарея, запоры, анорексия. Со стороны мочеполовой системы — частое и болезненное мочеиспускание, мочеиспускание вне привычного места.
Но ключ к распознаванию — поведенческие изменения. Животные становятся тревожными, принимают напряжённые позы, демонстрируют тремор, снижают активность. Характерны «поза молитвы» или «лебедя». Есть и менее очевидные проявления: облизывание губ, навязчивое глотание, повторяющиеся движения («fly catching»), постоянное вылизывание поверхностей. То, что владельцы считают «забавными привычками», часто является маркером хронической висцеральной боли.

Поведенческая перспектива

Сара Хит показывает, как боль формирует модели поведения. Она может изменять реакцию на прикосновения, снижать интерес к взаимодействию, нарушать аппетит. Многие животные едят слишком быстро или отказываются от пищи. Часто нарушается сон: животное не может найти удобную позу и отдыхает мало. Теряется интерес к игре и взаимодействию. У некоторых развиваются компульсивные и стереотипные действия — навязчивое вылизывание, поедание несъедобных предметов.
Реакции на боль бывают разными:
  • агрессия при прикосновении или около ресурсов;
  • избегание взаимодействия и стремление к уединению;
  • «замороженность», сдержанное бездействие;
  • противоположный вариант — чрезмерная зависимость от владельца.

Нейрофизиологические основы

Кларк объясняет, что в восприятии висцеральной боли участвует ось «кишечник — мозг», где задействованы блуждающий нерв, медиаторы (серотонин, дофамин, ГАМК, норадреналин), гормоны и цитокины. Хронический стресс усиливает восприятие боли. Важную роль играет микробиота: дисбиоз и утрата толерантности к антигенам пищи запускают воспаление и поддерживают страдание.

Эмоции и ранний опыт

Хит подчеркивает тесную связь эмоций и боли. У людей известно, что неблагоприятные события в детстве увеличивают риск хронической боли. В ветеринарии аналогичные факторы — плохие условия выращивания щенков и котят, стресс при перевозках, изоляция — могут формировать предрасположенность к висцеральной боли и стресс-зависимым расстройствам.

Диагностика

Распознать висцеральную боль трудно. Она плохо локализуется, кошки особенно склонны скрывать её, демонстрируя «замороженность». Страх и стресс маскируют проявления. Даже шкалы вроде Grimace Scale полезны, но не всегда позволяют отличить дискомфорт от последствий анестезии или тревоги.
Примеры из практики показывают: собака с панкреатитом реагировала лишь облизыванием губ, а не болезненной реакцией на пальпацию. Кошка после операции демонстрировала позы и выражение морды, трудно отличимые от анестезиологической дезориентации.

Терапия

Лечение остаётся вызовом. Среди медикаментов применяют парацетамол (только у собак), НПВП (ограниченно, так как часто есть противопоказания при заболеваниях ЖКТ), опиоиды (в условиях стационара, но с риском дисфории), противорвотные, прокинетики, иммунодепрессанты при воспалительных энтеропатиях. Важны пробиотики и диета для коррекции микробиоты.
Не менее значим эмоциональный менеджмент: создание условий для отдыха, снижение стресса, обеспечение полноценного сна, позволяющего «сбрасывать» напряжение амигдалы, а также поддержка видоспецифичного поведения — жевания, исследования среды, игры.

Примеры заболеваний

Хроническая энтеропатия связана с потерей толерантности к пищевым и микробным антигенам. Лечение включает диетотерапию, пробиотики, антиэметики, прокинетики, иммунодепрессанты и обязательный контроль стресса.
Идиопатический цистит у кошек связан с нарушениями HPA-оси и врождённым дефектом стресс-ответа, а также повреждением защитного слоя мочевого пузыря. Без устранения стрессоров и адаптации среды терапия невозможна.

Заключение

Висцеральная боль у животных — сложное состояние, которое сочетает физиологические, эмоциональные и когнитивные компоненты. Её диагностика затруднена из-за разлитого характера и скрытых проявлений, а лечение требует мультимодального подхода. Только сочетание медикаментозных методов, диеты, коррекции среды и эмоциональной поддержки способно эффективно снизить страдание. Для успеха необходима работа команды: интернистов, поведенческих врачей, реабилитологов и владельцев.
]]> Стереотипы о породах и боль: исследования восприятия и клинической практики https://oxoxana.ru/tpost/fmdac2x941-stereotipi-o-porodah-i-bol-issledovaniya https://oxoxana.ru/tpost/fmdac2x941-stereotipi-o-porodah-i-bol-issledovaniya?amp=true Fri, 19 Sep 2025 19:44:00 +0300 Chronic Pain Symposium Лекция Рэйчел Кейс и Маргарет Грюн (Chronic Pain Symposium 2025) показывает, что стереотипы о породах искажают восприятие боли у собак и влияют на назначения, хотя объективные данные этим представлениям не соответствуют.

Стереотипы о породах и боль: исследования восприятия и клинической практики

Лекторы напоминают, что в медицине человека давно описаны неравенства в распознавании и лечении боли, связанные с расой, полом, возрастом, социальным статусом и предвзятостью медицинских специалистов. Ветеринария не исключение: у врачей формируются устойчивые представления о том, какие собаки «чувствительны к боли», а какие «стойкие». Эти убеждения часто воспринимаются как очевидные и не требуют доказательств, но до недавнего времени никто не проверял их научно.

Презентации симпозиума доступны по ссылке: https://disk.yandex.ru/d/kS1rUDhn41qNGw. Пожалуйста, не делитесь ими вне ШБС. Пароль: шбс_98

Первое исследование: анкетирование

Рэйчел Кейс провела масштабный опрос:
  • Участники: ~1000 представителей широкой публики и ~1000 ветеринаров.
  • Задача: оценить 28 пород по шкале от «нечувствительных к боли» до «чрезвычайно чувствительных».
Результаты:
  • У публики оценки распределились в основном по размеру: маленькие собаки (чихуахуа, мальтийцы) считались очень чувствительными, крупные (ротвейлеры, доберманы) — менее чувствительными.
  • У ветеринаров распределение оказалось более сложным, но спектр ещё шире. При этом наблюдалась высокая согласованность между самими врачами: разные специалисты давали близкие оценки одним и тем же породам.
  • Отношение к породам было связано с приписываемой им чувствительностью: чем «менее чувствительной» к боли считалась порода, тем теплее к ней относились ветеринары (пример — питбули).
  • Главный фактор, влияющий на мнение врачей, — темперамент собаки, реже упоминались «толщина кожи» или присутствие владельца.

Второе исследование: объективные измерения

Чтобы проверить, насколько стереотипы соответствуют действительности, провели проспективное клиническое исследование (2020–2021):
  • Выборка: 149 взрослых здоровых собак десяти пород, отнесённых к «низкой», «средней» и «высокой» чувствительности по мнению ветеринаров.
  • Методы:
  • Количественное сенсорное тестирование (QST) с термальным зондом (49°C, измерение времени до отдёргивания лапы).
  • Оценка темперамента с помощью тестов эмоциональной реактивности (тест «Незнакомец», тест «Новый объект»).
  • Анкетирование владельцев.
Итоги:
  • Объективные данные не подтвердили представления врачей: питбули и чихуахуа показали одинаковую чувствительность к тепловому стимулу.
  • При этом выявились значимые различия в поведении: породы сильно различались в реакции на незнакомца (питбули чаще шли на контакт, чихуахуа чаще отказывались).
  • Таким образом, стереотипы врачей скорее отражали поведенческую реактивность, а не реальную болевую чувствительность.

Третье исследование: ретроспективный анализ историй болезни

Цель — выяснить, влияют ли стереотипы на клиническую практику.
  • Материал: 37 744 пациента (69 пород) из записей отделения неотложной помощи (2017–2018).
  • Анализ: показатели боли (0–4), назначение обезболивания, клинические данные.
Результаты:
  • В среднем показатели боли были очень низкими.
  • Тем не менее, для ряда пород consistently фиксировались более низкие оценки боли (например, золотистый ретривер, боксёр, мопс, кавалер-кинг-чарльз-спаниель).
  • Вероятность назначения обезболивания также зависела от породы: те же золотистые ретриверы и мопсы получали его реже, даже при одинаковых условиях.
  • Дополнительный анализ показал, что ветеринары не всегда согласны, какие состояния считать болезненными: согласованность между экспертами по одним и тем же случаям оказалась низкой.

Четвёртое исследование: развитие стереотипов

Вопрос — как формируются эти убеждения у студентов и врачей.
Кросс-секционный опрос:
  • Участники: более 1000 представителей публики и более 1000 студентов и сотрудников восьми ветеринарных школ.
  • Обнаружено, что с ростом опыта оценки студентов всё больше совпадали с мнением практикующих врачей.
  • У публики «любимые породы» казались более чувствительными, у ветеринаров — наоборот.
Качественное наблюдение:
  • Наблюдение за студентами на трёх клинических ротациях (476 стр. полевых заметок).
  • Выделены три фактора формирования стереотипов:
  • противоречивые инструкции по боли,
  • микрокультуры внутри ротаций,
  • использование стереотипов как примеров при обучении.
  • Студенты быстро перенимали установки наставников («дикого хаски труднее обезболить, чем спокойного лабрадора»).

Итоги

  1. Различия в болевой чувствительности между породами действительно есть, но они не соответствуют распространённым стереотипам.
  2. В клинической практике стереотипы о породах влияют на оценки боли и решения о назначении обезболивания, даже если объективных оснований для этого нет.
  3. Эти стереотипы формируются и закрепляются в процессе обучения — через наблюдение за наставниками и «микрокультуру» клиник.
  4. Необходимо менять образовательные подходы, формировать у студентов навык индивидуальной оценки пациента, отделять поведенческую реактивность от восприятия боли.
]]> Эффективное общение о хронической боли с владельцами животных https://oxoxana.ru/tpost/p9kyzmlmg1-effektivnoe-obschenie-o-hronicheskoi-bol https://oxoxana.ru/tpost/p9kyzmlmg1-effektivnoe-obschenie-o-hronicheskoi-bol?amp=true Fri, 19 Sep 2025 19:49:00 +0300 Chronic Pain Symposium Лекция Джона Ханны-Капона (Chronic Pain Symposium 2025) посвящена стратегиям эффективной коммуникации с владельцами собак о хронической боли: от самоподготовки специалиста до структурирования беседы и преодоления эмоциональных барьеров.

Эффективное общение о хронической боли с владельцами животных

Докладчик Джон Ханна-Капон, директор и основатель Canine Arthritis Management, рассматривает ключевой вопрос — как ветеринарные специалисты могут результативно говорить с владельцами животных о хронической боли. Главная цель лекции — показать, что именно качество общения определяет, удастся ли вовлечь опекуна в план лечения.

Презентации симпозиума доступны по ссылке: https://disk.yandex.ru/d/kS1rUDhn41qNGw. Пожалуйста, не делитесь ими вне ШБС. Пароль: шбс_98

Значение коммуникации и роль специалиста

Коммуникация — основа успешного плана помощи животным с хронической болью. Задача специалиста — не перекладывать ответственность на других, а осознать собственную роль в том, чтобы донести информацию правильно. Общение осложняется тем, что тема боли неприятна обеим сторонам: ветеринару тяжело говорить, а владельцу тяжело слушать.

Трудности общения

Разговор о боли нередко сопровождается эмоциональными реакциями:
  • чувство вины владельца за то, что он не заметил симптомы;
  • отрицание или недоверие к словам специалиста;
  • внутренний конфликт самого ветеринара (достаточно ли очевидны признаки для начала беседы?).
Ситуацию усугубляют ограниченность времени, страх конфликта и непредсказуемость реакции собеседника.

Подготовка специалиста: «Turning up»

Перед началом беседы важно быть «лучшей версией себя»: подготовиться, настроиться и принять возможные сложности. Джон подчёркивает: отсутствие подготовки ведёт к плохим исходам. Планирование и эмоциональная готовность снижают стресс и помогают контролировать беседу.

Три «С» коммуникации

  1. Уверенность — понимание роли боли и значимости вмешательства. Боль — это не только следствие повреждения, но и защитный сигнал, способный формировать ассоциации и изменять поведение.
  2. Ясность — сообщение должно быть простым, последовательным и адаптированным под уровень восприятия владельца.
  3. Спокойствие — сохранение контроля, эмпатии и выдержки даже при трудных реакциях.

Современное понимание боли

Докладчик подробно рассматривает концепцию боли:
  • Боль — личный опыт, формируемый биологическими, психологическими и социальными факторами.
  • У животных проявления боли выражаются через поведение; важно не обобщать утверждением, что «животные скрывают боль».
  • Выделяются два типа боли:
  • острая (адаптивная) — яркая, очевидная, связана с травмой или хирургией; вызывает заметные поведенческие изменения;
  • хроническая (персистентная) — длительная, менее выраженная, но постоянная; сопровождается изменением поведения и качества жизни.
Последствия хронической боли многогранны:
  • физиологические (снижение иммунитета, нарушения сна, сердечно-сосудистые изменения);
  • физические (атрофия, компенсаторные перегрузки, ограничение движений);
  • когнитивные (снижение концентрации, формирование «тумана», избегающее поведение);
  • эмоциональные (тревога, раздражительность, изоляция).
Таким образом, хроническая боль меняет всю жизнь животного и требует особого внимания.

Взаимодействие с владельцами

Владельцы легко понимают острую боль (связь с травмой, очевидные проявления), но с трудом осознают хроническую, поскольку её признаки менее выражены. Поэтому ветеринару важно «переводить» сложные концепции на доступный язык, помогать находить аналогии (например, собственный опыт хронической боли у человека).

Ясное общение: этапы

  • До беседы: учесть барьеры (языковые, возрастные, физические), выбрать правильное время и место.
  • Во время беседы: поддерживать диалог, использовать метод «chunk and check» (дать информацию — проверить понимание), наблюдать за реакцией, демонстрировать эмпатию.
  • После беседы: подытожить, повторить ключевые моменты, предложить ресурсы и материалы, подчеркнуть возможность дальнейших консультаций.

Невербальные аспекты

Слова должны соответствовать позе, жестам, выражению лица. Владельцы больше доверяют невербальным сигналам, чем речи.

Эмпатия и безусловное положительное отношение

Опекун должен чувствовать, что его опыт принят и уважен. Эмпатия проявляется через:
  • активное слушание;
  • отражение деталей («Вы заметили, что собака перестала встречать вас у двери…»);
  • признание эмоциональной реакции («Вы правы, заметить это непросто»).
Докладчик ссылается на концепцию Карла Роджерса «безусловного позитивного отношения»: необходимо принимать собеседника вне зависимости от его фона и текущего состояния. Это снижает напряжение и облегчает сотрудничество.

Сохранение спокойствия

Простая техника — пауза и глубокий вдох. Важно напоминать себе: разговор не о нас и не о владельце, а о животном.

Структура трудных разговоров: модель SPIKES

  1. S — Set the scene: выбрать правильную обстановку и позу (например, сесть рядом).
  2. P — Perception: выяснить, что владелец знает и думает о ситуации.
  3. I — Invitation: понять, сколько информации он хочет получить.
  4. K — Knowledge: передать знания небольшими частями (оптимально три ключевых пункта).
  5. E — Empathy: учитывать реакцию, проявлять понимание.
  6. S — Summarize: завершить беседу повторением основных мыслей.

Доступность и границы

Важно оставаться доступным для владельца, но при этом устанавливать границы, чтобы сохранять ресурс. Недоступность подрывает доверие.

Юридические аспекты

Ветеринарные врачи обязаны помнить о профессиональных ограничениях: в Великобритании постановка диагноза и назначение терапии — прерогатива ветеринара. Другие специалисты могут поддерживать владельцев, но не подменять врача.

Итог

Эффективная коммуникация о хронической боли — это не только передача знаний, но и управление эмоциями, создание доверия и вовлечение владельца в процесс лечения. Ключ к успеху — самоподготовка специалиста, ясная структура беседы, эмпатия и безусловное уважение к собеседнику.
]]> Нутрицевтики при хронической боли: эффективность, риски и перспективы https://oxoxana.ru/tpost/cvrzolmzx1-nutritsevtiki-pri-hronicheskoi-boli-effe https://oxoxana.ru/tpost/cvrzolmzx1-nutritsevtiki-pri-hronicheskoi-boli-effe?amp=true Fri, 19 Sep 2025 19:51:00 +0300 Питание и микробиота Chronic Pain Symposium Лекция Марж Чандлер и Конни Мосли (Chronic Pain Symposium 2025) о нутрицевтиках при боли у собак рассматривает доказательность, биодоступность, эффект плацебо, безопасность, устойчивость производства.

Нутрицевтики при хронической боли: эффективность, риски и перспективы

Нутрицевтики — одна из самых популярных тем в ветеринарии. Владельцы собак часто ожидают от специалистов простого ответа: «какую добавку выбрать при артрите?». Однако задача лекции заключалась не в том, чтобы дать готовый рецепт, а в том, чтобы показать сложность этой области, существующие пробелы и реальные возможности.

Презентации симпозиума доступны по ссылке: https://disk.yandex.ru/d/kS1rUDhn41qNGw. Пожалуйста, не делитесь ими вне ШБС. Пароль: шбс_98

Определение и отличие от лекарств

Нутрицевтики — это вещества пищевого происхождения, которым приписывают профилактические или лечебные свойства. Они отличаются от лекарств прежде всего регуляторным статусом: для их выхода на рынок не требуется строгих исследований безопасности и эффективности, фармакокинетики или клинических испытаний. Это делает их доступными, но создаёт риски для пациентов.
Исторически именно природные вещества дали начало фармакологии: аспирин из коры ивы, морфин из мака, хинин из коры хинного дерева. Но в дальнейшем приоритет получил синтез из-за стабильности дозировок, удобства производства и возможности патентования.

Сложности в доказательстве эффективности

Главные проблемы нутрицевтиков:
  • отсутствуют обязательные испытания безопасности и фармакокинетики;
  • многие вещества обладают низкой биодоступностью и разрушаются при первом прохождении через печень;
  • растения содержат десятки и сотни активных соединений, и выделить механизм действия трудно;
  • профилактические исследования требуют огромных выборок и длительного наблюдения.

Доказательная база

Марж Чандлер представила «пирамиду доказательности», где надёжность данных убывает сверху вниз:
  • систематические обзоры и метаанализы;
  • рандомизированные контролируемые исследования;
  • когортные и case-control исследования;
  • серии случаев и отдельные наблюдения;
  • мнения экспертов и анекдоты.
В ветеринарии подавляющее большинство данных о нутрицевтиках относится к нижним уровням. Метаанализ по остеоартриту показал:
  • омега-3 жирные кислоты и каннабиноиды имеют доказанную эффективность;
  • коллагеновые продукты дают слабые результаты;
  • глюкозамин и хондроитин признаны неэффективными в медицине человека, возможен даже вред.

Эффект плацебо

Особое внимание уделено плацебо: до 60% владельцев в исследованиях по остеоартриту сообщали об улучшении состояния собак при приёме неактивных препаратов. Причём положительную динамику отмечали и ветеринары. В медицине человека известно, что работает даже «открытое плацебо», за счёт активации эндогенной опиоидной системы. У животных этот эффект опосредован через владельца: его вера и настроение влияют на восприятие боли и активность питомца.

Ограничения опросов

Большинство данных о нутрицевтиках получено из анкет владельцев. Эти данные подвержены множественным искажениям: смещению выборки (например, сторонники BARF систематически переоценивают его пользу), искажению воспоминаний, социально-желательным ответам. Дополняется это предвзятостью исследователей, выборочным представлением данных и влиянием спонсоров.

Риски безопасности и устойчивости

Нутрицевтики нельзя считать безопасными только потому, что они «натуральные». Многие источники — растения и моллюски — являются биоаккумуляторами токсинов и загрязнителей.
  • Зелёно-губчатая мидия может содержать тяжёлые металлы, микотоксины, пестициды.
  • Каннабис активно накапливает загрязнители из почвы.
  • В аквакультуре часто применяются антибиотики, которые попадают в конечный продукт.
Поэтому важен сертификат анализа. В Канаде действует система NPN, в других странах контроль менее строгий.

Омега-3 жирные кислоты

Омега-3 жирные кислоты — пример нутрицевтиков с доказанной пользой. Их действие связано с образованием специализированных медиаторов разрешения воспаления (SPMs).
  • У собак и особенно у кошек ограничена способность превращать растительные предшественники в активные формы EPA и DHA.
  • Следовательно, источники должны быть животного происхождения — рыбий жир или морские организмы.
  • Дозировка имеет решающее значение: превышение безопасных уровней может вызвать побочные эффекты, а при использовании готовых рационов с обогащением омега-3 добавки могут быть избыточными.

Фитотерапия и интегративный подход

Конни Мосли подчеркнула, что китайская и западная фитотерапия могут применяться в практике, но только под контролем специалиста. Опасность заключается в токсичности при передозировке и во взаимодействиях с лекарствами, включая химиотерапию. Натуральное не означает безопасное.

Практические аспекты работы с владельцами

Как быть, если владелец убеждён в пользе добавки с недоказанной эффективностью? Наиболее разумная стратегия — обсуждать данные и предлагать альтернативы с подтверждённым действием (например, омега-3). В некоторых случаях допустимо оставить неэффективную добавку, если она безопасна: это поддерживает «эффект веры» и не вредит.
Для объективной оценки эффективности нутрицевтиков рекомендуется использовать видеонаблюдение за функциональными тестами — подъём по лестнице, прыжок в машину. Такой подход снижает субъективные искажения.
Наконец, важно избегать проприетарных смесей с непрозрачным составом и неизвестными дозировками. Предпочтение стоит отдавать отдельным веществам, для которых есть данные.

Итог

Нутрицевтики нельзя рассматривать как универсальное и безопасное решение. Их доказательная база ограничена, многие популярные продукты неэффективны. Но у отдельных групп (омега-3 жирные кислоты, каннабиноиды) доказана польза. Ключевые проблемы — биодоступность, отсутствие стандартов качества, риск загрязнений и плацебо-эффект.
Перспективы связаны с проведением долгосрочных профилактических исследований, особенно у собак с риском остеоартрита. На практике применение нутрицевтиков должно строиться на критической оценке данных, индивидуальном подходе и прозрачном общении с владельцами.
]]> Периферический путь боли и его модуляция https://oxoxana.ru/tpost/h9mvta5051-perifericheskii-put-boli-i-ego-modulyats https://oxoxana.ru/tpost/h9mvta5051-perifericheskii-put-boli-i-ego-modulyats?amp=true Fri, 19 Sep 2025 19:56:00 +0300 Chronic Pain Symposium Лекция Бонни Райт (Chronic Pain Symposium 2025) рассматривает периферический и спинальный пути боли, работу рецепторов, каналов и клеток, а также фармакологические и нефра⁠макологические механизмы их модуляции.

Периферический путь боли и его модуляция

Докладчик — анестезиолог, специализирующийся на фармакологических и нефра⁠макологических подходах к управлению болью. Она подчёркивает, что понимание нейрофизиологии критично как для медикаментозных методов, так и для таких вмешательств, как физиотерапия или акупунктура. Лекция охватывает весь путь боли от периферии до восприятия в коре головного мозга, с акцентом на ключевые точки модуляции.

Презентации симпозиума доступны по ссылке: https://disk.yandex.ru/d/kS1rUDhn41qNGw. Пожалуйста, не делитесь ими вне ШБС. Пароль: шбс_98

Общая схема пути боли

Болевой сигнал проходит несколько этапов:
  1. Трансдукция — преобразование раздражения в электрический импульс в свободных нервных окончаниях (ноцицепторах).
  2. Трансмиссия — проведение по периферическим нервным волокнам через дорзальный корешок в спинной мозг.
  3. Модуляция — усиление или подавление сигнала на разных уровнях, включая периферию, дорзальный корешок и спинной мозг.
  4. Перцепция — осознание боли в коре головного мозга после обработки в стволе мозга и таламусе.

Периферический уровень

Триада тканей

В коже свободные нервные окончания образуют комплекс с тучными клетками и капиллярами. Эта «триада» — первичное место генерации болевого сигнала. На неё влияют и другие клетки — эндотелиальные, эпителиальные, макрофаги. Последние играют роль посредников между воспалительной и нервной системами, участвуя в передаче сигналов.

Волокна и их функции

  • Aδ-волокна — миелинизированные, отвечают за быстрые, острые болевые ощущения.
  • C-волокна — немиелинизированные, обеспечивают медленное проведение и формируют длительное, тупое ощущение боли.
  • Aβ-волокна — низкопороговые, проводят тактильные сигналы (прикосновение, вибрация).
  • Гамма-волокна — участвуют в рефлекторных дугах мышечных веретён.

Рецепторы и каналы

Даже свободные нервные окончания не являются «голыми»: на них расположены разнообразные рецепторы.
  • Лиганд-зависимые каналы — реагируют на медиаторы и фармакологические вещества.
  • Стимул-зависимые каналы (TRP-каналы) — активируются теплом, холодом, механическим воздействием, химическими веществами (например, ментол, капсаицин, CBD).
  • Вольтаж-зависимые каналы — регулируют деполяризацию, чувствительны к электрическому току и модулируются локальными анестетиками.
TRP-каналы позволяют дифференцировать тепловую, механическую или химическую боль. Они же объясняют эффективность простых методов (лёд, тепло, растирание):
  • холод — напрямую анальгетичен и противовоспалителен;
  • тепло — особенно полезно при хронической боли и скованности тканей;
  • ментол — имитирует холодовой эффект.

Роль тактильных стимулов

Болевые и тактильные волокна тесно соседствуют. Это создаёт основу для феномена: прикосновение или массаж могут снижать болевые ощущения. Такой механизм лежит и в основе нефра⁠макологических методов (например, акупунктуры).

Аксон и дорзальный корешок

Аксон

Проведение импульса зависит от ионных насосов, которые можно модулировать физическими методами (лазеротерапия, массаж, движение). Повреждение аксона может восприниматься организмом как сигнал боли из исходной зоны, даже если повреждение произошло на пути.

Дорзальный корешок и ганглий

В дорзальном корешке сосредоточены тела афферентных нейронов. Здесь происходят:
  • экспрессия новых рецепторов (например, к опиоидам, НПВС, блокаторам натриевых каналов);
  • взаимодействие с кровью (зона вне ГЭБ), что делает DRG чувствительным к системным факторам;
  • активность сателлитных клеток и макрофагов, усиливающих или подавляющих сигнал.
Аксонный рефлекс позволяет DRG немедленно посылать ответный сигнал обратно в периферию, изменяя локальную медиаторную среду ещё до того, как импульс достигнет спинного мозга.

Спинной мозг

Ламинарная организация

  • Ламина I–II — зона поступления сигналов от Aδ и C-волокон.
  • Ламина II–V — обработка тактильных сигналов и взаимодействие с болевыми путями.

Механизмы модуляции

  • Aδ-волокна проводят быстро, через одну синаптическую связь.
  • C-волокна формируют множественные связи, что создаёт диффузное, менее локализованное ощущение.
  • Wide Dynamic Range нейроны (WDR) интегрируют различные сигналы и участвуют в «теории воротного контроля»: тактильный сигнал активирует интернейроны и может подавлять болевой поток.

Нейромедиаторы и мишени для терапии

  • NMDA-рецепторы — ключевые в развитии центральной сенситизации, участвуют в феноменах временной и пространственной суммации боли.
  • Натриевые каналы — обеспечивают проведение, блокируются местными анестетиками и новыми селективными препаратами.
  • Кальциевые каналы — регулируют выделение нейромедиаторов, модулируются габапентиноидами.
  • Опиоидные рецепторы — подавляют выделение медиаторов и активируют тормозные интернейроны.
  • Серотонин и норадреналин — разнонаправленно влияют на передачу, служат мишенями для антидепрессантов.
  • ГАМК — универсальный тормозный медиатор, но мишень сложная из-за роли в регуляции сознания.
  • Эндоканнабиноидная система — CB1 (нервы) и CB2 (иммунные клетки) обеспечивают двойную нейро-иммунную модуляцию.

Роль глии

Астроциты и микроглия участвуют в усилении передачи боли, особенно при хронизации. Они связаны со снижением эффективности опиоидов и развитием толерантности.

Восходящие и нисходящие пути

  • Aδ-сигналы идут по спиноталамическому пути, быстро и локализованно.
  • C-сигналы — по спиноретикулярному, более диффузно и медленно.
Нисходящий контроль из ствола мозга (ретикулярная формация, гипоталамус, кора) способен значительно подавлять болевые сигналы, вплоть до феномена диффузного ноцицептивного торможения (DNIC), когда сильная боль в одном месте уменьшает восприятие другой.

Клинические примеры

  • Лёд или ментол — простая и доступная «терапия у порога», сравнимая с фармакологическим вмешательством.
  • Локальные анестетики и габапентин — воздействие на ионные каналы.
  • Физиотерапия (массаж, движение, лазеротерапия) — модуляция аксональной проводимости.
  • Акупунктура и тактильные стимулы — использование «воротного контроля» на периферии и в спинном мозге.

Заключение

Болевой путь — динамичная и многокомпонентная система. Его можно модулировать на каждом уровне: в периферии, в ганглиях, в спинном мозге и на уровне головного мозга. Как фармакологические, так и нефра⁠макологические подходы используют эти механизмы, и именно сочетание методов позволяет наиболее эффективно контролировать боль и предотвращать её хронизацию.
]]> Отит и боль: распознавание, оценка и обезболивание https://oxoxana.ru/tpost/tykn0kpgd1-otit-i-bol-raspoznavanie-otsenka-i-obezb https://oxoxana.ru/tpost/tykn0kpgd1-otit-i-bol-raspoznavanie-otsenka-i-obezb?amp=true Fri, 19 Sep 2025 20:02:00 +0300 Chronic Pain Symposium Лекция Сью Патерсон и Джо Морел (Chronic Pain Symposium 2025) о боли при отите: распознавание и оценка, влияние на качество жизни, предотвращение «ухофобии», щадящее лечение, мультимодальная/превентивная анальгезия и местные блоки в хирургии.

Отит и боль: распознавание, оценка и обезболивание

Модератор задаёт рамку: отиты — частая и очень болезненная проблема, но обезболивание системно недооценивается. Сью Патерсон показывает массив данных (6 млн консультаций из ~250 практик за 10 лет; 2 500 случаев псевдомонадного отита): стероиды назначаются регулярно, НПВП — часто, а анальгезия — единично, что «стыдно мало» для заболевания, при котором «боль ничем не уступает зубной». Отсюда цель: научиться распознавать, измерять и лечить боль при отите так же серьёзно, как инфекцию и воспаление, и не провоцировать «ухофобию» (стойкую оборонительную реакцию на любые манипуляции с ухом).

Презентации симпозиума доступны по ссылке: https://disk.yandex.ru/d/kS1rUDhn41qNGw. Пожалуйста, не делитесь ими вне ШБС. Пароль: шбс_98

Как распознать боль: история, осмотр, поведение

Патерсон начинает с того, что валидированного инструмента оценки именно ушной боли нет: имеющиеся шкалы в основном «ортопедические» и неполны для отита. Поэтому оценка строится на совокупности анамнеза, клинических признаков, элементов «grimace»-оценки и качества жизни.
Из истории владельца часто звучат одинаковые мотивы: собака тише обычного, отказывается от игры и «перетяжек» (жевательные движения усиливают боль из-за близости ВНЧС к среднему уху), ест хуже (твёрдый корм болезненен), плохо спит и не может устроиться, резко реагирует на попытку дотронуться до уха — вплоть до агрессии; чешет ухо, иногда «чешет в воздухе», потому что слишком больно касаться кожи.
Клинические признаки при осмотре помогают локализовать уровень поражения. Ранний/наружный уровень: «висящее» болезненное ухо, асимметрия положения ушей, частое встряхивание головой. При распространении на среднее ухо у кошек типичен синдром Горнера (миоз, птоз, пролапс третьего века), у собак — парез лицевого нерва (снижение мигания, опущение века/губы/ноздри, слюнотечение). При вовлечении внутреннего уха добавляются наклон головы, нистагм, круговые движения.

«Grimace»-подход и телесные маркёры боли

Хотя «grimace»-шкалы валидированы в основном у лабораторных животных и кошек, Патерсон показывает на видео-кейсе собаки с двусторонним отитом: до метадона — суженные глазные щели, «приплюснутая» морда, уши прижаты, вибриссы напряжены; после метадона — расслабленное выражение, раскрытые глаза, изменённый «караж» ушей, вибриссы снова дугообразные. Вывод: даже без формально валидированной шкалы лицевые и позные маркёры у собак могут надёжно сигналить об ушной боли и об ответе на анальгезию.

Поведенческие профили страха и боль

Четыре клинически важных сценария, часто отражающие именно боль + запомненный негативный опыт:
  • Отталкивание/агрессия: рычание, попытки укуса при приближении к уху.
  • Избегание: уходит взглядом и телом, «сжимается», отступает.
  • Умиротворение (appeasement): подставляет лапу, лижет, переворачивается — не «ласка», а попытка обезопасить контакт.
  • Замирание (freeze): «каменеет» на столе, по виду «послушный», но это высокая тревога на фоне боли.
Ключ: не форсировать. Если встречаете любой из этих профилей — сначала снизить негативный аффект (спокойная обстановка, лакомства до любой манипуляции), при необходимости остановиться и перейти к седации/анестезии и анальгезии, а не к фиксации и «взрослому медсестринскому захвату».

Оценка тяжести: шкала OT3 и качество жизни

Для стандартизации Патерсон рекомендует OT3 (эритема; отёк/припухлость; эрозии/язвы; экссудация): рост балла = рост выраженности воспаления и, с высокой вероятностью, рост боли. Фотопримеры показывают, что при высоких баллах кожа «сырая», язвенная — такие уши требуют обязательной системной анальгезии и максимально щадящих местных вмешательств.
Отдельный блок — качество жизни (QoL) животного и владельца. Универсальные опросники для дерматологических больных включают вопросы о сну, игре, аппетите, взаимодействии с людьми/животными и влиянии лекарств на быт семьи. Для отита QoL-сигналы особенно показательны: снижение сна и игры, агрессия при прикосновении/даче капель, «реакция на шкаф с лекарствами». У владельцев — страх причинить боль, отвращение к густому/зловонному экссудату, падение приверженности. Там, где удаётся использовать длительно действующие схемы и рано наладить анальгезию, комплаенс резко растёт.

«Сочувственное назначение» и профилактика «ухофобии»

Патерсон подчёркивает: мы сами делаем часть пациентов «ухофобами», если назначаем жёсткие чистители на язвенную кожу, не обезболиваем и торопимся. Алгоритм щадящего старта прост: если ухо ульцерировано/сильно болезненно — временно отказаться от местной терапии, дать системные стероиды (для деконгестии и раскрытия канала) + адекватную анальгезию, и только затем, на контроле через 1–2 недели, переходить к локальным средствам.
Для выбора чистителя Патерсон предлагает несколько правил (актуальны для чувствительных/аллергичных пациентов, «той»-пород и грамотрицательных отитов, особенно при псевдомонадах): избегать низкого pH, спиртов, кислот и вяжущих — всё, что «щиплет», усугубляет боль и разрушает доверие. Напротив, при мягкой эритеме у спокойной собаки достаточно щадящего чистителя перед введением капель.

Переход к анальгезии: принципы Джо Морел

Джо Морел формулирует два столпа: мультимодальная анальгезия (несколько классов с разными мишенями — это не «полипрагмазия без смысла») и превентивная анальгезия (начать рано и вести достаточно долго, чтобы не дать закрепиться центральной сенситизации). Показаны клинические примеры вторичной гипералгезии и аллодинии, когда мягкое прикосновение вызывает выраженную боль — именно это мы стараемся предупредить.
Доказательная база: в экспериментах на животных эффект превентивной анальгезии продемонстрирован давно; в клинических исследованиях у людей результаты разнонаправленные (много факторов мешают «чистому» измерению), однако кетамин чаще других показывает пользу. В ветеринарной клинике показателен исторический протокол овариогистерэктомии: предоперационный опиоид давал ниже послеоперационные баллы боли на временных точках, когда сам препарат уже не действовал, что косвенно указывает на подавление «раскрутки» ноцицептивной системы.

Амбулаторная анальгезия при «медицинском» отите

Амбулаторность диктует пероральные формы и продуманную комбинацию классов:
  • НПВП — «первая линия» против воспалительной боли, при отсутствии одновременных системных стероидов и с учётом ЖКТ/почечных/печёночных/коагулопатических рисков.
  • Парацетамол (только собаки) — данные разнородны; моно-эффективность ограничена, комбинируют, дозу подбирают осторожно при длительном применении.
  • Трамадол — у собак эффективность низкая; у кошек возможна, но вкус и дисфория ограничивают применение.
  • Габапентин — сохранять для нейропатического компонента; при чисто воспалительном ушном болевом синдроме не «препарат первого хода».
  • Амантадин (пероральный NMDA-антагонист) — опция для хронических состояний там, где разрешён; у собак часто требует BID-режима, у кошек начинают с QD.
  • Анти-NGF mAb (препараты для ОА) — теоретически перспективны для разных хронических болей, но не лицензированы для отита; рассматриваются как резерв, когда стандартные схемы не работают.
Общий принцип: целенаправленные сочетания по мишеням боли вместо «всего понемногу». И помним о стыковке с дерматологической частью терапии (например, взаимная исключаемость НПВП и системных стероидов).

Хирургическая боль (TECA/операции на булле): агрессивная мультимодальность и регионарные блоки

Ушные операции сложны по иннервации и часто накладываются на уже «разогретые» болевые пути, увеличивая риск персистирующей послеоперационной боли. Морел рекомендует:
  • Премедикация полным μ-агонистом (метадон) ± α2-агонист (при отсутствии кардиорисков) для синергии анальгезии и фона седатации.
  • Интраоперационно: при наличии инфузоматов — фентанил CRI (типичные скорости для собаки), как альтернатива/добавка — кетамин CRI (с нагрузочной дозой) и дексмедетомидин CRI; при ограниченных ресурсах — повторные болюсы метадона.
  • Регионарные блокады как ключевой усилитель: auriculotemporal (по каудальному краю скуловой дуги, малый объём бупивакаина 0,5%) и greater auricular (три инъекции вдоль поперечного отростка C1, суммарный объём делят на точки). Важно не превышать токсическую дозу местного анестетика и помнить о потенциальных побочных событиях при нецелевом распространении (временное снижение чувствительности языка и риск само-травматизации, ослабление кашлевого рефлекса с риском аспирации, синдром Горнера, снижение мигания) — они управляемы до окончания действия блока.

Организация практики и приверженность

Модератор завершает практическими шагами: переводить «новую норму» в командные протоколы (иначе владельца запутают разные подходы), привлекать веттехов/медсестёр для длинных визитов с мягкой десенсибилизацией и обучением, доносить до команды, что избежание боли сейчас экономит усилия и осложнения завтра (меньше «ухофобии», больше шансов на излечение).

Маркетинговый блок спонсора (для сведения владельцу/клинике)

Представлен препарат с однократным введением в клинике для «рутинного» наружного отита у собак (заявленная эффективность «до 94%»), содержащий антибиотик и моматазон; аргументы — завершённость лечения под контролем врача и отсутствие домашних инстилляций. Это удобно для комплаенса, но выбор конкретного средства должен соответствовать клинической картине, локальным протоколам антимикробной ответственности и переносимости уха пациентом.

Вывод

Отит — болезнь с высокой болевой нагрузкой, а успех лечения напрямую зависит от того, как рано и бережно мы возьмём боль под контроль. Надёжная идентификация и измерение боли (поведение, «grimace», OT3, QoL), «сочувственное» назначение (чтобы не формировать «ухофобию»), продуманная мультимодальная/превентивная анальгезия и использование регионарных блоков при хирургии — это практические шаги, которые улучшают исходы для пациента и снижают стресс для семьи.
]]> Дентальная боль у собак и кошек: распознавание, оценка и лечение https://oxoxana.ru/tpost/yxr9etnup1-dentalnaya-bol-u-sobak-i-koshek-raspozna https://oxoxana.ru/tpost/yxr9etnup1-dentalnaya-bol-u-sobak-i-koshek-raspozna?amp=true Fri, 19 Sep 2025 20:04:00 +0300 Chronic Pain Symposium Лекция Валентины (Chronic Pain Symposium 2025) посвящена проблеме хронической дентальной боли у собак и кошек, трудностям её распознавания, отсутствию валидированных шкал и стратегиям мультимодальной анальгезии.

Дентальная боль у собак и кошек: распознавание, оценка и лечение

Докладчица работает в стоматологической практике в Шотландии, ежедневно сталкиваясь с пациентами, страдающими дентальной болью. Эта боль крайне распространена, но остаётся недооценённой и плохо распознаваемой как владельцами, так и ветеринарными специалистами. Многие животные месяцами живут с выраженным дискомфортом, но не получают адекватного обезболивания, что существенно снижает их качество жизни.

Презентации симпозиума доступны по ссылке: https://disk.yandex.ru/d/kS1rUDhn41qNGw. Пожалуйста, не делитесь ими вне ШБС. Пароль: шбс_98

Трудности распознавания

Дентальная боль редко проявляется очевидными симптомами. Животные, даже испытывая значительный дискомфорт, продолжают есть, поэтому владельцы часто считают, что у питомца «всё в порядке». Классические признаки боли — вокализация или отказ от еды — появляются редко и на поздних стадиях. Намного чаще встречаются косвенные изменения: замедление приёма пищи, отказ от твёрдого корма, слюнотечение, снижение интереса к игре, отказ от «перетяжек», раздражительность или агрессия при прикосновении к голове. Владельцы нередко связывают это со старением, а не с болью. Таким образом, выявление требует тщательного анализа поведения в динамике и целенаправленных вопросов при сборе анамнеза.

Роль поведения

Изменения в поведении — главный индикатор хронической боли. Они проявляются в трёх формах:
  • утрата привычных моделей поведения (например, собака перестаёт приносить игрушки для игры);
  • сохранение поведения, но с меньшей интенсивностью (животное играет или жуёт, но менее активно и быстро бросает занятие);
  • появление защитных реакций, включая агрессию при прикосновении к морде или отказ позволять осматривать рот.
Все эти изменения могут быть незаметны при беглом наблюдении, поэтому необходимо учитывать индивидуальные особенности темперамента и стереотипы поведения каждой собаки или кошки.

Методы оценки боли

Проблема дентальной боли осложняется отсутствием валидированных шкал оценки у собак и кошек. Тем не менее, существуют попытки их создания. Наиболее известная — Canine Oral Pain Scale (Г. Делла Роча), которая сочетает наблюдения владельца и ветеринара. Однако она основана на малой выборке и методологически ограничена.
Другой важный источник данных — исследования группы Ватанабе (Монреаль), где анализировались признаки боли у кошек после стоматологических процедур. Выявлены такие показатели, как снижение активности, отказ от игры, снижение аппетита, усиление встряхивания головой. Эти маркёры позволяют отличить состояние с болью от состояния без боли, но пока не дают точной градации тяжести.

Нейробиологические основы

Передача дентальной боли осуществляется по классическому пути: трансдукция раздражения → передача по нервным волокнам → модуляция в спинном мозге → проекция в головной мозг → восприятие. Основным нервом является тройничный, разделяющийся на три ветви — глазничную, верхнечелюстную и нижнечелюстную.
Особую роль играет комплекс дентин–пульпа, богатый нервными окончаниями, объединёнными в plexus of Raschkow. Здесь формируются первичные болевые импульсы. В процесс вовлечены разные типы волокон:
  • C-волокна — медленные, немиелинизированные, чувствительные к теплу и химическим раздражителям;
  • Aδ-волокна — миелинизированные, проводящие острую локализованную боль;
  • Aβ-волокна — быстро проводящие, обеспечивающие чувствительность к прикосновению и механическим стимулам.
Именно сложное взаимодействие этих волокон объясняет разнообразие клинических проявлений дентальной боли.

Хроническая дентальная боль

В ветеринарии нет строгого определения, но ориентируются на критерий хронической боли человека — длительность более трёх месяцев. Она сопровождается не только локальным воспалением, но и изменениями в нервной системе, что ведёт к развитию нейропатического компонента. Животные при этом демонстрируют стойкие изменения поведения, снижение активности, признаки эмоционального страдания.

Принципы лечения

Лечение дентальной боли требует мультимодального подхода. Применяются комбинации препаратов, действующих на разные звенья ноцицептивного пути: НПВС для контроля воспаления, опиоиды для острого болевого синдрома, парцетамол у собак, кетамин в периоперационный период, антиконвульсанты при нейропатической боли, анксиолитики для снижения стресса.
Особое значение имеет превентивная анальгезия. Регионарные блокады (например, инфраорбитальный или мандибулярный) выполняются до экстракции, что уменьшает риск послеоперационной гипералгезии и хронизации боли. Препараты назначаются в периоперационный период не только для купирования уже возникшей боли, но и для профилактики центральной сенситизации.
Важным дополнением является контроль страха и тревожности. Для многих животных стоматологические процедуры связаны с выраженным стрессом, поэтому задача врача — не только обезболить, но и минимизировать психоэмоциональные страдания.

Клинические примеры у собак

Докладчица привела несколько показательных случаев.
  • Йоркшир-терьер, 12 лет с тяжёлым пародонтитом и оставшимися всего пятью зубами. Животное страдало от выраженной боли, имело сильный запах изо рта. Применялась местная блокада, внутривенный фентанил, далее поддержка парацетамолом и НПВС.
  • Сука, 8 лет с раздражительностью и агрессией при прикосновении к морде. Диагноз — тяжёлый гингивит и мукозит. После лечения поведение изменилось кардинально, собака стала общительной и спокойной.
  • Немецкая овчарка, 1 год, изначально подозревали боль в шее, но диагностирована эозинофильная гранулёма в ротовой полости.
  • Боксер, 4 года с язвенным стоматитом, у которого диагностирован синдром Стивенса–Джонсона.
  • Лабрадор, 5 лет с амелобластомой, успешно прооперированный с применением регионарных блоков.
  • Щенок лабрадора, 6 месяцев с неправильным прикусом и травмой нёба, подвергся хирургической коррекции.

Клинические примеры у кошек

Также были рассмотрены кошачьи пациенты.
  • Рэгдолл, 14 лет с постепенными изменениями поведения и потерей веса. Диагноз — плоскоклеточный рак челюсти, проведено палиативное лечение.
  • Сибирская кошка, 3 года с гингивитом. После экстракции зубов восстановила груминг, что стало важным маркером улучшения качества жизни.
  • Домашняя короткошёрстная кошка, 4 года с орофациальным болевым синдромом. Назначены габапентин и бупренорфин.
  • Локки, 9 лет, страдающий тяжёлым стоматитом, получал терапию габапентином.
  • Софи с подозрением на плоскоклеточный рак, получала палиативную поддержку.
  • Ани с хроническим стоматитом, лечилась кортикостероидами, бупренорфином и интерфероном.

Заключение

Дентальная боль у собак и кошек остаётся широко распространённой, но недооценённой проблемой. Она редко проявляется отказом от еды, поэтому владельцы не подозревают страданий. Для ранней диагностики необходимы внимательный анализ поведения, регулярные стоматологические осмотры и тщательный опрос владельцев.
Отсутствие валидированных шкал осложняет задачу, поэтому подход должен быть индивидуализированным. Ведение включает мультимодальную и превентивную анальгезию, а также работу со страхом и стрессом пациента. В терминальных случаях ключевым остаётся обеспечение палиативного комфорта.
]]> Ожидания, контекст и боль: как мозг конструирует болевой опыт https://oxoxana.ru/tpost/78hlsfpia1-ozhidaniya-kontekst-i-bol-kak-mozg-konst https://oxoxana.ru/tpost/78hlsfpia1-ozhidaniya-kontekst-i-bol-kak-mozg-konst?amp=true Fri, 19 Sep 2025 20:10:00 +0300 Chronic Pain Symposium Лекция Таши Стэнтон (Chronic Pain Symposium 2025) объясняет, как ожидания, язык, контекст, среда и движение формируют болевой опыт, и показывает практические способы снижать хроническую боль у животных.

Ожидания, контекст и боль: как мозг конструирует болевой опыт

Таша Стэнтон предлагает «глубокое погружение» в природу боли как сконструированного мозгом опыта. Хотя её исследования выполнены у людей, фундаментальные механизмы выявлены на животных, поэтому выводы применимы к ветеринарной практике. Ключевая идея: на то, сколько «болит», влияют не только сигналы от тканей, но и ожидания, смысл, эмоции, запахи, зрение, прошлый опыт и сообщения экспертов. Эти факторы можно целенаправленно превращать в терапевтические мишени.

Презентации симпозиума доступны по ссылке: https://disk.yandex.ru/d/kS1rUDhn41qNGw. Пожалуйста, не делитесь ими вне ШБС. Пароль: шбс_98

Иллюзии как окно в работу мозга

Визуальные иллюзии демонстрируют силу «априорных» знаний мозга. В «вращающейся маске» мы видим выпуклое лицо даже тогда, когда оно вогнутое: мозг предпочитает привычную гипотезу реальности. То же с «красным/синим» светом: холодный зонд при красном свете ощущается горячим и болезненным, потому что «красный = горячо/опасно» встроен в наши ожидания. В клиническом примере при «горящем рте» изменение цвета собственной языка на синий с помощью видеоманипуляции на экране за считаные минуты уменьшало жжение: «априор» (синий = холод) перезаписывал сенсорный опыт.

Ожидания усиливают или гасят даже опиоид

В эксперименте с фентанилом скрытая инфузия без объявления давала лишь умеренное уменьшение боли от горячего стимула. Простое объявление «сейчас пойдёт обезболивание» на фоне уже идущей инфузии дополнительно снижало боль. И наоборот, ложное сообщение «мы выключили препарат» полностью обнуляло анальгезию, хотя инфузия продолжалась. Вывод: положительные ожидания усиливают эффект, отрицательные (ноцебо) — способны свести на нет действие сильного анальгетика.

Сила слов и «ярлыков» эксперта

Контекст фразы «жгучее» меняет боль: при чтении буквальной истории («кислота обожгла руку») тот же термальный стимул болезненнее, чем при метафоре («жгучее поражение в счёте»). Люди с хронической болью особенно гиперчувствительны к такому языку. Ещё важнее «ярлык» специалиста: если участнику говорят, что участок кожи «менее устойчив», то идентичный лазерный стимул чаще воспринимается как болезненный и сильнее болит. Одни слова способны «подкрутить» предсказания мозга о безопасности тела.

Предиктивная обработка: как прайминг переписывает сенсации

Модель предиктивного кодирования объясняет, почему мы не тонем в сенсорном шуме: мозг использует прошлый опыт (priors), чтобы «подогнать» входящие сигналы. Классическое демо — аудиоклип, где вы слышите только то слово, которое читаете («green needle»/«brainstorm»): ожидание задаёт распознавание неоднозначного звука. В боли это проявляется так: увиденный на МРТ «выпуклый диск» + «опасные» объяснения врача сдвигают систему в режим «угрозы», и та же нагрузка вызывает гораздо большую боль без ре-травмы.

Среда и запахи: «фарт-исследование»

Даже защитные рефлексы поддаются контексту. Неприятный запах усиливает амплитуду ноцицептивного отдёргивающего рефлекса и повышает субъективную боль от электрического стимула; приятный — снижает. Простые сенсорные фоновые сигналы «подкручивают» и рефлексы, и ощущения.

Обучение ассоциациям и тревога

Если квадрат иногда предвещает сильный ожог, а треугольник — слабый, участники быстро «боятся квадратов»: низкий нагрев под квадратом болит сильнее, чем тот же низкий нагрев под треугольником. Выученная связь «этот сигнал = опасно» сама по себе увеличивает боль. Предболевая тревожность предсказывает более высокую боль и более медленное восстановление — важный фактор при хронизации.

Визуальный контроль тела: видеть кожу — значит болеть меньше

Наблюдение собственной кожи (в зеркале или напрямую) снижает неприятность лазерного стимула по сравнению с наблюдением нейтрального объекта. При движениях у людей с болями в спине визуальная обратная связь с кожи уменьшает боль и ускоряет её спад после нагрузки. Важна и «перцепция размера»: увеличение видимого размера руки повышает болевой порог, уменьшение — снижает. С помощью «медиированной реальности» растяжение «вида конечности» у людей с гонартрозом снижает боль на минуты; повторение удлиняет «аналгетическое окно».

Боль как баланс «опасность/безопасность»

Афферентный поток из тканей — это «сообщение об угрозе», а не «готовая боль». Мозг решает, нужен ли защитный ответ, суммируя сенсорику с ожиданиями, знаниями, эмоциями, средой. В острой боли система адаптивна; при хронической — наблюдаем гипералгезию, усиление нисходящей фасилитации и ослабление подавления (центральная сенситизация). Порог «защитной боли» уходит «влево»: мы получаем большой «буфер безопасности» — можно быть «sore but safe» (болит, но до повреждения далеко). Для животных это значит: умеренная боль в безопасной нагрузке часто отражает завышенный охранительный режим, а не новую травму.
Наглядно разделять «опасные для меня» (DIMS, danger in me) и «безопасные для меня» (SIMS, safety in me) факторы полезно и у владельцев: их тревога, слова и поведение транслируются питомцу и меняют его болевую систему.

«Нейротег боли» и его «липкость»

Боль — это активация распределённой сети («нейротег»): сенсорные входы, шаблон движения, звуки/обстановка, убеждения о повреждении. Частая совместная активация склеивает элементы: со временем достаточно части (звука, позы, места), чтобы «поджечь» весь тег и вызвать боль без новой периферической угрозы. Клиническое следствие — размыкать пары «движение ↔ боль», меняя хотя бы один компонент (положение тела, маршрут, звук, контекст).

Двигательная кора при хронической боли: «смаджинг» и потеря вариативности

При персистирующей боли карты мышц в M1 «смазываются»: отдельные мышцы представлены нераздельно, а по данным TMS у здоровых мышцы имеют несколько «пиков» представления (вариативность движений), у пациентов остаётся один пик на несколько мышц — один шаблон движения для всех задач. Это делает любой «болевой» шаблон ещё более навязчивым. Терапевтическая цель — нарастить вариативность движений и создать новые представления, в которых то же разгибание колена (или жевательное движение) выполняется иначе и уже не «подхватывает» старый нейротег боли.

Перенос в ветеринарную практику: что усиливает/снижает боль у пациента и в клинике

Короткие, уместные перечни помогают переводить теорию в действия:
  • Факторы, усиливающие боль: «опасный» язык («развалился сустав»), мрачные интерпретации снимков, тревожный голос владельца, резкие запахи, слепящий/холодный свет, скользкий пол, скученность и шум, повтор одних и тех же «болевых» ситуаций.
  • Факторы, снижающие боль: нейтральные/подбадривающие формулировки («сильные мышцы — наш ресурс»), визуальная «нормальность» (скрыть «страшные» изображения), приятные запахи/тёплый свет, отдельные зоны для кошек и собак, накидки на переноски, изображения природы, консультации на улице для собак, «лакомство до манипуляции».
Для движения и обучения: менять плоскость и позу, дробить навык на микрошаги без боли, вводить «игровые» задачи (кнопки/коврики, мягкие препятствия), варьировать поверхности и траектории. В стоматологии и отологии — снимать «болевые пары»: менять порядок, темп и окружение процедур, использовать преэмптивную анальгезию и мягкие материалы, чтобы не закреплять «ухофобию»/«ротофобию».

Владелец как «прокси-терапевт»

Как и с детьми, работа с владельцем — критична: обучить спокойной подаче сигналов безопасности, дать краткие сценарии речи и поведения, которые «перекрашивают» опыт питомца («мы делаем это, чтобы стало легче», низкий голос, ровное дыхание, лакомство до и после). «Пирамида ожиданий» — шаги по восстановлению доверия к телу/процедурам.

Выводы

Боль — не прямой «термометр» повреждения, а вывод мозга из смеси сигналов и ожиданий. Значит, у нас много точек входа для помощи: язык и объяснения, запахи и свет, зрительные манипуляции с телом, работа со страхом и ассоциациями, декуплирование «движение ↔ боль», выращивание двигательной вариативности, тренировка владельца как носителя «сигналов безопасности». Чем раньше и последовательнее это внедрять, тем меньше шансов у «липких» нейротегов закрепить хроническую боль у наших пациентов.
]]> Хроническая боль у кошек: диагностика и терапия https://oxoxana.ru/tpost/5r0gbd3pl1-hronicheskaya-bol-u-koshek-diagnostika-i https://oxoxana.ru/tpost/5r0gbd3pl1-hronicheskaya-bol-u-koshek-diagnostika-i?amp=true Fri, 19 Sep 2025 20:15:00 +0300 Chronic Pain Symposium Лекция Дункана Ласелса (Chronic Pain Symposium 2025) посвящена распознаванию и лечению хронической боли у кошек, трудностям диагностики, влиянию боли на поведение и качеству жизни, а также современным стратегиям терапии.

Хроническая боль у кошек: диагностика и терапия

Введение

Дункан Ласелс, ведущий специалист в области боли у животных, рассматривает проблему хронической боли у кошек. Он подчёркивает, что кошки часто страдают «в тишине»: признаки боли маскируются особенностями их поведения и остаются незамеченными владельцами и даже ветеринарными врачами.

Презентации симпозиума доступны по ссылке: https://disk.yandex.ru/d/kS1rUDhn41qNGw. Пожалуйста, не делитесь ими вне ШБС. Пароль: шбс_98

Распознавание хронической боли

Главная трудность — скрытность проявлений. Кошки редко демонстрируют прямые признаки боли, но внимательное наблюдение выявляет изменения в активности, привычках и взаимодействии.
  • Владельцы часто замечают, что кошка меньше прыгает, отказывается от привычных маршрутов, становится менее активной.
  • Может снижаться интерес к грумингу, появляются колтуны или грязная шерсть.
  • Некоторые животные начинают избегать контактов, становясь более замкнутыми или раздражительными.
  • Нередко владельцы интерпретируют такие изменения как «старение», а не как проявление боли.
Для диагностики полезны специализированные анкеты и валидированные шкалы поведения, которые помогают выявлять признаки боли на ранних стадиях.

Качество жизни и поведение

Хроническая боль у кошек влияет не только на физическое состояние, но и на качество жизни в целом. Страдает сон, снижается интерес к играм и общению, меняются пищевые привычки. Кошка может демонстрировать признаки депрессии: меньше исследует среду, больше прячется, ограничивает движение. Всё это в комплексе формирует сниженное качество жизни и требует внимания врача.

Методы диагностики

  • Использование опросников владельцев (например, Feline Musculoskeletal Pain Index).
  • Наблюдение за поведенческими изменениями в домашних условиях и в клинике.
  • Применение шкал боли, адаптированных для кошек, хотя они пока далеки от совершенства.
  • Важно учитывать как физические, так и эмоциональные аспекты боли.

Принципы терапии

Лечение хронической боли у кошек требует мультимодального подхода, включающего как фармакологические, так и нефра⁠макологические методы.
Фармакологические стратегии:
  • НПВС (например, мелоксикам) при длительном применении — эффективны, но требуют мониторинга функций почек и печени.
  • Новые препараты, включая моноклональные антитела против NGF, показали обнадёживающие результаты в клинических испытаниях.
  • Габапентин применяется для контроля нейропатической боли.
  • Опиоиды используются ограниченно и чаще в остром периоде.
Нефармакологические стратегии:
  • Коррекция среды: доступные лестницы, пандусы, снижение высоты для прыжков.
  • Контроль массы тела, снижение лишнего веса.
  • Обогащение среды: стимулирование активности в щадящем режиме.

Практические аспекты

Ласелс подчёркивает важность коммуникации с владельцами. Врачи должны объяснять, что старость сама по себе не причина снижения активности: это часто результат боли. Владельцы могут играть ключевую роль в распознавании изменений и в соблюдении терапевтических рекомендаций.
Приверженность лечению повышается, когда владельцы понимают, что контроль боли возвращает питомцу привычное поведение, улучшает настроение и качество жизни.

Заключение

Хроническая боль у кошек остаётся недостаточно распознанной проблемой. Она проявляется в изменениях поведения и снижении качества жизни, а не только в очевидных клинических симптомах. Диагностика требует внимательного наблюдения, использования шкал и опросников. Эффективная терапия должна быть мультимодальной, сочетая фармакологические препараты и изменение среды. Ключ к успеху — сотрудничество с владельцами и их информированность о важности контроля боли.
]]> Эмоции, благополучие и боль: от теории к практике https://oxoxana.ru/tpost/ru59x57741-emotsii-blagopoluchie-i-bol-ot-teorii-k https://oxoxana.ru/tpost/ru59x57741-emotsii-blagopoluchie-i-bol-ot-teorii-k?amp=true Fri, 19 Sep 2025 20:31:00 +0300 Chronic Pain Symposium Лекция Беатрис Монтейру и Эмбер Бэтсон (Chronic Pain Symposium 2025) о том, как эмоции формируют боль и как через благополучие, выбор и обогащение среды снизить её у собак: от пяти доменов до конкретных шагов в клинике.

Эмоции, благополучие и боль: от теории к практике

Беатрис Монтейру подчёркивает: хроническая и острая боль ухудшают все «пять доменов» благополучия животного, а эмоции напрямую модулируют боль — положительные ослабляют её, отрицательные усиливают. Это свойство самой ноцицептивной системы: нисходящий контроль из мозга изменяет сигнал на уровне спинного мозга ещё до того, как он становится осознанным. Следовательно, работа с эмоциями и средой является полноценным компонентом анальгезии.

Презентации симпозиума доступны по ссылке: https://disk.yandex.ru/d/kS1rUDhn41qNGw. Пожалуйста, не делитесь ими вне ШБС. Пароль: шбс_98

Что такое благополучие и чем оно не является

Важно различать понятия: «права животных» — этическая позиция, а «благополучие» — качество жизни конкретного животного «его глазами». Удобная рамка для оценки — модель «пяти доменов»: питание, среда, здоровье, поведение и взаимодействия, которые интегрируются в эмоциональное состояние. Любая боль вносит отрицательный вклад: меняет схему питания (животное ест медленнее или меньше), ограничивает использование среды (например, собака с остеоартритом не поднимается по лестнице), снижает иммунитет и заживление, перестраивает поведение.

Эмоции как модуляторы боли: нейрофизиологическая логика

Классический путь боли включает трансдукцию, передачу, модуляцию и восприятие. Ключевая зона — модуляция в спинном мозге и дорсальном роге, где сходятся сигналы безопасности и угрозы из мозга, меняя «усиление» болевого сообщения. Всё, что внушает необходимость защиты, усиливает боль, а всё, что сообщает о безопасности, уменьшает её. Хроническая боль закрепляет внимание и поведение вокруг боли, тогда как введение позитивных эмоций расширяет когниции и снижает восприимчивость.

От теории к практике: роль выбора, наблюдения и «агентности»

Эмбер Бэтсон переводит эти идеи в практику: прежде чем давать стимулы, нужно наблюдать без искажений и учитывать ограничения тела (например, у брахицефалов или собак с купированными хвостами труднее распознавать эмоции). Первый принцип — предоставить животному реальные выборы и смотреть, что оно выбирает без подталкивания. Так выявляют предпочтения: лизательные коврики могут оказаться удобнее на уровне головы, чем на полу, если наклон вызывает боль. При этом пища не всегда отражает удовольствие: собака может есть ради «комфорта», маскируя дискомфорт позы или перегрузку суставов.

Обогащение среды: не «развлекуха», а инструмент анальгезии

Обогащение среды — это улучшение условий, которое даёт животному больше выбора и контроля над пространством, контактами и внутренними состояниями. Оно включает структурные элементы (платформы, туннели), социальные опции, вариативные места отдыха, температурные и тактильные варианты, задачи на поиск. Важно строить долгосрочную «среду возможностей», а не разовые развлечения. Исследования показывают, что комплексное обогащение эффективнее простого, ранний дефицит обогащения ухудшает развитие и связан с большей болевой уязвимостью, а текущие обогащающие практики ускоряют восстановление и снижают воспалительные состояния.

Мультисенсорный подход и индивидуальные различия

У собак значимы не только классические чувства, но и проприоцепция и интероцепция: удовольствие от движения, растяжения, потребность жевать. Животные с хронической болью нередко становятся сенсорно чувствительнее, но находят «свои» безопасные стимулы. Поэтому нужно учитывать и видовые потребности (нюх, исследование, сон, социальные контакты), и индивидуальный профиль (для одних важнее общение, для других — задачи на поиск или предметная игра). Определить это можно наблюдением за свободным выбором.

Категории «позитивных возможностей»

Эмбер выделяет несколько категорий: социальные (люди и собаки), когнитивные (задачи, маршруты), физические (мягкая игра, исследование рельефа), сенсорные (обоняние, звук, фактуры, тактильность), пищевые (с осторожностью у пациентов с болью и риском ожирения). При этом важно не заманивать, а позволять выбирать. Если лакомство кладётся в туннель, собака может пойти ради еды, а не из интереса, и это искажает оценку её предпочтений.

Быстрые клинические сценарии

Даже в условиях ограниченных ресурсов можно использовать три шага: начать работу на полу и дать собаке выбрать место и позу; предложить нейтральные способы вызвать позитивные эмоции (короткий контакт, безопасные запахи или предметы, небольшая порция лакомства); регулярно вставлять паузы и считывать язык тела. При этом важно контролировать и своё состояние: спешка и напряжение врача «заражают» пациента и усиливают боль, тогда как спокойная подача и пауза улучшают исход.

Итоговая рамка для владельца и команды

Монтейру резюмирует: боль ухудшает все домены благополучия, эмоции модулируют её. Бэтсон предлагает рабочую матрицу: выписать, что именно приносит радость конкретной собаке, как это было выявлено (по свободному выбору), чем можно расширить спектр и как встроить это в распорядок дня. Так контроль боли превращается в создание среды безопасности и возможностей, где нисходящий контроль стабильно приглушает болевую систему.

Вывод

Модель «безопасность против угрозы» даёт практические рычаги: ясный язык и спокойный тон, предоставление выбора, мультисенсорное обогащение, внимательное чтение сигналов, мягкое движение и паузы. Всё это не дополнения, а полноценные модуляторы боли, работающие совместно с фармакотерапией и уменьшающие риск хронизации.
]]> ОА у собак: забытые истины и прагматика лечения https://oxoxana.ru/tpost/agdamu47x1-oa-u-sobak-zabitie-istini-i-pragmatika-l https://oxoxana.ru/tpost/agdamu47x1-oa-u-sobak-zabitie-istini-i-pragmatika-l?amp=true Fri, 19 Sep 2025 20:40:00 +0300 Chronic Pain Symposium ОДА Лекция Ричарда Мисона (Chronic Pain Symposium 2025) о том, почему «новое ≠ лучше», как распознавать искажения в оценке эффективности, понимать воспалительную природу остеоартрита и выстраивать рациональную анальгезию без полифармации.

ОА у собак: забытые истины и прагматика лечения

Ричард Мисон начинает с провокационного тезиса: в ветеринарной медицине нередко слишком увлекаются новыми методами и препаратами, забывая проверенные истины. Он призывает рассматривать остеоартрит как воспалительное заболевание всего сустава и понимать, что лечение должно строиться на прочных доказательствах, а не на модных тенденциях.

Презентации симпозиума доступны по ссылке: https://disk.yandex.ru/d/kS1rUDhn41qNGw. Пожалуйста, не делитесь ими вне ШБС. Пароль: шбс_98

Практика и реальность

Анализ данных из практики показал: примерно три четверти ветеринаров назначают обезболивание собакам с остеоартритом, и столько же владельцев действительно его применяют. Однако только около четверти врачей обсуждают контроль веса, а некоторые до сих пор рекомендуют полный покой, что признано вредным.

Новое против стандартного

Мета-анализы у людей показывают: лишь около половины новых вмешательств оказываются лучше стандартных, и чаще всего разница невелика. Настоящие «прорывы» редки. Это подчёркивает: новизна сама по себе не равна превосходству, а клиницист должен трезво оценивать баланс пользы и риска.

Искажения восприятия эффективности

  1. Эффект заботы (caregiver placebo). Владельцы и врачи часто видят улучшение на фоне плацебо. В исследованиях собак на плацебо до 60 % владельцев и почти половина ветеринаров отмечали улучшение, хотя объективные измерения не подтверждали этого. У кошек — до 70 % по опросникам при минимальных изменениях активности.
  2. Опубликовано ≠ достоверно. Без плацебо и ослепления даже впечатляющие результаты (например, со стволовыми клетками) не могут считаться надёжными.
  3. Ограниченность визуальной оценки хромоты. Даже опытные врачи часто ошибаются в «глазной» оценке. Валидированные опросники и объективные измерения должны использоваться в дополнение.

Как читать исследования

Мисон напоминает: при анализе работы нужно смотреть на наличие контроля и плацебо, размер выборки, соответствие популяции реальным пациентам, соотношение субъективных и объективных исходов. Клиентские опросники полезны, но уязвимы к смещению и особенно ценны, если есть контроль. Объективные инструменты вроде платформ силы показывают конкретные изменения функции конечности, но не отражают, например, качества сна или ночной боли.

Патофизиология остеоартрита

Остеоартрит — это болезнь «органа сустава», включающая изменения хряща, капсулы, костной ткани, синовии. Хроническая боль формируется как за счёт периферической ноцицепции, так и за счёт центральной сенситизации, когда нервная система фиксируется в режиме гиперреактивности. Важно помнить: тяжесть рентгенологических изменений плохо связана с выраженностью боли. Снимки подтверждают диагноз, но не показывают, насколько животное страдает.

Воспаление как ключевой механизм

Термины «износ» или «дегенерация» искажают суть: остеоартрит сопровождается активным воспалением. Цитокины, клетки иммунной системы и продукты распада тканей образуют порочный круг, поддерживающий сенситизацию. Поэтому контроль воспаления — краеугольный камень терапии, хотя он не всегда достаточен из-за структурных изменений и центральной боли.

НПВП: первая линия

НПВП остаются основной группой препаратов. Они доказали эффективность и безопасность в исследованиях. Различия между молекулами есть, но «лучшего в классе» нет. При неэффективности разумно попробовать другую молекулу после короткого периода «вымывания». Побочные эффекты чаще всего касаются ЖКТ, как правило, они лёгкие и обратимые. Тяжёлые осложнения редки, риск повышается при передозировке или сочетании с глюкокортикоидами. При стабильном состоянии почек серьёзные осложнения маловероятны. У кошек мелоксикам можно применять при хронической болезни почек до стадии IRIS 3 при мониторинге. Важно помнить о длительности: курсы менее месяца менее эффективны. Оптимально — начинать с 4–6 недель и затем корректировать. Парацетамол не заменяет НПВП, так как не обладает выраженным противовоспалительным действием.

Другие препараты

  • Грапипрант (пипрант): блокирует один из рецепторов простагландинов, даёт меньше побочных эффектов, но и слабее по силе, чем НПВП. Подходит при непереносимости НПВП.
  • Глюкокортикоиды внутрисуставно: эффективно гасят воспаление, но требуют строгой асептики и ограниченной частоты применения.
  • Анти-NGF-антитела: уменьшают боль за счёт сенситизации, но не снимают воспаление. Могут быть полезны, но требуют осторожности при сочетании с НПВП.

Адъювантные средства

Мультимодальная терапия оправдана, если препараты воздействуют на разные механизмы.
  • Амантадин усиливает эффект НПВП, особенно при длительном применении.
  • Габапентин полезен при нейропатической боли.
  • Трамадол как монотерапия малоэффективен, но может давать умеренный эффект в комбинации.
  • Амитриптилин пока без достаточной ветеринарной доказательной базы.
  • Парацетамол у собак может быть вспомогательным средством, но не самостоятельной терапией.
  • При этом важно избегать неоправданной полифармации: добавлять стоит только те препараты, которые дополняют друг друга по механизму действия.

Флэр-апы

Остеоартрит протекает волнообразно: периоды ухудшения часто провоцируются конкретным событием. Они длятся несколько дней. В таких случаях терапию нужно временно усиливать, а затем возвращаться к базовой схеме. Нельзя бесконтрольно добавлять препараты «впрок».

Масса тела, диета и движение

Контроль веса — один из самых эффективных инструментов. Потеря 10–15 % массы тела у собак приводит к заметному клиническому улучшению. Эффект связан не только с механической разгрузкой суставов, но и с уменьшением системного воспаления. В питании важно смещение баланса жирных кислот в сторону омега-3, при этом доза должна быть адекватной. Движение — терапия: оно поддерживает мышцы, улучшает метаболизм и настроение. Полный покой вреден, за исключением кратких периодов при тяжёлых обострениях. Полезны короткие и частые прогулки по мягкому грунту, плавание, физиотерапия.

Анти-NGF и комбинации

Есть опасения относительно ускоренного прогрессирования ОА при сочетании анти-NGF и НПВП. Данных пока мало, поэтому рекомендуется избегать рутинного комбинирования и подходить индивидуально.

Коммуникация и подход

Эффективное ведение остеоартрита требует системности: чёткого диагноза, определения целей, регулярной переоценки состояния. Мисон подчёркивает: не стоит превращать назначение препаратов в «лагерь» сторонников того или иного средства. Важнее прагматично подбирать терапию под конкретного пациента и избегать крайностей.
]]> Плацебо-эффект и клинические инструменты оценки боли у животных https://oxoxana.ru/tpost/kx4sr887n1-platsebo-effekt-i-klinicheskie-instrumen https://oxoxana.ru/tpost/kx4sr887n1-platsebo-effekt-i-klinicheskie-instrumen?amp=true Fri, 19 Sep 2025 20:42:00 +0300 Chronic Pain Symposium Лекция Маргарет Груэн (Chronic Pain Symposium 2025) посвящена роли клинических опросников, валидности и надёжности их применения, а также масштабному плацебо-эффекту в ветеринарной практике и исследованиях.

Плацебо-эффект и клинические инструменты оценки боли у животных

Маргарет Груэн, ветеринарный бихевиорист из Университета Северной Каролины, рассматривает тему плацебо-эффекта у животных. Она подчеркивает, что некорректное восприятие эффективности терапии может приводить к серьёзным искажениям в клинической практике и исследованиях. Особое внимание уделяется клиническим метрологическим инструментам (CMI) — опросникам, которые заполняют владельцы или врачи, фиксируя наблюдаемое поведение и состояние животного.

Презентации симпозиума доступны по ссылке: https://disk.yandex.ru/d/kS1rUDhn41qNGw. Пожалуйста, не делитесь ими вне ШБС. Пароль: шбс_98

Клинические метрологические инструменты (CMI)

CMI — это стандартизированные опросники, позволяющие количественно описывать субъективные наблюдения. Обычно их заполняют владельцы, реже ветеринары или персонал клиники. Пример — Feline Musculoskeletal Pain Index (FMPI), оценивающий поведение кошки при боли. Ответы переводятся в числовые баллы, что даёт возможность отслеживать динамику состояния.
Ключевые преимущества CMI:
  • стандартизация вопросов и «языка», исключающая двусмысленность;
  • возможность сопоставления данных разных исследований;
  • повышение точности интерпретации клинических и исследовательских результатов.
Пример: одинаковое процентное улучшение по разным версиям одного и того же опросника может в числах выглядеть как «3 балла против 5», если шкалы различаются. Только стандартизация позволяет правильно интерпретировать такие данные.

Надёжность и валидность

Надёжность означает повторяемость результатов при отсутствии изменений:
  • тест-ретест;
  • межэкзаменаторская (согласие разных специалистов);
  • внутрииспытательная (отсутствие «дрейфа» при повторной оценке спустя время).
Валидность означает, что инструмент измеряет именно то, для чего предназначен.
Виды валидности:
  • контентная — охват всех ключевых признаков без избыточности;
  • критериальная — согласованность с «золотым стандартом» (например, сравнение с данными акселерометров или других шкал);
  • конструктная — соответствие абстрактному конструкту, например «боль» или «тревога».
Пример: Feline Grimace Scale прошла валидацию через сравнение с другими шкалами боли и показала способность различать боль от страха и тревоги.
Важно: инструмент, валидированный для одного типа боли (например, остеоартрита), не обязательно подходит для другой (например, онкологической). Также различаются результаты при заполнении в клинике и дома.

Плацебо-эффект в ветеринарии

Выделяют несколько типов:
  • классический плацебо — улучшение у пациента на неактивном лечении;
  • плацебо со стороны опекуна (caregiver placebo) — владелец или врач убеждены в улучшении, хотя объективных изменений нет;
  • плацебо «по доверенности» (proxy placebo) — изменение поведения животного в ответ на изменённое отношение человека, уверенного в действии «лечения»;
  • ноцебо — ухудшение из-за ожиданий негативного эффекта.
У собак частота «успеха» на плацебо в клинических испытаниях — 23–42%, у кошек — до 67%. Это объясняется как особенностями наблюдения (кошек сложнее оценивать), так и низкой привычкой владельцев фиксировать изменения в их поведении.
Даже врачи подвержены искажению: исследования показали «успех» плацебо при оценке походки и позы у собак в 39–45% случаев.

Причины высокой вариабельности

  • Естественное течение болезни (волнообразное).
  • Отбор участников: мотивированные владельцы могут намеренно или бессознательно завышать оценки при включении в исследование.
  • Особенности заполнения опросников: разная формулировка вопросов или напоминание о прошлых ответах влияет на динамику баллов.
  • Характеристики владельцев: оптимизм, эмпатия, ожидания.
  • Контекст: место проведения (различия между США и другими странами), присутствие врача, манера общения.
Даже объективные методы (акселерометры, форс-пластины) показывают вариабельность: уровень активности у кошек сильно колеблется как между разными животными, так и у одного и того же животного по неделям.

Взаимодействие субъективных и объективных данных

Субъективные опросники и объективные методы фиксируют разные аспекты:
  • владельцы оценивают качество жизни, настроение, повседневные функции;
  • форс-пластины отражают биомеханику конечностей.
Поэтому важно использовать их как дополняющие, а не взаимозаменяемые инструменты.

Пути снижения влияния плацебо

  • Использование стандартизированных и валидированных CMI.
  • Учет «возврата симптомов» при отмене терапии как подтверждения её эффективности.
  • Видеофиксация типичного поведения (прыжки у кошек, спуск по лестнице и т. п.).
  • Привлечение объективных методов там, где это возможно.

Практическое значение

В клинике, особенно при коротких приёмах, CMI можно раздавать владельцам заранее или в зале ожидания, собирать короткие видео домашних ситуаций (прыжки, хождение по лестнице), фиксировать данные в электронных системах. Важно объяснять владельцам, что плацебо-эффект реален, и критически оценивать любые «чудо-средства».

Итог

Плацебо-эффект и искажения восприятия значимы как в исследованиях, так и в ежедневной практике. Осознанное использование валидированных инструментов, сочетание субъективных и объективных методов, критичность к новым продуктам и открытая коммуникация с владельцами позволяют защитить благополучие животных и обеспечить реальную эффективность лечения.
]]> Хирургия, воспаление и хроническая боль у животных https://oxoxana.ru/tpost/lhsrdnvmu1-hirurgiya-vospalenie-i-hronicheskaya-bol https://oxoxana.ru/tpost/lhsrdnvmu1-hirurgiya-vospalenie-i-hronicheskaya-bol?amp=true Fri, 19 Sep 2025 20:45:00 +0300 Chronic Pain Symposium Лекция Скотта Резерфорда и Карен Перри (Chronic Pain Symposium 2025) посвящена современным подходам в ортопедической хирургии и ведении боли у животных. Рассматриваются механизмы хронизации, роль НПВС, веса, движения и минимально инвазивных методов.

Хирургия, воспаление и хроническая боль у животных

Авторы подчёркивают, что главная задача современной ортопедии и анестезиологии — не только купировать острую боль, но и предотвратить её переход в хроническую. Это особенно важно, поскольку хроническая боль перестаёт быть просто симптомом и становится самостоятельным заболеванием с глубокими изменениями в нервной системе.

Презентации симпозиума доступны по ссылке: https://disk.yandex.ru/d/kS1rUDhn41qNGw. Пожалуйста, не делитесь ими вне ШБС. Пароль: шбс_98

Природа хронической боли

Хроническая боль формируется за счёт периферической и центральной сенситизации. В нервной системе происходят долговременные изменения: меняется экспрессия генов, перестраиваются нейронные связи, снижается объём серого вещества мозга. При этом фенотип боли может быть различным. В практике чаще встречается смешанная боль, сочетающая ноцицептивные и нейропатические компоненты, хотя изолированные варианты также возможны.

Индивидуализация терапии

Ключевым моментом является точная диагностика: врач должен определить характер боли — острая, хроническая или смешанная. Эффективность лечения оценивается по комплексным критериям: уровень активности, мышечная масса, настроение, качество сна и общее благополучие. Существуют факторы, повышающие риск хронизации: пожилой возраст, наличие сопутствующих заболеваний, индивидуальные различия в восприятии, тревожность и даже пол животного. Всё это требует индивидуального подхода.

Эмоциональные факторы

Психоэмоциональное состояние играет огромную роль в течении боли. У людей давно доказана связь хронической боли с депрессией, тревогой, посттравматическим стрессовым расстройством и низким уровнем социальной поддержки. У животных данные ограничены, но наблюдения показывают, что тревожные собаки хуже реагируют на обезболивание после операций. Это свидетельствует о необходимости учитывать эмоциональный фон и у животных.

Физическая активность

Физическая активность рассматривается как важнейший немедикаментозный инструмент. У людей упражнения составляют основу программ самоуправления хронической болью: они улучшают сон, нормализуют вес, стимулируют эндорфины и снижают чувствительность к боли. Для собак есть данные, что регулярные прогулки уменьшают выраженность хромоты при дисплазии тазобедренных суставов. Однако нагрузка должна быть подобрана индивидуально. Полезны умеренные упражнения, работа над балансом и гибкостью, гидротерапия, миофасциальные техники. Важно помнить: полное ограничение движения вредит суставам, а грамотная активность помогает замедлить прогрессирование болезни.

Контроль массы тела

Избыточный вес усиливает боль не только за счёт механической нагрузки, но и благодаря выделению адипокинов, поддерживающих хроническое воспаление. Снижение массы тела у собак замедляет прогрессирование остеоартрита и увеличивает продолжительность жизни. При этом возникает вопрос: пытаться ли сначала снизить вес, а потом оперировать, или же оперировать сразу. Практика показывает, что часто владельцам не удаётся добиться значимого снижения веса до операции, и тогда оправдано более раннее хирургическое вмешательство, которое восстановит подвижность и позволит сочетать диету с физической активностью.

Роль НПВС

Нестероидные противовоспалительные средства остаются основной группой препаратов для контроля ортопедической боли. Современные селективные ингибиторы ЦОГ-2 значительно снижают риск желудочно-кишечных побочных эффектов. Опасения по поводу почек или замедления костного сращения в большинстве случаев не подтверждаются клинически. Более того, НПВС, снижая болевой синдром, способствуют активному использованию конечности, что в соответствии с законом Вольфа стимулирует заживление костной ткани. Таким образом, правильное использование НПВС не мешает восстановлению, а напротив — ускоряет его.

Хирургические подходы

Докладчики подчёркивают преимущества минимально инвазивных методик. Они позволяют сократить время операции, снизить повреждение тканей и риск инфекций, ускорить реабилитацию. Установлено, что длительность операции прямо связана с выраженностью послеоперационной боли: чем быстрее и точнее выполнено вмешательство, тем лучше результат. Опыт хирурга в этом отношении играет решающую роль.

Перспективы и будущее

На будущее исследователи видят несколько направлений:
  • изучение генетических и эпигенетических факторов боли,
  • более тесное сочетание психотерапевтических и фармакологических методов,
  • внедрение междисциплинарных программ, включающих хирургов, анестезиологов, специалистов по реабилитации и поведенческую поддержку.

Итог

Хроническая боль — это не просто следствие хирургии или травмы, а отдельное заболевание, требующее комплексного подхода. Для предотвращения хронизации необходимо контролировать воспаление с помощью НПВС, поддерживать оптимальный вес, сохранять физическую активность и использовать щадящие хирургические методы. Всё это возможно только при индивидуализации лечения и внимании к эмоциональному состоянию пациента.
]]> Личностная безопасность и работа с конфликтами https://oxoxana.ru/tpost/lulv6yh0m1-lichnostnaya-bezopasnost-i-rabota-s-konf https://oxoxana.ru/tpost/lulv6yh0m1-lichnostnaya-bezopasnost-i-rabota-s-konf?amp=true Fri, 19 Sep 2025 20:51:00 +0300 Chronic Pain Symposium Лекция Джо, Эндрю Хейла и Энжи Арора (Chronic Pain Symposium 2025) посвящена внутренним и внешним конфликтам в ветеринарной практике, роли нервной системы и восприятия угрозы, а также техникам саморегуляции, границ и поиска внутренней безопасности.

Личностная безопасность и работа с конфликтами

Финальная лекция симпозиума смещает фокус с животных на специалистов. Конфликты — как внутренние, так и межличностные — сопровождают ветеринарную и поведенческую практику, вызывают стресс, моральные дилеммы и чувство вины. Цель доклада — показать, как создать личную безопасность, понимать реакции организма и использовать практические техники для устойчивости.

Презентации симпозиума доступны по ссылке: https://disk.yandex.ru/d/kS1rUDhn41qNGw. Пожалуйста, не делитесь ими вне ШБС. Пароль: шбс_98

Понимание конфликта

Слово «конфликт» часто вызывает негативные ассоциации: спор, агрессия, дискомфорт. Однако в профессиональной жизни конфликты неизбежны. Они бывают двух типов:
  • внешние (реляционные) — споры с коллегами, клиентами, разногласия в подходах, различия в стиле общения;
  • внутренние — чаще всего моральный стресс, когда ценности специалиста расходятся с возможностями практики (например, представление о благе животного и ограниченные ресурсы клиента).

Взаимосвязь внутреннего и внешнего

Внутренний конфликт часто влияет на внешний. Например, специалист чувствует необходимость защищать животное, но боится социального отвержения или не уверен в своей позиции. Это вызывает защитную реакцию, трудности в коммуникации и повышает риск эскалации конфликта.

Нервная система и восприятие угрозы

Нервная система призвана обеспечивать безопасность организма. Реакция на конфликтные ситуации часто связана не только с текущим моментом, но и с прошлым опытом:
  • детство в семьях, избегающих конфликтов,
  • отсутствие здоровых моделей разрешения разногласий,
  • травмы и стрессовые ситуации на прошлых работах.
Это формирует паттерны восприятия, при которых даже нейтральные ситуации воспринимаются как опасные. Включаются классические состояния: борьба, бегство, замирание, угождение (fawning). Последнее проявляется в стремлении угодить, чтобы сохранить чувство безопасности.

Роль восприятия и когнитивных процессов

При активации нервной системы страдает работа префронтальной коры, отвечающей за рассуждение и решение задач. В моменты стресса человек может повышать голос, уходить от разговора, испытывать «туман в голове» или автоматически соглашаться с собеседником. Позже, когда напряжение спадает, возникает чувство стыда, вины или сожаления.

Социальная безопасность и динамика власти

Рассматривается понятие социальной (или психологической) безопасности. Если специалист не чувствует себя вправе задавать вопросы, оспаривать решения, быть услышанным без страха осуждения, среда становится небезопасной. Иерархии и дисбаланс власти усиливают замыкание в состоянии «freeze». Это актуально для отношений «ветеринар — клиент», «коллега — руководитель» и даже «тренер — владелец животного».

Практические техники саморегуляции

Лекторы предлагают инструменты, позволяющие смягчить реакцию нервной системы и вернуть себе контроль:
  • Осознанность и соматическая чувствительность — замечать телесные ощущения (напряжение, сердцебиение, дыхание) и связывать их с реакциями.
  • Микропаузы в течение дня — короткие переходные моменты (выход из машины, вход в кабинет) использовать для «чек-ина» с телом: дыхание, расслабление мышц, осознание состояния.
  • Движение — при активации необходима разрядка: от интенсивных упражнений (приседания, сжатие и расслабление кулаков) до мягкой активности при усталости (шевеление пальцев, ориентирование через взгляд на предметы вокруг).
  • Переформулировка языка — вместо обвинений использовать «я»-сообщения: «Мне тяжело сейчас в этом разговоре, давай сделаем паузу» вместо «Ты меня злишь».
  • Дыхательные техники — глубокое дыхание сигнализирует мозгу об отсутствии угрозы.

Работа с ощущением «я не достаточно хорош»

Одна из главных тем — чувство профессиональной недостаточности, усиливающееся после получения новых знаний. Лекторы предлагают:
  • помнить о кругах влияния (Стивен Кови): различать то, что мы можем контролировать, где можем влиять и что полностью вне нашего контроля;
  • заменять ожидания на надежду, приглашая клиентов и коллег к изменениям, но не пытаясь их контролировать;
  • практиковать самосострадание и самоэмпатию, признавая свои ограничения и ценность уже сделанных шагов;
  • рассматривать обучение не как компенсацию «недостаточности», а как путь роста.

Хронический стресс и профилактика выгорания

Подчёркивается, что специалисты живут не в режиме острых стрессов, а хронического перенапряжения. Важно:
  • развивать привычку к самопроверке и самоподдержке,
  • искать поддержку коллег и супервизоров,
  • формировать культуру эмоциональной безопасности в организациях, где можно открыто обсуждать трудные случаи и чувства.

Ключевые принципы

  1. Создание безопасности — это и есть терапия. Без внутреннего ощущения защищенности невозможно конструктивное взаимодействие.
  2. Осознанность и нейропластичность. Человек способен менять устоявшиеся реакции с помощью регулярных практик.
  3. Баланс между заботой и границами. Нужно помогать, но не «нести» весь груз чужой боли и ответственности.
  4. Самоценность как основа. Профессионал должен начинать с позиции «я достаточно», а не «я должен быть больше».

Итог

Лекция подчёркивает: конфликты и стресс неизбежны, но возможны здоровые пути их переживания. Ветеринарные и поведенческие специалисты могут развить навыки саморегуляции, осознанности и устойчивости, научиться работать с ощущением недостаточности и создавать вокруг себя культуру психологической безопасности. Это позволяет сохранить себя и оказывать более качественную помощь животным и людям.
]]> Дисфункциональное повторяющееся поведение (ДПП) у собак https://oxoxana.ru/tpost/mmeefugrn1-disfunktsionalnoe-povtoryayuscheesya-pov https://oxoxana.ru/tpost/mmeefugrn1-disfunktsionalnoe-povtoryayuscheesya-pov?amp=true Tue, 07 Oct 2025 18:00:00 +0300 Поведение — термины и примеры — породные риски — частота и коморбидность — роль среды и боли — диагностика и дифференциация — трёхуровневое обогащение — медикаментозная поддержка (СИОЗС, ТЦА)

Дисфункциональное повторяющееся поведение (ДПП) у собак

Repetitive Behaviors in Dogs
Статья: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37805296/

Что такое ДПП

Нормальные видотипичные паттерны (движение, хищничество, груминг, питание) переходят в дисфункцию и перестают служить потребностям.
Это не «ОКР» в человеческом смысле: нет навязчивых мыслей. Это патологически закреплённые поведенческие циклы, мешающие нормальной жизни. Возникают при разных состояниях, усиливаются стрессом и непредсказуемой средой.

Примеры

— кружение, хождение туда-сюда
— погоня/грызение хвоста
— вылизывание лап → акральный дерматит
— сосание бока/лап, пикацизм, полифагия, психогенная жажда
— навязчивый лай, грызение когтей, «чесание» головы/шеи

Породные риски

— кружение: бультерьеры, стаффордширские терьеры
— тени/«зайчики»: бордер-колли
— хвост: овчарки, бультерьеры, сиба-ину
— акральный дерматит: крупные породы
— сосание бока: доберманы

Частота и коморбидность

Поведение часто недооценивают и непреднамеренно подкрепляют. Часты связи с тревожностью, тревогой разлуки, агрессией, гипервозбудимостью.

Почему закрепляется

1. Дезингибиция — трудно начать/остановить цикл
2. Подкрепление — самоуспокоение плюс реакция владельца
3. Постоянные триггеры — внутренние и внешние

Диагностика и дифференциация

Сначала подробный анамнез и исключение соматики. Три уровня взаимосвязей:

— первичные болезни, запускающие ДПП (дерматозы, паразиты и др.)
— последствия ДПП (воспаление, инфекции), поддерживающие цикл
— модераторы (боль и др.), усиливающие проявления

Роль боли и нейробиология

Боль может быть источником и усилителем ДПП: снижает префронтальное торможение, нарушает работу миндалины, облегчает запуск стереотипий.

Медицинские «маски»

— акральный дерматит/самоповреждение: дерматология, неврология, ортопедия, гастро, аллергии, нейропатии, артриты

— погоня за хвостом: дископатии, люмбосакральный стеноз, паразиты, перинальный зуд, фокальная эпилепсия

— «ловля мух»: эпилепсия, ЖКТ, зрительные нарушения или собственно ДПП

Внезапное ДПП у взрослой собаки — сначала ищем соматику.

Среда как фактор риска

Типично для «неволи»: мало ресурсов и пространства, непредсказуемость, отсутствие контроля. Нужны движение, поиск пищи, груминг, социальные и сенсорные стимулы. ДПП чаще при низкой активности и одиночном содержании.

Выбор и контроль

Имитируйте среду с предсказуемостью и агентностью: право выбора активности, понятные рутины. Ранняя среда критична: ранний отъём снижает стрессоустойчивость и повышает риск ДПП.

Три вопроса к среде

1. Достаточно ли пространства/качественного выгула?
2. Есть ли доступ к социальным и физическим ресурсам для целеполагания?
3. Достаточны ли чувство контроля и предсказуемость?

Индивидуальная уязвимость

Даже при хорошей среде ДПП возможно у собак с тревожностью, низкой терпимостью к фрустрации и импульсивностью.

Профилактика и лечение: трёхуровневое обогащение

1. Базовые потребности: достаточные прогулки, вода, питание, отдых; ресурсы в достатке.

2. Общее обогащение: реализуем каждый блок видотипичного поведения (поисковые/пищедобывательные игры вместо одной миски, нюхательные активности, жевание, социальные контакты).

3. Терапевтическое обогащение: под конкретный тип ДПП (например, при лизательных паттернах — безопасные лизательные занятия/игрушки, перенаправление на жевание).

Что помогает чаще

Игра с сородичами даёт выраженный эффект; поисковые игры — слабее. Подбор индивидуален: некоторым важнее плотный контакт с людьми.

Медикаментозная поддержка

Нужна при выраженных проявлениях и коморбидностях. Первая линия — СИОЗС, также используют ТЦА. Лекарства дополняют, а не заменяют коррекцию среды и поведенческую работу.

Роль владельца

— не подкреплять вниманием; фиксировать триггеры и длительность.
— вести дневник
— работать по плану: безопасность, базовые потребности, индивидуализированное обогащение, при необходимости — фармакотерапия под наблюдением специалиста.
]]> Связь агрессии и заболеваний у собак https://oxoxana.ru/tpost/y0a6ivffn1-svyaz-agressii-i-zabolevanii-u-sobak https://oxoxana.ru/tpost/y0a6ivffn1-svyaz-agressii-i-zabolevanii-u-sobak?amp=true Mon, 10 Nov 2025 18:00:00 +0300 Поведение Лекция объясняет, почему агрессивное поведение нередко является не самостоятельной проблемой, а проявлением боли, соматических и неврологических нарушений, эндокринных сбоев и дерматологических состояний, а также как выстроить диагностический план.

Связь агрессии и заболеваний у собак

The Relationship Between Aggression and Physical Disease in Dogs
Статья: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0195561623001183?via%3Dihub

Введение

Агрессия у собак часто снижает качество жизни семьи и самого животного. Она связана не только с обучением и средой. Часто в основе лежат боль и болезни. Часть агрессии биологически нормальна: межсамцовая, материнская, ресурсная. Чаще всего встречается оборонительная агрессия страха. Её усиливают дефицит ранней социализации и наказательная среда. Медицинские факторы способны обострять уже имеющиеся реакции или запускать их заново.

Агрессия, связанная с болью

Боль провоцирует защитные ответы при прикосновениях и манипуляциях. Реакции становятся резче и менее предсказуемыми. Чаще всего они направлены на близких людей.

При патологии опорно-двигательного аппарата возможны предупреждающие укусы во сне или при проходе мимо.

Хроническая боль снижает уровень серотонина и двигательную активность. Падает доступ к «естественному» дофамину. Порог самоконтроля снижается, раздражительность растёт.

Эндокринные причины

Гипотиреоз может проявляться почти только поведением. Агрессия — один из вариантов. Нужна корректная интерпретация Т4 и ТТГ с учётом влияния стресса и анестезии. При спорных значениях уместна расширенная диагностика щитовидной железы.

Гиперадренокортицизм сопровождается когнитивными и поведенческими сдвигами. Экзогенные глюкокортикостероиды могут усиливать агрессию вокруг пищи из-за роста аппетита и возбудимости.

Неврологические и системные факторы

Поражения нервной системы меняют эмоции и тормозный контроль. Это касается дископатий, опухолей лобных отделов и лимбической системы. Возможны тревожность, социальное отстранение или навязчивый поиск контакта. Судорожные приступы не редкость. Иногда поведенческие симптомы появляются раньше неврологических. Идиопатическая эпилепсия у части собак связана с оборонительной агрессией.

Портосистемные шунты дают эпизодические «поведенческие вспышки», чаще после еды.

У щенков и подростков резкие изменения поведения могут быть следствием токсинов.

Гидроцефалия за счёт компрессии коры снижает тормозный контроль и вызывает головную боль.

Дерматологические заболевания и микробиом

Хронический зуд при атопическом дерматите напрямую ухудшает жизнь. На фоне зуда растут тревожность, возбуждение и риск агрессии. Это касается и отношений с владельцами, и контактов со знакомыми собаками.

Ось «кишечник — мозг» и изменения микробиоты также влияют на раздражительность. Протоколы коррекции пока развиваются. Их применяют осторожно и по показаниям.

Диагностический план при агрессии

Перед поведенческой терапией нужен медицинский алгоритм. Он снижает риск пропустить причину и делает прогноз понятнее:

— полный клинический осмотр с оценкой боли, кожи и слизистых, полости рта, глаз, жкт и опорно-двигательного аппарата
— неврологическое обследование для поиска очаговой симптоматики и признаков центрального поражения
— базовые лабораторные тесты: клинический и биохимический анализ крови, гормоны щитовидной железы с корректной интерпретацией
— по показаниям — визуализация и специальные исследования: мрт головного мозга, узи брюшной полости, рентген, оценка желчных кислот и аммиака, иные тесты по решению профильного врача

Заключение

Агрессия — не ярлык и не «плохой характер». Это клинико-поведенческий сигнал. Если поведение возникло резко, усилилось без понятных причин или сопровождается другими настораживающими признаками, первоочередная задача — искать и лечить соматическую проблему.

На фоне меньшей боли и лучшего самочувствия поведенческая модификация идёт быстрее и мягче. Результаты становятся устойчивее.
]]> Черты личности владельца и тип привязанности к собаке https://oxoxana.ru/tpost/7ssftx1i01-cherti-lichnosti-vladeltsa-i-tip-privyaz https://oxoxana.ru/tpost/7ssftx1i01-cherti-lichnosti-vladeltsa-i-tip-privyaz?amp=true Fri, 12 Dec 2025 15:00:00 +0300 Поведение В разборе рассматривается исследование, в котором анализируется связь черт личности владельца, его психологического благополучия и поведения собаки с типом привязанности человека к питомцу.

Черты личности владельца и тип привязанности к собаке

Pet and owner personality and mental wellbeing associate with attachment to cats and dogs
Статья: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10709106/
В разборе рассматривается исследование, в котором анализируется связь черт личности владельца, его психологического благополучия и поведения собаки с типом привязанности человека к питомцу.

Особое внимание уделяется тревожной и избегающей привязанности, их возможным плюсам и минусам для взаимодействия человека и собаки, а также практическому значению полученных результатов.

Типы привязанности и цель работы

Модель привязанности взрослых, описанная в человеческих отношениях, перенесена на связь человека с питомцем. Небезопасная привязанность бывает тревожной (постоянное беспокойство о собаке, стремление всё контролировать) и избегающей (дистанцирование, трудность искать поддержку у животного). Тип привязанности связан с благополучием владельца, количеством внимания к собаке и поведенческими проблемами у животного.

Цель исследования — показать, как черты личности человека (нейротизм, экстраверсия, открытость опыту, доброжелательность, добросовестность) влияют на формирование этих типов привязанности к питомцу.

Участники и методика

2724 владельца (в основном женщины, чаще всего 25-29 лет) заполняли опросники: по личностным чертам, типу привязанности к питомцу и психологическому благополучию (удовлетворённость жизнью, способность справляться со стрессом). Большинство участников были владельцами собак.

Избегающая привязанность и поведение собак

Избегающая привязанность была связана с более низкой экстраверсией, нейротизмом и доброжелательностью, а также с более низким благополучием владельцев. Более высокие её показатели чаще встречались у мужчин и у тех, у кого есть дети. Их собаки чаще демонстрировали невнимательность, импульсивность и агрессию.

Авторы подчёркивают: при избегающем типе владелец хуже обеспечивает собаке базовое чувство безопасности, меньше вовлечён в совместные активности и тренировки, чаще воспринимает животное как «непослушное». Это может усиливать агрессивные реакции собаки, особенно связанные со страхом.

Тревожная привязанность, нейротизм и страх у собаки

Тревожная привязанность владельца к собаке была связана с более высоким нейротизмом и низким психологическим благополучием. Повышенная выраженность страха у собаки также ассоциировалась с тревожным типом привязанности. Владельцы с детьми, наоборот, чаще имели низкий уровень тревожной привязанности.

Нейротизм связан с склонностью к негативным эмоциям и поиску угроз. При этом тревожная привязанность и нейротизм могут иметь и «плюс»: такие люди внимательно отслеживают изменения в поведении и здоровье собаки и быстрее обращаются к врачу. Но для самого владельца это часто оборачивается хроническим стрессом и снижением качества жизни. Более высокая экстраверсия связана с меньшей тревожной привязанностью, а доброжелательность – с более устойчивой эмоциональной связью с собакой.

Ограничения и практические выводы

Работа основана на опросниках, поэтому нельзя установить причинно-следственные связи: неясно, формирует ли тревожная привязанность страх у собаки или наоборот, уже имеющиеся проблемы усиливают тревогу владельца.

Тем не менее результаты важны на практике. Осознание своего типа привязанности и личностных черт помогает понять, как именно человек влияет на чувство безопасности собаки.

И тревожный, и избегающий типы привязанности затрагивают благополучие обоих. Человек не может мгновенно изменить причины, но может работать с тем, что уже есть: сначала позаботиться о собственном состоянии, а затем — о собаке, по принципу «сначала маска на себя, потом на животное».
]]> Как собаки воспринимают человеческие эмоции и используют эмоциональные сигналы для регулирования поведения https://oxoxana.ru/tpost/jc9sx52ty1-kak-sobaki-vosprinimayut-chelovecheskie https://oxoxana.ru/tpost/jc9sx52ty1-kak-sobaki-vosprinimayut-chelovecheskie?amp=true Fri, 16 Jan 2026 18:00:00 +0300 Поведение Разбор посвящён научным данным о том, как собаки воспринимают человеческие эмоции и используют эмоциональные сигналы для регулирования поведения.

Как собаки воспринимают человеческие эмоции и используют эмоциональные сигналы для регулирования поведения

Dogs functionally respond to and use emotional information from human expressions
Статья: https://doi.org/10.1017/ehs.2022.57
Разбор посвящён научным данным о том, как собаки воспринимают человеческие эмоции и используют эмоциональные сигналы для регулирования поведения. В статье рассматриваются:

  • эволюционные предпосылки межвидового распознавания эмоций
  • когнитивные способности собак
  • чувствительность к различным типам человеческих сигналов
  • результаты ключевых экспериментов, демонстрирующих функциональное использование эмоциональной информации

Эволюционная основа восприятия эмоций

Статья подчеркивает, что умение распознавать эмоции своего вида является важным эволюционным преимуществом. Для собак, как первого одомашненного вида, это умение расширилось на восприятие человеческих эмоций. Длительная история совместного существования с людьми привела к развитию механизмов, позволяющих эффективно взаимодействовать с представителями другого вида. Эмоции рассматриваются как комплексные психологические явления, влияющие на поведение и формирование долговременной памяти.

Когнитивные навыки и межвидовые коммуникации

Авторы обзора отмечают, что собаки обладают выраженной способностью интерпретировать человеческие жесты и коммуникативные сигналы уже в раннем возрасте, что указывает на генетическую основу этих навыков. Собаки также производят специфические сигналы, ориентированные именно на человека.

Несмотря на преобладание исследований, проведённых на домашних собаках, данные о свободноживущих популяциях демонстрируют их высокие когнитивные способности: оценку численности соперников, понимание намерений человека по позам и жестам, реакцию на указательные сигналы на расстоянии.

Чувствительность к человеческим эмоциональным сигналам

Эмоциональные сигналы тоньше и сложнее, чем указательные жесты, однако собаки нередко реагируют на них даже сильнее, чем на сигналы сородичей. Они используют мимику, положение тела, голосовые интонации и запахи человека для восприятия его эмоционального состояния.

Исследования фиксируют различные поведенческие и физиологические ответы на человеческие эмоции: учащённое облизывание при наблюдении негативной мимики, повышение уровня кортизола при звуках плача ребёнка. Нейрофизиологические данные показывают различную активацию полушарий мозга при обработке позитивных и негативных звуков.

Социальное ориентирование и функциональное использование эмоций

Статья подробно рассматривает концепцию социального ориентирования — изменения поведения животного в зависимости от эмоциональных сигналов группы при встрече с новым объектом. У собак эта способность появляется уже в восьминедельном возрасте.

Экспериментальные данные подтверждают, что собаки используют человеческие эмоции для принятия решений: предпочитают объекты, сопровождаемые позитивной реакцией человека, и избегают объектов, связанных с выражением отвращения или негативного аффекта. В условиях противоречивых указаний собаки ориентируются преимущественно на эмоциональное выражение лица, что указывает на приоритет эмоциональных сигналов над жестовыми.

Итоги и значение выводов

Выводы статьи подчёркивают, что способность собак воспринимать и интерпретировать человеческие эмоции является ключевой адаптацией, обеспечивающей успешное сосуществование в человеческом обществе. Собаки не только реагируют на эмоциональные сигналы, но и используют сохранённые представления об эмоциональных состояниях человека для прогнозирования ситуации и выбора стратегии поведения.

Исследования подтверждают интуитивное наблюдение о высокой чувствительности собак к человеческим эмоциям и дают научное основание для понимания межвидового взаимодействия.
]]> Сопоставление методов обучения: поощрение и аверсив https://oxoxana.ru/tpost/urzdozg731-sopostavlenie-metodov-obucheniya-pooschr https://oxoxana.ru/tpost/urzdozg731-sopostavlenie-metodov-obucheniya-pooschr?amp=true Fri, 13 Feb 2026 19:00:00 +0300 Поведение Обзор сопоставляет методы обучения, основанные на поощрении, с аверсивными подходами (положительное наказание, отрицательное подкрепление и связанные с ними инструменты).

Сопоставление методов обучения: поощрение и аверсив

Review of dog training methods: welfare, learning ability, and current standards, 2023
Статья: https://animalkind.ca/wp-content/uploads/dog-training-methods-review.pdf
Обзор сопоставляет методы обучения, основанные на поощрении, с аверсивными подходами (положительное наказание, отрицательное подкрепление и связанные с ними инструменты).

  • Рассматриваются ограничения доказательной базы (преобладание опросных исследований и сложность установления причинно-следственных связей), а также используемые показатели благополучия (поведенческие сигналы стресса, физиологические маркеры, тест когнитивных искажений).

  • Суммируются результаты исследований по четырём ключевым направлениям: благополучие и эмоциональное состояние собак, риск проблемного поведения (включая агрессию), качество отношений человек–собака и успешность обучения.

  • Отдельно систематизируются данные по электронным ошейникам, другим ошейниковым средствам и крайне жёстким практикам (подвешивание, «вертолёт»).

Завершает материал сравнение вариантов поощрительного обучения, включая постоянное и частичное подкрепление, и их возможные эффекты на эмоциональную оценку неопределённости.

Отношения человек–собака и привязанность

Для оценки привязанности описывается тест «незнакомая ситуация», где динамически меняется присутствие владельца и незнакомца в незнакомой комнате. Признаки надёжной привязанности включают исследовательское/игровое поведение рядом с владельцем, дистресс при уходе владельца в незнакомой обстановке и активное приветствие при возвращении с последующим следованием за владельцем. В сравнении групп по методам обучения более выраженные признаки надёжной привязанности и больший поиск контакта связываются с поощрительным подходом; применение положительного наказания в опросных данных соотносится с меньшей субъективной близостью и меньшим зрительным контактом.

Успешность обучения

Общая линия результатов формулируется так: методы, основанные на поощрении, связаны с более высокой обучаемостью, а аверсивные методы не демонстрируют преимущества по эффективности по сравнению с поощрительным обучением. В наблюдательных исследованиях собаки, к которым чаще применялись аверсивные методы, хуже осваивали новую команду. В данных по служебным собакам также подчёркивается, что поощрительный подход показывает лучшую обучаемость.

Электронные ошейники

Краткий массив выводов объединяет поведенческие, физиологические и прикладные показатели.

Краткосрочные реакции при воздействии включают вокализацию (визг и другие звуки), что трактуется как признак острой боли и/или неожиданности, а также выраженные стресс-сигналы (например, облизывание губ, зевота, изменения положения ушей и корпуса). Фиксируются данные о долгосрочных эффектах: повышенная напряжённость, бдительность и дискомфорт в присутствии дрессировщика, а также формирование устойчивых негативных ассоциаций с тренировочной площадкой и контекстом обучения.

Физиология даёт неоднозначные результаты: в ряде сравнений кортизол не отличался между группами, однако поведенческие индикаторы указывали на более неблагоприятное состояние при использовании электронных ошейников.

По эффективности приводятся результаты, где электронный ошейник ассоциировался с меньшей успешностью по сравнению с обучением, основанным на поощрении, а в других сравнениях эффективность не превосходила другие аверсивные методы.

Выделяются типы электронных устройств:

  • дистанционно управляемые (стимул подаётся по нажатию пульта; может быть предупреждающий звуковой сигнал);
  • «антилай» устройства (активация на звук, чаще всего для подавления лая);
  • «электронный забор» (активация при приближении к границе зоны).

Опросы владельцев включают данные о распространённости применения и о травмах. Отмечается, что значимая часть зарегистрированных травм связывалась с «антилай» устройствами. В контексте коррекции агрессии ошейники «антилай» (в широком объединении устройств с негативным воздействием, включая электронные, ультразвуковые и спреевые) ассоциировались со снижением успешности коррекции; при этом описывается интерпретация о возможной выученной беспомощности/подавленности как объяснении видимого «успокоения» и роста «послушного» поведения. Отдельно подчёркивается, что более высокая «эффективность» при постоянном ношении подразумевает отсутствие устойчивого обучения и необходимость длительной, фактически постоянной коррекции.

Также приводится нормативный контекст: в ряде европейских стран и отдельных юрисдикциях Австралии использование электронных ошейников запрещено.

Другие ошейниковые средства и риск травм

Для строгих ошейников и удавок приводятся данные опросов и отдельных исследований, где владельцы сообщали меньшую удовлетворённость поведением собак (в целом и на поводке). В одном из опросов отмечалось улучшение агрессии и страха к другим собакам при использовании удавки/строгого ошейника, но это не отменяет общей линии о рисках для благополучия и о возможных травмах. Отдельно упоминаются результаты, где ошейник по сравнению со шлейкой связывался с ухудшением благополучия, а также с более высоким внутриглазным давлением. На моделях шеи тестирование разных типов ошейников показывало рост риска травм при натяжении поводка.

Указывается нормативный контекст запретов: строгие ошейники запрещены в нескольких странах и в одном штате Австралии, удавки запрещены в ряде стран.

Крайне жёсткие практики

Подвешивание на ошейнике и «вертолёт» (раскручивание на ошейнике) имеют крайне ограниченную исследовательскую базу, но приводятся клинические описания тяжёлых последствий. В одном случае после удержания на ошейнике до потери сознания у годовалой собаки фиксировались тяжёлые неврологические нарушения с выявленными на МРТ повреждениями; исходом стала эвтаназия. В другом описании после «вертолёта» развилась слепота, связанная с гипоксией.

Поощрительные методы и режим подкрепления

Отдельно рассматриваются редкие исследования, сравнивающие варианты обучения, основанного только на поощрении. Сопоставляются постоянное подкрепление и частичное подкрепление. При обучении навыку (пример с платформой) различий по обучаемости между группами могло не быть, однако по тесту когнитивных искажений частичное подкрепление ассоциировалось с более «пессимистичной» реакцией на неопределённость (более медленный подход к неоднозначной миске). В дополнительном примере отмечается, что постоянное подкрепление повышало точность и частоту выполнения, а частичное подкрепление сопровождалось более частыми нежелательными реакциями в тренировочном контексте (уклонение, уход, попытки прервать занятие).

Итоговые выводы

Аверсивные методы обучения связаны с более выраженными признаками стресса, ухудшением эмоционального фона и неблагоприятными ассоциациями, могут повышать риск проблемного поведения и ухудшать отношения человек–собака. Поощрительные методы демонстрируют более благоприятные связи с благополучием, привязанностью и обучаемостью. Электронные ошейники не показывают преимуществ по эффективности по сравнению с поощрительным обучением и сопровождаются рисками острой боли, стресс-реакций, долгосрочных негативных ассоциаций и травм, особенно в сегменте устройств, активируемых на звук.
]]> Разбор статьи про физиологические маркеры благополучия собак https://oxoxana.ru/tpost/p9gvd9der1-razbor-stati-pro-fiziologicheskie-marker https://oxoxana.ru/tpost/p9gvd9der1-razbor-stati-pro-fiziologicheskie-marker?amp=true Wed, 11 Mar 2026 18:00:00 +0300 Поведение Физиологические показатели традиционно используются для оценки стрессовой реакции и благополучия собак. Однако опора на единичные маркеры, прежде всего на кортизол, не отражает сложность ментального опыта животного.

Разбор статьи про физиологические маркеры благополучия собак

Beyond Cortisol! Physiological Indicators of Welfare for Dogs: Deficits, Misunderstandings and Opportunities
Статья: https://doi.org/10.1080/10888705.2025.2572616
Физиологические показатели традиционно используются для оценки стрессовой реакции и благополучия собак. Однако опора на единичные маркеры, прежде всего на кортизол, не отражает сложность ментального опыта животного.

Концепция благополучия и модель пяти доменов

Позитивное благополучие формируется при наличии выбора, контроля над средой, возможности для игры, общения и реализации видотипичного поведения. Игровая активность и аффилиативное поведение по отношению к человеку могут указывать на комфортное состояние. Ограничение выбора и непредсказуемость среды ассоциированы со снижением благополучия.

Модель пяти доменов включает питание, здоровье, физическую среду и социальные взаимодействия, которые формируют ментальный опыт как итоговый показатель. Каждый домен связан с физиологическими параметрами: метаболическими, терморегуляторными, иммунными и нейроэндокринными. Поскольку животные испытывают смешанные переживания, важно учитывать длительность, интенсивность и значимость конкретного состояния.

Стресс и аверсивные переживания

Стресс определяется как вызов гомеостазу. Ответ реализуется через активацию симпатической нервной системы и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси, сопровождается выбросом катехоламинов и кортизола, изменениями иммунной функции и поведения. Реакция зависит от генетики, сенсорных особенностей, предыдущего опыта и текущего физиологического состояния.

Аверсивные переживания подразделяются на жизненно критические, связанные с внутренним дисбалансом, и ситуационно обусловленные, формирующиеся через восприятие внешних обстоятельств. При хроническом стрессе нарушается механизм отрицательной обратной связи кортизола, что может приводить к стойким изменениям различных систем организма.

Ключевые физиологические маркеры

Кортизол участвует как в стрессовой реакции, так и в позитивных состояниях, включая обучение и добывание пищи. Его уровень зависит от времени суток, среды, пола, возраста и статуса кастрации. Высокие значения могут отражать адекватный острый ответ, а низкие — истощение при хроническом воздействии. Концентрация варьирует в зависимости от типа образца.

Частота сердечных сокращений и вариабельность сердечного ритма отражают баланс симпатической и парасимпатической систем. Стресс повышает частоту и снижает вариабельность, однако присутствие владельца способно смягчать реакцию. На показатели влияют порода и масса тела.

Окситоцин ассоциирован с социальным взаимодействием и подавлением стрессовой реакции. Его уровень повышается при позитивном контакте с человеком, приёме пищи и физической активности. Инфракрасная термография позволяет фиксировать изменения температуры, связанные с перераспределением кровотока при остром стрессе, однако на результаты влияет размер животного.

Иммунные и перспективные показатели

Иммуноглобулин А в слюне снижается при остром и хроническом стрессе, но подвержен суточным колебаниям и влиянию сопутствующих факторов. Стрессовая лейкограмма характеризуется изменениями лейкоцитарной формулы. Рассматриваются также хромогранин А, вазопрессин, серотонин, пролактин, микробиота кишечника, провоспалительные цитокины, длина теломер и остеокальцин. Эти маркеры обладают потенциалом, но требуют дальнейшего изучения и стандартизации.

Развитие носимых устройств и микросенсоров расширяет возможности длительного мониторинга активности, сна и физиологических параметров в естественной среде.

Заключение

Оценка благополучия собак не может основываться на одном физиологическом показателе. Любой маркер отражает лишь часть сложной адаптивной системы, поддерживающей гомеостаз. Комплексная интерпретация с учётом возраста, пола, породы, массы тела, репродуктивного статуса и контекста исследования позволяет приблизиться к более объективному пониманию ментального состояния животного.
]]> Влияние событий раннего детства и породы на агрессивное поведение и страхи https://oxoxana.ru/tpost/y4bmmmiih1-vliyanie-sobitii-rannego-detstva-i-porod https://oxoxana.ru/tpost/y4bmmmiih1-vliyanie-sobitii-rannego-detstva-i-porod?amp=true Sun, 03 May 2026 22:39:00 +0300 Поведение Исследование посвящено оценке влияния породы и неблагоприятных событий раннего периода жизни на формирование страха и агрессии у собак. Эти поведенческие проблемы широко распространены и связаны с риском отказа от животных и эвтаназии.

Влияние событий раннего детства и породы на агрессивное поведение и страхи

Influence of early life adversity and breed on aggression and fear in dogs
Статья: https://doi.org/10.1038/s41598-025-18226-0
Исследование посвящено оценке влияния породы и неблагоприятных событий раннего периода жизни на формирование страха и агрессии у собак. Эти поведенческие проблемы широко распространены и связаны с риском отказа от животных и эвтаназии. Поскольку собаки живут в человеческой среде, они регулярно подвергаются факторам, способным оказывать физическое и психологическое воздействие.

Ранний опыт как фактор риска

Неблагоприятные события в раннем возрасте рассматриваются как фактор с долгосрочными последствиями. У людей дефицит ресурсов, жестокое обращение и травматические события в детстве предсказывают развитие депрессии, тревожных расстройств и антисоциального поведения. Аналогичные эффекты показаны у лабораторных животных: ранняя утрата матери или нехватка ресурсов связаны с тревожностью, импульсивностью и агрессией. У собак также известно, что физические наказания связаны с повышением страха и агрессии. Первый год жизни считается критическим периодом формирования поведения.

Дизайн исследования

Исследование основано на анкетировании владельцев. В выборку вошли около 4500 собак со средним возрастом 5,5 лет, представлено 211 пород, 52% — чистопородные. Владельцы предоставляли данные о жизненной истории и заполняли опросник C-BARQ. Около 2500 участников были первыми опекунами, около 1500 приобрели собак у заводчиков, остальные — из приютов или с улицы.

Оценка неблагоприятных событий

Рассматривались физические наказания, включая альфа-переворот и удерживание пасти; разлука с опекуном или его отсутствие; нападение животных; сильный испуг, связанный с человеком; серьёзные травмы или риск их получения; длительное содержание на привязи. Учитывались только события, достоверно происходившие в первые 6 месяцев жизни.

Основные результаты

Собаки с неблагоприятным опытом до 6 месяцев значительно чаще демонстрировали агрессию и более высокий уровень страха по сравнению с собаками без такого опыта или при более позднем его возникновении. Влияние раннего опыта на страх оказалось сопоставимым с влиянием проживания с детьми, которое также повышало вероятность страха.

Роль породы

Обнаружены выраженные различия между породами. Наиболее сильное влияние раннего неблагоприятного опыта на страх и агрессию отмечено у эрдельтерьеров и американских эскимосских собак. У вельш-корги пемброк и американской леопардовой гончей влияние было незначительным. У лабрадоров-ретриверов влияние на страх также оказалось слабым. Ни у одной породы неблагоприятные события не снижали уровень страха.

В обобщённом анализе более высокая чувствительность отмечена у пород, исторически связанных с охраной или преследованием крупной дичи. Наибольшую чувствительность показали американская эскимосская собака, американская леопардовая гончая, сибирский хаски и золотистый ретривер. При этом у некоторых пород влияние проявлялось преимущественно в агрессии, у других — в страхе.

Дополнительные факторы

Проживание с детьми также связано с более высокими показателями страха и агрессии. Возможные причины включают худшую интерпретацию сигналов собаки детьми, более навязчивое взаимодействие и увеличение количества ресурсов для защиты. Также влияет восприятие владельца: поведение, допустимое по отношению к взрослому, воспринимается как более серьёзное, если направлено на ребёнка.

Вывод

Неблагоприятные события в первые 6 месяцев жизни существенно повышают вероятность страха и агрессии во взрослом возрасте. Влияние модифицируется породой и условиями среды, включая наличие детей и прошлый опыт жизни собаки.
]]> Модель LIFE и современные подходы к этичной коррекции поведения животных https://oxoxana.ru/tpost/0pua22nh61-model-life-i-sovremennie-podhodi-k-etich https://oxoxana.ru/tpost/0pua22nh61-model-life-i-sovremennie-podhodi-k-etich?amp=true Wed, 06 May 2026 21:33:00 +0300 Поведение Статья посвящена модели LIFE — современному подходу к этичной коррекции поведения животных. В ней объясняется, почему одних только эффективных методов дрессировки недостаточно.

Модель LIFE и современные подходы к этичной коррекции поведения животных

The least inhibitive, functionally effective (LIFE) model: A new framework for ethical animal training practices
Статья: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1558787823001430
Модель LIFE — это аббревиатура от The Least Inhibitive Functionally Effective, что переводится как «наименее ограничивающая, функционально эффективная». За последние десятилетия в этике и практике коррекции поведения животных произошли значительные изменения. Мы постепенно отходим от аверсивных методов, основанных на принуждении, и всё больше внимания уделяем благополучию животных и их видотипичному поведению.
Несмотря на эти изменения, существуют два основных препятствия. Первое — сопротивление традиционных тренеров, которые продолжают использовать аверсивные методы. Второе — отсутствие целостной и лаконичной модели, описывающей этичные методы коррекции поведения. Поэтому эффективная современная модель должна иметь простую структуру, связывающую науку, теорию и практику.
В данной работе представлена новая модель этичной коррекции поведения животных — LIFE, и далее мы рассмотрим её основные концепты.
История представлений о благополучии животных: модели пяти свобод и пяти доменов
Современное понимание благополучия животных сформировалось благодаря двум ключевым событиям: формированию концепции пяти свобод и её дальнейшему развитию в концепцию пяти доменов.
Модель пяти свобод была вдохновлена работой Харрисона «Животные и мужчины» (1964) и докладом Брамбелла (1965). Она была разработана Советом безопасности сельскохозяйственных животных и изначально предназначалась для животных на фермах.
Пять свобод включают: свободу от голода и жажды, свободу от дискомфорта, свободу от травм и болезней, свободу для осуществления видотипичного поведения и свободу от горя, страданий или стресса.
Основной акцент модели пяти свобод — это свобода от неблагоприятных факторов. В отличие от неё, модель пяти доменов смещает внимание на положительные аспекты благополучия, включая понятие «жизнь, достойная проживания» или «жизнь, достойная жизни».
В модели пяти доменов свобода от голода и жажды заменяется правом на хорошее питание. Это означает не просто отсутствие голода, а получение сбалансированной и приятной пищи, доставляющей животному удовольствие.
Аналогично, остальные аспекты модели пяти свобод трансформируются в права на комфорт, осуществление видотипичного поведения, хорошее здоровье и положительный интеллектуальный опыт.
В 2020 году модель пяти доменов была дополнена с учётом взаимодействия животных и человека, что напрямую связано с методами управления поведением через дрессировку.
Современное движение в дрессировке и модель LIMA
Современное движение в области дрессировки связано с двумя ключевыми событиями. Первое — открытие Скиннером метода формирования поведения, известного как квадрат Скиннера. Второе — создание прикладной психологии животных Кёлером и Мэриан Бриллинд.
Квадрат Скиннера делится на четыре части: положительное подкрепление, отрицательное наказание, положительное наказание и отрицательное подкрепление.
  • Положительное подкрепление — это получение нужного действия от животного и подкрепление его вкусняшкой или игрой.
  • Отрицательное наказание — это удаление желаемого для животного стимула при нежелательном поведении, например, уход из комнаты, если собака прыгает, чтобы лишить её внимания.
  • Положительное наказание — это применение аверсивных методов, таких как крики, физические наказания или аверсивная амуниция.
  • Отрицательное подкрепление — это устранение неприятного стимула, например, когда собака перестаёт тянуть поводок, и физическая неприятность от натянутого поводка исчезает.
Идея предпочтения подкрепления вместо принуждения получила широкое распространение благодаря работе Карен Трайер и её книге «Не рычите на собак».
В начале XXI века важными событиями стали создание конференции Clicker Expo — одной из первых конференций для тренеров, использующих положительное подкрепление, публикация статьи Фридмана в 2008 году, оценивающей методы тренировки не только с точки зрения эффективности, и создание модели LIMA в 2004 году.
Модель LIMA (Least Invasive Minimally Aversive) предполагает минимальное использование аверсивных методов, таких как строгие ошейники, удавки и электрошоковые ошейники, либо их полное исключение.
Подход LIMA состоит из нескольких этапов. Первый — проверка здоровья, питания и нагрузки животного. Если на этом этапе поведение не меняется, переходим ко второму — изменению предпосылок поведения. Например, если собака на улице бросается на других собак, прогулки переносятся на менее загруженное время, чтобы снизить вероятность нежелательного поведения.
Если изменение предпосылок не даёт результата, применяется положительное подкрепление.
Недостатки модели LIMA и этапы вмешательства в поведение
Следующий этап после дифференциального подкрепления альтернативного поведения — это применение угощения, отрицательного наказания и отрицательного подкрепления. Последний этап — положительное наказание. В этой методике есть несколько недостатков, которые отмечают авторы статьи.
Первый недостаток — непонятность терминологии. Ключевой концепт — «наименее инвазивный» — вызывает вопросы. Инвазивность подразумевает вмешательство в поведение собаки, но в методе не объясняется, как именно это вмешательство влияет на поведение. Вмешательство может быть как негативным, например наказание, так и позитивным, например поощрение. Таким образом, термин «инвазивный» не всегда означает негативное воздействие, и в методе не раскрывается, как степень инвазивности влияет на поведение.
Второй недостаток — неоднозначность подходов к обучению. Методика утверждает минимальное вмешательство в поведение, но не предлагает альтернативных действий вместо этого. Однако здесь можно возразить: модель LIMA предполагает поэтапный подход. На первых этапах действительно минимально вмешиваются, контролируя здоровье, нагрузку и снижая количество раздражителей. Но если это не эффективно, на последующих этапах вмешательство усиливается, и тогда применяется классическая схема из квадрата Скиннера.
Третий и самый существенный недостаток модели LIMA — разрешение использования аверсивных методов. Хотя аверсивные методы применяются только на последних этапах, они не исключаются полностью. Сам Линция писал, что аверсивные методы ранжируются по степени, и тренер должен начинать с менее аверсивных, переходя к более сильным. Таким образом, применение аверсивных методов остается допустимым.
Современная модель LIFE: принципы и критерии эффективности
Авторы статьи предлагают новую методику — модель LIFE, которая является менее ограничивающей и функционально эффективной. Любая модель обучения без принуждения должна учитывать несколько факторов: современную терминологию и научную базу, как желательные, так и нежелательные практики, а также иметь четкие критерии успеха.
Современная модель LIFE базируется на трёх аспектах. Первый — увеличение выбора за счёт снижения ограничений. С точки зрения благополучия животных, цель — максимизировать доступные и полезные варианты выбора. В конструктивном подходе это выражается в степени ограничения, вызванной отсутствием альтернатив или применением силы и принуждений.
Ограничивающая среда может возникать как из-за сокращения вариантов поведения, например, социальной изоляции или ограничения доступа к пище, так и из-за использования аверсивных стимулов, таких как удалок или электрошоковые ошейники, чтобы принудить животное к нужному поведению. Проще говоря, снижение ограничений означает предоставление питомцу возможности проявлять больше вариантов поведения, что достигается созданием подходящей среды и минимизацией давления на животное.
Важно отметить, что тренеры, ограничивающие выбор животного, например, кормящие собаку, которая боится улицы, только на улице и не дающие еду дома, могут утверждать, что работают по методам положительного подкрепления без аверсивов. Однако на практике это остаётся аверсивной методикой из-за ограничения выбора.
Второй аспект модели LIFE — понимание функций поведения. Определение причины поведения направляет дальнейшую работу, позволяя формировать реакции, выполняющие ту же функцию, что и исходное поведение. Это повышает вероятность успешной тренировки за счёт правильно подобранных альтернатив и позволяет избежать неэффективного игнорирования без подкрепления альтернатив.
Например, собаки, которые бросаются на других на улице из-за страха, хотят увеличить расстояние. Альтернативное поведение — обход или уход, а не лай. Подкрепляя такое поведение, мы даём собаке возможность удовлетворить ту же функцию — увеличить расстояние — без нежелательных проявлений.
Третий аспект — определение успеха не только по эффективности. Если оценивать успех только по эффективности, можно считать эффективной любую методику, даже неэтичную. Наказания могут быть эффективны, поскольку животное избегает неприятного опыта, но это не означает успеха с точки зрения благополучия.
Таким образом, модель LIFE объединяет три взаимосвязанных компонента: функцию — определение причины поведения; эффект — изменение поведения в результате обучения; функциональную эффективность — этичное соответствие изменений поведения его причине. Функциональная эффективность означает использование знания функции поведения для достижения изменений, при этом учитывается влияние методов тренировки на благополучие животного.
Функциональная эффективность включает влияние обучения на общее благополучие животного, в том числе на взаимодействие между животным и тренером или владельцем.
Современный подход к этике тренировки животных LIFE фокусируется на взаимосвязи между успехом обучения и благополучием животных. Этот подход реализуется через три основных аспекта.
Первый аспект — увеличение количества осмысленных вариантов поведения. Это достигается тем, что животное не лишается доступа к благам окружающей среды, например, к пище. Так, тренеры иногда рекомендуют кормить собаку только на улице, если она боится гулять, что ограничивает её выбор и снижает благополучие.
Второй аспект — расширение ассортимента реакций и репертуаров поведения, чтобы улучшить осмысленные варианты выбора. Животному предоставляется возможность осуществлять альтернативные формы поведения, что способствует более гибкому и адаптивному поведению.
Также важным является определение функции поведения, то есть изучение причины возникновения конкретного поведения. Это напрямую влияет на план обучения, позволяя более эффективно и этично работать с животным.
Третий аспект — максимизация успеха обучения. Эффективность является лишь одним из компонентов успеха, при этом необходимо учитывать влияние обучения на благополучие животных. Оценка благополучия должна проводиться до, во время и после дрессировки.
]]> Кастрация без страшилок и упрощений https://oxoxana.ru/platform/castration Mon, 11 May 2026 20:50:00 +0300 Кастрация Собрали данные из современных ветеринарных рекомендаций и исследований о кастрации собак — WSAVA, BVA/BSAVA, BSAVA, AAHA, обзоров литературы и породных исследований

Кастрация без страшилок и упрощений

Собрали данные из современных ветеринарных рекомендаций и исследований о кастрации собак — WSAVA, BVA/BSAVA, BSAVA, AAHA, обзоров литературы и породных исследований]]> Гайд по вакцинации щенков и взрослых собак https://oxoxana.ru/platform/papers/vaccination Tue, 12 May 2026 10:20:00 +0300 Базовые понятия иммунологии, различия между вакцинами, логика щенячьих серий, подход к взрослым собакам с известной и неизвестной историей и краткий разбор основных инфекций, против которых строится профилактика.

Гайд по вакцинации щенков и взрослых собак

Базовые понятия иммунологии, различия между вакцинами, логика щенячьих серий, подход к взрослым собакам с известной и неизвестной историей и краткий разбор основных инфекций, против которых строится профилактика.]]> Благополучие собак с поведенческими расстройствами https://oxoxana.ru/platform/paper/welfare_behavior_disorders Sat, 06 Jun 2026 21:58:00 +0300 Поведение Разбор статьи о том, как страх, тревога, фрустрация, медицинские проблемы, среда, социальные контакты и предсказуемость жизни связаны с благополучием собак с поведенческими расстройствами.

Благополучие собак с поведенческими расстройствами

Разбор статьи о том, как страх, тревога, фрустрация, медицинские проблемы, среда, социальные контакты и предсказуемость жизни связаны с благополучием собак с поведенческими расстройствами.]]>